Способ определения сократительной функции миокарда Советский патент 1984 года по МПК A61B5/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к диагностике функционал ного состояния миокарда в части опре деления его сократительной функции. Известен способ определения сокра тительной функции миокарда путем установления расходомера на аорту и двух последовательных пережатий аорты 1 . Однако этот способ требует хирургического вмешательства, применим для оценки любых изменений миокарда, но не позволяет оценить недостаточность миокарда в процессе жизнедеятельности организма. Известен также способ определения сократительной функции миокарда путе проведения поликардиографии и расчета нагрузочных характеристик сердЦа 2 . Однако согласно известному способу используют три величины, изменяющиеся при каждом сердечном сокращении, что приводит к низкой точности, а часто и к невозможности оценки недостаточности миокарда, особенно при нарушениях ритма сердечных сокращений. Цель изобретения - оценка недоста точности миокарда. Указанная цель достигается тем, что согласно способу определения сократительной функции миокарда путем проведения поликардибграфии и расчета нагрузочных характеристик сердца в каждом цикле сердечных сокращений измеряют текущую максимальную скорость изгнания, систолическое и диастолическое давление, длительность фаз изометрии и изгнания и по величи не колебаний нагрузочных характеристик оценивают недостаточность миокар да. Способ осуществляют следующим образом. Обследуемому накладывают один электрод на рукоятку грудины, а второй - в область верхушки сердца и регистрируют прекардиальную реограмму. ЭКГ регистрируют с наложением электродов по подмьщ1ечным линиям на уровне 10-12 грудных позвонков. ФКГ регистрируют с грудины на уровне 3 и 4 межреберья. АД (Р, и Р,, ) измеряют по Короткову. На фиг. 1 представлены полученные сигналы и расчет фаз; на фиг. 2 величины максимального внутрижелудочкового давления в изоволюмическом сокращении сердца (Р) в двух следующих руг за другом сердечных сокращениях, полученные расчетным и экспериментальным путем. Длительность изометрического периода (t) измеряют мейду точками, характеризующими начало осцилляции первого тона и началом изгиба кривой реограммы желудочка сердца. Длительность фазы изгнания (е) измеряют между точкой изгиба реограммы и точкой максимума второго тона. Текущая максимальная скорость изгнания крови () определяется по максимальной амплитуде производной реограммы. Максимальное внутрижелудочковое давление в изоволюметрическом сокращении сердца (Prf,) определяется по уравнению Р 40 + 0,2 PCJ|:+ PCJ. Максимальную скорость изгнания крови при н улевом противодавлении в аорте рассчитывают пе уравнению аЛшт РГП- PC Пример. На группе здоровых и больных, обследованных после проведения поликардиографии, рассчитьшат нагрузочные характеристики, по величинам колебаний которых оценивают недостаточность миокарда. Результаты исследований приведены в таблице. Предлагаемьй способ позволяет оценить недостаточность миокарда неин вазивно, постоянно следить за изменениями недостаточности в процессе лечебного воздействия практически в любом лечебном учреждении, где есть возможность проведения полирардиографии. Здоровые 50,6-10,9 Больные хронической ишемической болезнью сердца без нарушения кровообра1259,1±12,3 щения 205,2±41,3 159,6±39,4 227,6-±44,6 243,4±49,7 82,3+20,2 242,1±39,9

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА путем проведения поликардиографии и расчета нагрузочных характеристик сердца, отличающийся тем, что, с целью оценки недостаточности миокарда, в каждом цикле сердечных сокращений измеряют текущую максимальную скорость изгнания, систолическое и диастолическое давление, длительность фаз изометрии и изгнания и по величине колебаний нагрузочных характеристик оценивают недостаточность миокарда. (Л 00 со

duVUCftHHttt

50

РтЗПгт pf-f.. Ю

Я.ж. гЛО им рт. ст.

leer

Изнеренное Рт 205пн рг-сг.

flo/iHoe трематие аорты Л L