Способ лечения поперечных переломов надколенника Советский патент 1985 года по МПК A61B17/56 

ел

N9

;о ю Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Известен способ лечения поперечных переломов надколенника путем фиксации отломков шовным материалом, охватывающим надколенник по периметру 1. Недостатком способа является необходимость длительной иммобилизации поврежденной конечности и, связанная с этим повышенная частота разгибательных контрактур коленного сустава. Целью изобретения является сокращение сроков лечения больных и предупреждение контрактур коленного сустава. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения поперечных переломов надколенника, включающему соединение отломков надколенника щовным материалом, доступ к надколеннику осуществляют 5- рбразным разрезом, отломки соединяют чрескостно П-образным щвом, лигатуру завязывают у нижнего полюса надколенника, ее свободные концы проводят в толще собственной связки надколенника, вдоль ее и фиксируют в области бугристости больщеберцовой кости.. Способ осуществляют следующим образом. Рассекают мягкие ткани над надколенником S-образным продольным разрезом, причем ведут его от уровня верхнего края мыщелкоБ бедра и заканчивают ниже и к нутри бугристости больщой берцовой кости. Просверливают П-образный костный канал в проксимальном отломке надколенника и проводят через него щовный материал, например лавсановую ленту и выводят свободные концы ленты со стороны плоскости перелома, затем просверливают два костных канала в дистальном отломке надколенника, параллельных взаимно и продольной оси нижней конечности, и проводят в них свободные концы щовного материала и формируют узлы и проводят оба свободных конца через собственную связку надколенника продольно до уровня ее прикрепления к бугристости большой берцовой кости. После этого просверливают дополнительный костный канал в большой берцовой кости рядом с прикреплением собственной связки надколенника, проводят в нем оба свободных конца лавсановой ленты и фиксируют их в костном канале. Ушивают операционную рану и иммобилизируют коленный сустав на 2 недели в шине или гипсовой повязке. Снимают через 2 недели иммобилизацию и начинают разработку сгибательных и разгибательных движений в коленном суставе. Предлагаемый способ применен у больного с травматическим повреждением (разрывом) надколенника. Разрез мягких тканей выполняют 5- рбразно, начиная от уровня верхнего края мыщелков бедра и заканчивая ниже и кнутри от бугристости большой берцовой кости. В проксимальном отлом ке надколенника выполняют П-образный канал и параллельные костные каналы в дистальном отломке, через костные каналы проводят лавсанов,ую ленту и завязывают концы ленты узлом, чем сближают дистальный и проксимальный отломки. После этого концы лавсановой ленты проводят внутри собственной , связки надколенника до ее прикрепления к бугристости большой берцовой кости. Выполняют также дополнительный костный канал в больщой берцовой кости рядом с-прикреплением собственной связки надколенника .и фиксируют концы ленты в этом канале. Рану послойно ущивают, начинают разработку движений в коленном суставе на 12-14 сут после операции и продолжают 7-10 сут до полного объема движений в суставе. В результате проверки установлено, что предлагаемый способ позволяет уменьщить сроки лечения до 3 недель и устранить развитие контрактур в коленном суставе ранней функцией, нагрузкой и укреплением собственной связки надколенника.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОПЕРЕЧНЫХ ПЕРЕЛОМОВ НАДКОЛЕННИКА, включающий соединение отломков надколенника шовным материалом, отличающийся тем, что с целью сокращения сроков лечения, доступ к надколеннику осуществляют 5- рбразныМ разрезом, отломки соединяют чрескостно П-образным щвом, лигатуру завязывают у нижнего полюса надколенника, ее свободные концы проводят в толще собственной связки надколенника вдоль нее и фиксируют в области бугристости большеберцовой кости.