Способ наблюдения состояния органов брюшной полости Советский патент 1984 года по МПК A61B17/02 

Изобретение относится к медицине IB частности к диагностике заболевани органов брюшной полости. Известен способ наблюдения состоя ния органов брюшной полости путем прокалывания брюшной стенки с последующей лапароскопией, что позволяет уточнить диагноз и в ряде случаев .выбрать правильный способ оуечения Однако результат, полученный указанным способом, фиксирует состояние органов на момент исследования. Убра лапароскоп, врач лишен возможности провести динамическое наблюдение во времени за патологическим процессом, происходящим в брюшной полости. Пров дение повторных манипуляций, особенн в ближайшие часы и сутки, связано с нанесением дополнительной травмы больному и в ряде случаев ворбще невьшолнимо. Цель изобретения - повышение точности диаг;йостики при динамическом наблюдении и снижение травматичности метода. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу наблюдения состояния органов брюшной полости путем прокалывания брюшной стенки с последующей лапароскопией для первич ного осмотра в брюшной стенке фиксируют устройство, представляющее собой лапароскопический троакар с элементами фиксации его в брюшной полости и дополнительным каналом, и повторные обследования проводят введением лапароскопа через гильзу троакара. Способ осуществляют следукяцим образом. После наложения пневмоперитонеума брюшную стенку прокапывают устройством и проводят лапароскопию. На фиг.1 изображено устройство, пояснякнцее предлагаемый способ, вид спереди; на фиг.2 - то же, вид сбоку Устройство состоит из гильзы 1, состоящей из двух взаимно перпендику лярных патрубков, в вертикальный патрубок вставлен съемный фиксатор 2 с гибкими лепестками 3 на одном конце и головкой 4 на другом. Лепестки 3 выходят за пределы гильзы 1. В горизонтальный патрубок вставлен пор-шень 5 с пружиной 6, выполняющий роль клапана. По наружной поверхности вертикального патрубка гильзы раз мещена трубка 7 со штуцером 8 для наложения пневмоперитонеума. Поршень 5 закреплен в горизонтальном патрубке стопорным винтом 9. Закончив первичный осмотр, вынимают оптическую трубку и вставляют в вертикальный патрубок фиксатор 2 с гибкими лепестками 3. Лепестки 3 выходят за пределы гильзы 1, контактируют с тканями брюшной стенки. Гильза 1 троакара надежно закрепляется при этом в брюшной стенке. Снимают пневмоперитонеум. Для проведения последующих осмотров наложение пневмоперитонеума проводят через трубку 7, .подсоединяя к штуцеру 8 нагнетательный клапан инструмента., Поршень 5 с пружиной 6 препятствует эвакуации газа из полости. В случае необходимости поршень фиксируется стопорным винтом. Перед каждым последующим осмотром после наложения пневмоперитонеума фиксатор 2 заменяется на оптическую трубку или другие инструменты, входящие в комплект лапароскопа, для чего и используется вертикальный патрубок троакара. Использование предлагаемого способа позволяет получить объективную оценку динамики процесса, происходящего в брюшной полости, самым повысить точность диагностики и выбрать дальнейшую тактику лечения.Способ малотравматичен, так как позволяет предотвратить повторные пункции брюшной стенки, связанные с излишней травмой для больного и опасностью возможных осложнений.

СПОСОБ НАБЛЮДЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ОРГАНОВ БРЮПИОЙ ПОЛОСТИ путем прокалывания брюшной стенки с последую ч, f ...J щей лапароскопией, отличающийся тем, что,с целью повьппения точности диагностики при динамическом наблюдении и снижения травматичности метода, для первичного осмотра в брюшной стенке фиксируют устройство, представляющее собой лапароскопический троакар с элементами фиксации его в брюшиой полости и дополнительным каналом, и повторные обследования проводят введением лапароскопа через гильзу троакара. (/) СО о со М оо