СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ МИОКАРДА Российский патент 1994 года по МПК A61B5/02 

Описание патента на изобретение RU2007115C1

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может применяться для оценки физического состояния миокарда.

Для определения физического состояния миокарда используются различные известные методики, однако все они связаны с достаточно сложными и многочисленными расчетами нагрузочных характеристик сердца, для чего измеряют максимальную скорость изгнания, систолическое и диастолическое давление, длительность фаз изометрии и изгнания, а также приводят грудную тетраполярную реографию с определением ударного объема сердца.

Известны методики баллистокардиографии (БКГ), кинетокардиографии (ККГ), динамокардиографии (ДКГ), по данным которых возможна оценка функционального состояния миокарда (соответственно и физического) на основании амплитудного и временного анализов кривых БКГ и ДКГ, расчета длительности фаз сердечного цикла, анализа формулы кривых.

Данные методики являются наиболее близкими к заявляемому способу как по физической сути, так и по достигаемому результату.

Однако использование результатов, полученных этими методиками требует анализа многочисленных (перечисленных) данных, что усложняет оценку сократительной способности миокарда, вносит элементы субъективизма.

Целью изобретения является упрощение способа определения физического состояния миокарда.

Поставленная цель достигается тем, что на грудь пациента в области 2-й позиции (С2) - четвертое межреберье слева у места прикрепления ребер к грудине (грудина - как своеобразный интегратор деятельности всех отделов сердца) устанавливается вертикальный сейсмокардиографический датчик, регистрируется сейсмокардиограмма до физической нагрузки, после дозированной физической нагрузки и после удвоения физической нагрузки. Затем измеряют максимальные амплитуды систолических волн до нагрузки, после первой нагрузки и после ее удвоения, и приводят их сравнение. Если кривая (ломанная) имеет максимум в центральной точке - физическое состояние миокарда тем хуже, чем больше разница в амплитудах второго и третьего измерений. Если же кривая имеет тенденцию к последовательному увеличению амплитуд последовательных измерениях или, по крайней мере, не имеет тенденции снижения амплитуд второго и третьего измерений, физическое состояние миокарда нормальное.

Отличие предлагаемой методики от известной заключается в том, что изменения физического состояния миокарда наиболее отчетливо отражаются на систолической фазе сердечной деятельности, в результате чего характер изменения амплитуд систолической фазы сейсмокардиограмм является достоверным фактором физического состояния миокарда.

На фиг. 1 изображены сейсмокардиограммы до нагрузки, после первой нагрузки и после ее удвоения с амплитудами А1, А2, А3соответственно и график амплитуд для больного с ИБС стенокардия напряжения, II функциональный класс; на фиг. 2 - сейсмокардиограммы до нагрузки, после первой нагрузки и после ее удвоения с амплитудами А1, А2, А3 соответственно для здорового человека.

Способ осуществляют следующим образом. Вертикальный сейсмокардиографический (СКГ) датчик устанавливают в позицию С2 и на задержке дыхания (2-3 с) регистрируют сейсмокардиограмму до нагрузки. Затем, учитывая состояние пациента, осуществляют последнему дозированную физическую нагрузку, после чего сразу регистрируют на задержке дыхания в позиции С2 сейсмокардиограмму, затем удваивают нагрузку и также регистрируют третью сейсмокардиограмму, после чего снимают первые максимальные амплитуды систолических волн (А1, А2, А3) в каждом цикле нагрузки и строят графики зависимости амплитуд А1, А2, А3 в зависимости от фазы исследования при постоянном расстоянии по оси Х между А1, А2, А3и оценивают их соотношения (фиг. 1).

П р и м е р 1. Больной Г. 62 г. , ИБС стенография напряжения, II функциональный класс. Устанавливают СКГ-датчик на позицию С2. На задержке дыхания регистрируют сейсмокардиограмму первую (СКГ-1). Затем на велоэргометре дают физическую нагрузку (50 Вт, 2 мин) и регистрируют СКГ-2. , затем удваивают нагрузку и регистрируют СКГ-3. Измеряют амплитуды: А1 8 мм; А2 15 мм; А3 12 мм. Анализ амплитуд А1 < A2 > A3указывает на неудовлетворительное физическое состояние миокарда.

П р и м е р 2. Здоровый человек, 36 лет. Первая нагрузка 10С Вт, 2 мин. Измерения показали А1 12 мм; А2 18 мм; А3 21 мм. Анализ амплитуд A1 < A2 < А3 показывает, что физическое состояние миокарда нормальное.

