Способ стерилизации хирургического инструмента Советский патент 1984 года по МПК A61L9/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к стерилизации объектов медицинского назначения и может быть использовано для стерилизации хирургического инструмента, например, при хирургическом вмешательстве в области урологии: зеркал, щипцов, держателей, зажимон, бужей, катетеров и др.

Известен способ стерилизации, заключающийся в применении газового метода стерилизации, основанного на действии инактивации, оказываемой некоторыми химическими веществами, на микроорганизмы. При этом способе газовой (химической) стерилизации используются, в основном, окись этилена,вго смеси и формальдегид. . В основе бактерицидного действия, например, окиси этилена лежит процесс алкилирования, сущность которого состоит в замещении свободного атома водорода у сульфибрильных, карбоксильных или аминогрупп белка гидроксильными группами (-ОН) и гидроксиэтильными (-CH CHgOH) радикалами. При наличии протеина, каротина группы - СООН; -Н и ОН могут быть нейтрализованы таким же способом, блокируя тем самым многие реактивные группы, принимающие участие в метаболических реакциях клетки lj , Наиболеее близким к предлагаемому является способ стерилизации, заключающийся в подаче горячего воздуха в рабочий объем стерилизационной камеры, воздействие на бактерицидную среду которого состоит в миграции влаги из микроорганизмов в сухой горячий воздух,сопровождающийся обез воживанием и последующей гибелью микроорганизмов, стерилизация осуществляется в течение 180 мин. f2j ,

Недостатком известного способа является длительность процесса стерилизации, вследствие незначительной теплоемкости воздуха, приводящей к увеличению температуры и време и процесса стерилизации.

Цель изобретения - сокращение времени стерилизации.

Поставленная цель достигается тем что сотласно способу стерилизации хирургического инструмента путем циркулярной подачи в рабочую камеру атт мосферного воздтуха, на хирургический инструмент одновременно воздействуют высоково.гпзтным импульсным разрядом

амплитудой напряжения 50-150 кВ, длительностью импульса (2-20)10 с, скоростью нарастания напряжения 25500 кВ/мкс, скважностью между импульсами (0, 0,5) с.

Способ стерилизации хирургического инструмента осуществляется следующим -образом.

