Аппарат для управляемой кардиоплегии Советский патент 1982 года по МПК A61F7/12 

(5) АППАРАТ ДЛЯ УПРАВЛЯЕМОЙ КАРДЙОПЛЁГИИ

Изобретение относится к медицинской технике. /

Известен аппарат для управляемой кардиоплегии, содержащий насос, емкость для перфузионной жидкости,, теплообменник, выполненный в виде змеевика, каналы для подвода перфузионной жидкости, канюли и датчики контроля температуры и давления перфузионной жидкости р . ,Q

Недостатком такого аппарата является то, что он не позволяет регулировать температуру перфузионной жидкости. Поэтому перфузию осущест-. вляют жидкостью, предварительно охла ,5 жденной до конечной температуры. В этом случае большая разница температур между жидкостью и миокардом вначале перфузии может отрицательно влиять на состояние миокарда и сни- 20 жать эффективность метода кгрдиоплегии.

Использование для кардиоплегии аппарата искусственного кровообращения, снабженного теплообменником, позволяет до некоторой степени Bcfeдействовать на температуру перфузионной жидкости. Однако с его помощью практически невозможно изме.нять с необходимой скоростью температуру перфузионной жидкости, особенно в процессе ее охлаждения. Это обусловлено.1 тем, что регулирование темпераГтуры перфузионной жидкости в теплообменнике аппарата искусственного кровообращения осуществляется путем изменения температуры теплоносителе, объем которого сравнительно велик (порядка 7-10 л).и охлаждение или нагрев его требует продолжительного времени.

Цель Изобретения - повышение эффективности защиты миокарда путем изменения температуры перфузионной жидкости по заданным параметрам.

Указанная цель достигается тем, что аппарат для управляемой кардио плегии содержащий насос, емкость для перфузионной жидкости, теплообменник, выполненный в виде змеевика, каналы для подвода перфузио ной жидкости, каноли и датчики кон роля температуры и давления перфузионной жидкости, снабжен емкостью для теплоносителя с каналами для подвода и слива теплоносителя и теплообменник размещен в емкости для теплоносителя, канал для подвода теплоносителя соединен с нижн частью емкости, а каналы слива раз мещены на боковой стенке емкости на различных уровнях, и каждый из них соединен с соответствующим каналом золотника. Пои этом датчики контроля температуры и давления пе фузионной жидкости установлены пер канюлями, а теплообменник, каналы для подвода перфузионной жидкости и канюли выполнены из поливинилхлорида. На чертеже изображен аппарат дл управляемой кардиоплегии. Емкость 1 для перфузионной жидкости соединена трубопроводами 2, с насосом и теплообменником, зме евик 5 которого представляет часть трубопровода 3 размещенного в емкости 6 для теплоносителя, Тр бопровод 7 являющийся продолжением трубопровода 3 и змеевика 5 последовательно соединен с камерой 8, в которой установлены датчик 9 дав ления и преобразователь 10 температуры для контроля рабочих параметров перфузионной жидкости, и с нюлями 11.. В нижней части емкость 6 соедине на с,магистралью 12 для подвода теплоносителя, а на различном уров в ее боковой стенке выполнена сист ма отверстий, соединенных трубопро водами 13 посредством многоканального золотника 1 с магистралью 15 для слива теплоносителя. Устройство содержит прибор 1б для регистрации величины давления перфузионной жидкости и прибор 17 для регистрации ее температуры. Стрелкой на чертеже показано напра ление потока теплоносителя. Аппарат для управляемой кардиоплегии работает следующим образом. Из емкости 1 перфузионную жидкость по трубопроводам 2, 3 насосо Ц, подают в змеевик 5 теплообменника и далее по трубопроводу 7, камере 34 со средЬтвами для контроля и регистрации величины давления 9, 16 и температуры 10, 17 перфузионной жидкое-, ти и канюлям 11 в коронарные артерии миока рда (на чертеже не показаны. Теплоноситель (проточная вода либо смесь воды со спиртом предварительно охлажденный; например, в аппарате гипотерм Холод 2Ф (на чертеже не показан) по магистрали подвода 12 поступает в емкость 6 через J ижнюю. часть и наполняет емкость до уровня, на котором находится одно из отверстий на ее боковой стенке, соединенное, трубопроводами 13 при заданном положении многоканального золотника Il с магистралью 15 слива. При этом температура перфузионной жидкости на входе в миокард определяется длиной той части змеевика 5 теплообменника, которая находится в емкости 6 в контакте с теплоносителем. Изменяя положение золотника 1 (.вручную либо автоматически, можно с заданной скоростью регули- . ровать величину температуры на входе в миокард от 37 до О С. При необходимости произвести гипотермию миокарда золотник устанавливают в положение, при котором в емкости 6 змеевик 5 полностью погружен в теплоноситель (в магистрале слива 15 остается открытым только верхнее отверстие на боковой стенке емкости 6. При необходимости быстро произвести согревание миокарда золотник 14 устанавливают в положение, при котором в емкости 6 змеевик 5 не контактирует с теплоносителем(в магистрале слива 15 открываются все отверстия на боковой стенке емкости 6). При этом теплоноситель может циркулировать по контуру теплообменника аппарата, не оказывая влияния на величину температуры перфузионной жидкости. После использования аппарата трубопровод 3 отсоединяют от насоса 4 (разъемы на чертеже не показаны) змеевик 5 извлекают из емкости 6 и вместе с трубопроводом 7, камерой 8, датчиком 9 давления и канюлями 11 заменяют новыми, заранее подвергнутыми лучевой стерилизации. Аппарат для управляемой кардиоплегии позволяет осуществить перфузию коронарных артерий миокарда в условиях изменения температуры