Использование предлагаемого изобретения в практике сердечно-сосудистых исследований создает реальные возможности для простой, быстрой и достоверной оценки физического состояния миокарда. Это в свою очередь повышает эффективность диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. (56) Р. М. Баевский. Сейсмокардиография. Изд. 3. БМЗ. 1984, т. 23, с. 63.

Похожие патенты RU2007115C1

название год авторы номер документа
Способ сейсмокардиографии и устройство для его осуществления 1989
  • Липский Евгений Анисимович
SU1804784A1
СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЦА У ЧЕЛОВЕКА ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА 2005
  • Буянов Евгений Сергеевич
  • Спирин Владимир Федорович
  • Новикова Тамара Анатольевна
RU2318434C2
Способ диагностики ишемической болезни сердца 1990
  • Липский Евгений Анисимович
  • Рысмендиев Армен Жаксыбекович
  • Кадырова Раиса Хафизовна
  • Атарбаева Вазиля Шакентаевна
SU1828742A1
Способ определения силы сердечных сокращений 1989
  • Липский Евгений Анисимович
  • Рысмендиев Армен Жаксыбекович
  • Джусипов Алихан Казахбаевич
SU1731174A1
СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЦА 2006
  • Буянов Евгений Сергеевич
  • Спирин Владимир Федорович
  • Новикова Тамара Анатольевна
  • Кац Виталий Альбертович
  • Авдеев Виктор Александрович
  • Сосновцева Ольга Петровна
  • Смирнов Игорь Валентинович
RU2351278C2
СПОСОБ ОЦЕНКИ СОКРАТИМОСТИ МИОКАРДА 1996
  • Линьков В.А.
RU2154413C2
СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 1992
  • Мойбенко М.А.
  • Савицкий С.Ю.
RU2070329C1
СПОСОБ НЕИНВАЗИВНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ МИОКАРДА 2005
  • Клочков Виктор Александрович
RU2293515C2
СПОСОБ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО, ГРАФИЧЕСКОГО ОТОБРАЖЕНИЯ ПОЛУЧЕННЫХ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ДАННЫХ И СПОСОБ ВЫБОРА ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ КОРОНАРНОГО РУСЛА И АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2005
  • Иванов Леонид Николаевич
  • Юрасова Елена Валерьевна
  • Котин Дмитрий Борисович
  • Георгиев Артур Юрьевич
RU2320269C2
Способ дифференциальной диагностики органической и функциональной экстрасистолии у детей 1990
  • Сидельников Виктор Михайлович
  • Кузьменко Анатолий Яковлевич
  • Волосовец Александр Петрович
  • Кривопустов Сергей Петрович
SU1789192A1

Иллюстрации к изобретению RU 2 007 115 C1

Реферат патента 1994 года СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ МИОКАРДА

Изобретение относится к кардиологии и может применяться для оценки физического состояния миокарда. Цель способа - упрощение методики оценки физического состояния миокарда. Определение физического состояния миокарда осуществляется путем установки сейсмокардиографического датчика в позицию C2 и последовательной регистрации сейсмокардиограмм до нагрузки, после первой дозированной нагрузки и после удвоения нагрузки. После чего снимают максимальные амплитуды систолических составляющих сейсмокардиограмм в циклах регистрации и анализируют соотношения амплитуд в трех последовательных измерениях. При соотношении A1<A2>A3 - физическое состояние миокарда неудовлетворительное, при соотношении A1<A2≅A3 - физическое состояние миокарда нормальное. 2 ил.

Формула изобретения RU 2 007 115 C1

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ МИОКАРДА путем предъявления испытуемому нагрузочных тестов и регистрации сейсмокардиографии с последующей ее оценкой, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, сейсмокардиографический датчик устанавливают в позицию C2 - четвертое межреберье слева у места прикрепления ребер к грудине, регистрируют сейсмокардиограмму до нагрузки, после первой дозированной нагрузки и после удвоения нагрузки, далее определяют максимальные амплитуды систолических составляющих сейсмокардиограмм и по их соотношению судят о физическом состоянии миокарда.

RU 2 007 115 C1

Авторы

Липский Е.А.

Каримова Н.Х.

Гзуля И.А.

Завалей Е.Г.

Даты

1994-02-15Публикация

1989-07-26Подача