Аппарат для управляемой кардиоплегии Советский патент 1991 года по МПК A61F7/00 

Изобретение относится к медицинс.кой технике и может быть использовано при операциях на открытом сердце.

Известен аппарат для криохирургии, содержащий нагревательный элемент и устройство для автоматического регулирования его мощности. Это позволяет при его использовании в аппарате для управляемой кардиоплегии обеспечить поддержание температуры перфузионной жидкости независимо от скорости ее подачи. .

Известен аппарат для управляемой кардиоплегии, содержащий емкость для теплоносителя, циркуляционный насос и охладитель, емкость для перфузионной жидкости, теплообменник с каналами подвода и отвода перфузионной жидкости и теплоноситель, оболочки для миокардд и датчика контроля температуры .

Недостатком такого аппарата является, во-первых, то, что поддержание оптимальной разницы температур между жидкостью и миокардом осуществляется вручную и это вносит больщие неуto СП добства при его применении. Во-вторых, отсутствие надежных средств за00щиты миокарда от теплового воздействия со стороны окружающих тканей вызывает необходимость многократного повторения перфузии. Кроме того,аппарат не обеспечивает ускоренного восстановления нормальной температуры миокарда по отношению к согреванию

тела пациента, и начало работы сердцй производится при температуре общей гипотермии-.

Цель изобретения - обеспечение поддержания температуры перфузионной жидкости при изменении скорости ее подачи и ускорение восстановления нормальной температуры миокарда. Указанная цель достигается тем, что в аппарате для управляемой кардиоплегии, содержащем емкость для теплоносителя, циркуляционный насос и охладитель, емкость для перфузионной жидкости, теплообменник с каналами подвода и отвода перфузионной жидкости и-теплоносителя, оболочку для миокарда и датчики контроля температуры, в канале подвода теплоносителя в теплообменник установлен нагревательный элемент, оболочка для миокарда выполнена из теплоизоляционного материала и связана с каналом отвода теплоносителя из теплообменника. На чертеже изображен аппарат для управляемой кардиоплегии. Емкость 1 для перфузионной жидкости соединена трубопроводами 2,3 с циркуляционным насосом 4 и теплообменником 5. Трубопровод 2 снабжен тройником 6 и соединен с системой аппарата искусственного кровообращения (АИК). Теплообменник 5 трубопроводом 7 соединен с канюлями 8, непос редственно перед которыми установлены датчики давления 9 и температуры 10, Трубопровод 1 соединен с теплообменником 5 и устройством 12 для обеспечения минимально необходимой температуры теплоносителя, в котором установлены насос 13, охладитель 14 и емкость 15 с теплоносителем. Нагревательный элемент 16 установ лен в канале подвода теплоносителя в теплообменник 5 и подключен к устройству 17 для автоматического регулирования мощности нагревательного элемента 16. Устройство 17 соединено с датчиками температуры 10 и 18, а также с регулятором 19 для автоматического изменения градиента температур между перфузионной жидкостью и миокардом. Трубопровод 20 соединен с теплообменником 5 и. змеевиком 21, установ ленным на внутренней поверхности обо лочки 22, которая выполнена из тепло изоляционного материала с возможност размещения в ней миокарда. Змеевик 2 трубопроводом 23 соединен с емкостью 15 устройства 12 для обеспечения минимально необходимой температуры теплоносителя. Датчик давления 9 соединен с манометром 24. Аппарат для управляемой кардиоплегии работает следующим образом. Предварительно миокард (на черт, не показан) размещается в оболочке 22, в его коронарные артерии устанавливаются канюли 8, а в ткань миокарда - преобразователь температуры 18. Регулятором 19 задается оптимальный градиент температур между перфузионной жидкостью и миокардом. Из емкости 1 перфузнонная жидкость по трубопроводам 2 и 3 с помощью насоса 4 подается в теплообменник 5 и далее по трубопроводу 7 и канюлям 8 к коронарным артериям миокарда. Из емкости 15 теплоноситель,предварительно охлажденный в охладителе 14 (например, типа гипотерм ХоЛОД-2Ф) до минимально необходимой температуры (порядка 1-2 С),с помощью насоса 13 по трубопроводу 11 подается в теплообменник 5. В канале подвода теплоносителя в теплообменник 5 в зависимости от положения регулятора 19 и фактической температуры миокарда температура теплоносителя повьшается за счет увеличения мощности нагревательного элемента 16 так, что разница температур между перфузионной жидкостью и миокардом всегда устанавливается в пределах, заданных регулятором 19. По мере охлаждения миокарда до необходимой температуры устройство 17 автоматически уменьшает величину мощности нагревательного элемента 16 и это сопровождается более интенсивным понижением температуры перфузионной жидкости в -теплообменнике 5. При достижении -необходимой температуры миокарда (порядка 8-10 С) подача перфузионной жидкости в канюли 8 и коронарные артерии прекращается. Поддержание температуры миокарда на заданном уровне осуществляется как за счет теплоизоляции его от окружающих тканей в оболочке 22, так н в результате наружного охлаждения миокарда постоянно циркулирующим теплоносителем по змеевику 21. Неизбежное повышение те отературы тканей миокарда, несмотря на наружное его охлаждение, регистрируется датчиком температуры 18 ив случае необходимости перфузия повторяется.

АШАРАТ ДЛЯ УПРАВЛЯЕМОЙ . КАРДИОПЛЕГИИ, содержащий емкость для теплоносителя, циркуляционный насос и охладитель, емкость для перфузионной жидкости, теплообменник с каналами подвода и отвода перфузио.н- . ной жидкости и теплон.осителя-,ободочки для миоКар.да и датчики контроля температуры,о тличающи йс я тем, что, с целью обеспечения поддержания температуры перфузионной жидкости при изменении скорости ее подачи и ускорения восстановления нормальной температуры миокарда, в канале подвода, теплоносителя в теплообменник установлен нагревательный элемент, оболочка для миокарда выполнена из теплоизоляционного материала и связана с каналом отвода, теплоносителя из теплообменника. о