В камеру помещают подвергаемьй стерилизации хирургический инструмент, например, для хирургического вмешательства в урологических отделениях: зеркала для отведения мочевого пузыря, почки, для разведения краев раны почечной лоханки; щиптда для удаления папилломы мочевого пузыря ложечные, для захвата аденомы; держатели мочеточника, зажимы для почечной ножки, лигатурные шипцы; шип1№1 Левковича прямые и изогнутые; бз/жи уретральные катетеры уретральные металлические и др., после чего герметично закрывают камеру, а затем в нее нагнетают кислородсодержащий газ и осуществляют его циркуляцию в объеме камеры. На .высоковольтные электроды, помещенные в камеру, подают напряжение и таким образом осуществляют высоковольтный импульсный рс13ряд с параметрами: амплитуда ршпряжения (50-150)кВ длительность импульса (2-20)10 с, скорость нарастания напряжения (25500)кВ/мкс; скважность между импульсами (0, 0,5)с. При, этом хирургический инструмент, подвергаемьй стерилизацииj является заземленным электродом, т.е. его поверхность воспринимает потоки электронов, возбужденные на высоковольтных электродах и движущиеся с заданными параметрами в атмосфере циркулирующего по камере кислородсодержащего газа. ,В процессе воздействия высоковольтных импульсных разрядов в пределах указанных параметров в кислородсодержащем газе происходит образование непрерывно следуемых друг за другом электронных лавин, проходящих через среду кислородсодержащего газа и синтезирующих в нем веществ, характеризуемые высоким окислительным потенциалом, а именно: атмосферного кислорода, отрицательных ионов 0, 0, 0, 0, а также радикалов типа ОН и кластерных ионов типа: () ( (HjO) ( и др. При непосредственном контактировании сильных окислителей, потенциал кото-( 3 рых превьпиает окислительный потенциал озона, равньп 1,95 по отношению к молекулярному кислороду, а та же за счет наведения электромагнитных полей в хирургических инструмен тах, повторяющих геометрические про фили инструментов, происходит полна стерилизация инструментов от отдель ных видов микроорганизмов, имеющихся на инструментах, например, при различных, нозологических формах вос палительных урологических заболеваний, таких, как пиелонефрит, цистит простатит, аденомит, апостематоз, пионефроз и др. в установленное вре мя стерилизационной вьщержки. Пример. Способ осуществляется в воздушном стерилизаторе с по лезным объемом 80 дм, которому соответствуют размеры стерилизационной камеры 370 X 600 х 370 мм, в камеру подается кислородсодержащий газ (атмосферньм воздух) при температуре окружающей среды 20 С. В. замкнутом объеме стерилизационной камеры устанавливаются электроды, один из которых- подсоединен к импульсному источнику высокого напря жения, а в качестве заземленного электрода служит подвергаемый стерилизации хирургический инструмент. Параметры высоковольтного импульсного разряда: амплитуда напряжения 75 кВ, длительность импуль са 1010 с; скорость нарастания напряжения 370 кВ/мкс; скважность между импульсами 0,5 10 с. В межзлектродном промежутке под воздействием высоковольтного импуль ного разряда создается электрическо поле высокой напряженности, в котором осуществляется синтезирование сильных окислителей типа отрицательных ионов О, 02, О- и др., а также радикалов типа ОН и кластер944ньгх ионов, а также наведение полей (электромагнитных) в хирургических инструментах, повторяющих геометрические профили инструментов. При их комплексном-воздействии происходит мгновенное разрушение наружной оболочки микроорганизмов за счет протекания реакции интенсивного окисления наружной ткани оболочки, что и приводит к гибели микроорганизмов и спор. В стерильную камеру помещают хирургический инструмент, например, дляхирургического вмешательства в урологических отделениях, зеркала: для отведения мочевого пузыря, почки, для разведения краев раны почечной лоханки; щипцы: для удаления папилломы мочевого пузыря, ложечные для за-хвата аденомы; держатели мочеточника, зажимы для почечной ножки, лигатурные щипцы; п;ипцы Левковича прямые и изогнутые; бужи уретральные, катетеры уретральные металлические и др., на поверхностях которых, согласно данным микробиологических исследований, обнаружены следующие виды микроорганизмов, сопутствующие различным нозологическим формам воспалительных урологических заболеваний, а именно, при пиелонефрите. Грамотрицательные. палочки: кишечная палочка 96, протеи 73, клебсиелла 7, цитробактер 3, э нтеробактер 1, синегнойная палочка 43, фекальный и1елочеобразователь 4, грамположительные кокки: стафилококк 90, стрептококк 52, грамположительные палочки 9 (цифры соответст-. вуют количеству культур микроорганизмов) . Процесс длится в течение 15 минут. В таблице приведены варианты предлагаемого способа и сопоставительные данные с известным способом.

СПОСОБ СТЕРИЛИЗАЦИИ ХИРУРгаЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТА путем циркулярной подачи в рабочую камеру атмосферного воздуха, отличающийс я тем, что, с целью сокращения .времени стерилизации, на хирургический инструмент одновременно воздействуют высоковольтньм импульсным разрядом амплитудой напряжения 50-150 кВ, длительностью импульса

высокоимразряда:напря45

160

150

75

50 длительность 1,651( 2,1(Г импульса, с скорость нарастания напряжения, кВ/мкс скважность между 0,6МО 0,5-10 импульсами, с Полезный объем, стерильной камеры (стерилизатор П1-80),дмЗ Прибор для нагреТрубвания воздуха чатые нагреватели

Режим работы камеры при циркуляции воздуха в ней:

время нагрева, мин

потребляемая электроэнергия, Вт

время выдержки (при стерилизации хирургического инCTpj eHTa: зеркал , п ипцов, держателей, зажимов, катетеров и др.), мин

Виды микроорганизмов и количество культур, которыми инфицированы инструменты при, например пиелонефрите:

грамотрицательные палочки:

кишечная палочка (96)

29

Продолжение таблицы

700

600

540

14

12 ЮЧО 2010 70 ,5ЧСГ2

протеи (73) клебсиелла (7) цитробактер (3) энтеробактер (1)

синегнойная палочка (43)

фекальный щелочеобразователь (4)

грамположительные кокки:

стафилококк (90) стрептококк (52)

грамположительные палочки (9)

12 2 1

12 8