перфузионной жидкости для поддержания между последней и миокардом оптимальной разницы температуры. Простота регулирования и возможность обеспечения в аппарате заданной скорости изменения температуры перфузионной жидкости достигаются за счет того, что температура теплоносителя в теплообменике постоянна, а регулирование производится изменением площади поверхности теплопередачи теплообменника.

Площадь поверхности тёплопередачи теплообменника может быть изменена практически с любой скоростью путем уменьшения или увеличения уровня теплоносителя в емкости, что достигается переключением многоканального золотника. Соответственно этому происходит и изменение температуры перфузионной жидкости, а также ее поддержание на заданном уровне при кардиоплегии.

Таким образом, аппарат для управляемой кардиоплегии позволяет относительно быстро достигать необходимой температуры перфузионной жидкости, изменять ее уровень, по

заданным параметрам, обеспечивая соответствующее охлаждение или согревание мышцы сердца при постоянном контроле температуры и давления в системе. Это расширяет возможности для дальнейшего совершенствования способов повышения эффективности защиты миокарда при операциях на открытом сердце.

Формула изобретения 1. Аппарат для управляемой кардиоплегии, содержащий насос, емкость.

для перфузионной жидкости, теплообменник, выполненный в виде змеевика каналы для подвода перфузионной жидкости, канюли и датчики контроля температуры и давления перфузионной жидкости, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности защиты миокарда путем изменения температуры по заданным параметрам, аппарат снабжен емкостью

||цля теплоносителя с каналами для под 9ода и слива теплоносителя и многоканальным золотником, при этом теплообменник размещен в емкости для 5 теплоносителя, канал для подвода теплоносителя соединен с нижней частью емкости , а каналы слива размещены на боковой стенке емкости на различных уровнях, и каждый из них соединен с соответствующим каналом .-золотника.

5 жидкости установлены перед канюлями.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Цукерман Г. И. и др. Интраопе рационная защита миокарда с помощью фармакологической кардиоплегии и ЛО1 кальной гипотермии при протезировании клапанов сердца. - Грудная хиру| гия, Медицина, 1979, № 1, с.22-2,8 Q (прототип).