Способ удлинения конечностей при диспластических процессах в костях Советский патент 1984 года по МПК A61B17/56 

со о

00

Is5

Изобретение относится к медицине а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ лечения укороченных конечностей путем . проведения поперечной остеотомии укороченной кости в области метафиза и последующего: наложения компрессионно-дистракционного аппарата и дистракции остеотомированных фрагментов, В процессе медленной дистракции в области образующегося диастаза между фрагментами кости формируется регене- рат С1 3

Однако указанный способ не позволяет добиться удлинения и устранения деформации конечностей при диспластическпх процессах в эпиметафизарных зонах длинных трубчатых костей, так как спицы, проведенные через диспластическую ткань, прорезают ее в процессе дистракции и выходят в полость сустава.

Цель изобретения - предупреждение прорезывания спиц в патологически измененной кости в процессе удлинения конечностей.

Цель достигается тем, что согласно способу удлинения конечностей при диспластических процессах в костях путем поперечной остеотомии в области метафиза с наложением дистракционного аппарата и последукщей дистракцией остеотомированнык фрагментов укладьтают трубчатый аллотрансплантат из малоберцовой кости в подготовленное ложе в области остеотомии и проводят через его костно-мозговой канал одну спицу, а другую спицу проводят перпендикулярно первой через тот же фрагмент и введенный в костно-мозговой канал обоих фрагментов кортикальный аллотрансплантат

Способ осуществляют следующим образом.

В области метафнза удлиняемой кости через очагидиспластической ткани производят поперечную остеотомию, отступив на 2 см от эпифизарной J пластинки. В эпиметафизарном фрагменте частично удаляют диспластическую ткань и Нормируют ложе для трубчатого аллотрансплантата, который укладывают поперечно внутри фрагмен10 та. Указанный трубчатый аллотрансплантат при этом берут из малоберцовой кости по длине, равной ширине метафиза в области произведенной остеотомии. Второй кортикальный алло

5 трансплантат длиной 10-12 см вводят интрамедулярно в оба фрагмента. Затем накладьшают дистракционный аппарат по общепринятой схеме, при этом одну из спиц проводят через эпимеQ тафизарный фрагмент так, что она проходит через костно-мозговой канал трубчатого аллотрансплантата. Вторую спицу этого же кольца аппарата проводят перпендикулярно первой через

5 тот же фрагмент и введенный в костно-мозговой канал обоих фрагментов кортикальный аллотрансплантат.На 7-10-й день послеоперационного периода начинают дистракцию по 1 мм в

JJ сутки.

Предлагаемый способ лечения предзшреждает в процессе дистракции прорезывание спицы в диспластнческой ткани, которая передает усилия через трансплантат, площадь которого значительно превыпгает площадь ее опоры. Кроме того, кортикальный аллотрансплантат, расположенный интрамодулярио, предупреждает смещение фрагментов, сохраняет правильную ось конеч I

ности и увеличивает площадь опоры спиц. Благодаря этому образуется полноценный регенерат, достигается необходимое удлинение и устраняется деформация конечности.

СПОСОБ УДЛИНЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ДИСПЛЛСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В КОСТЯХ путем поперечной остеотомии в области метафиза с наложением дистракционного аппарата и последующей дистракцией остеотомированных фрагментов, отличающийся ;тем что,с целью предупреждения прорезывания спиц в патологически измененной кости, укладывают трубчатый аллотрансплантат из малоберцовой кости в подготовленное ложе в области остеотомии и проводят через. его кост но-мозговой канал одну спицу, а другую спицу проводят перпендикулярно первой через тот же фрагмент и введенный в костно-мозговой канал обоих фрагментов кортикальный аллотрансплантат .t ., (Л с