Зонд Советский патент 1985 года по МПК A61M27/00 

Изобретение относится к области медицины и может найти применение в хирургии при оперативном лечении острой кишечной непроходимости, перитонитов, сепсиса. Известен зонд, предназначенный для промывания кишечника в условиях сохраненной перистальтики, который содержит две соосно распсложеннные одна в другой с зазором тонкостенные трубки, одна из которых, наружная, имеет боковые отверстия и свободный надувной баллон, фиксированны на рабочем конце ГП . Однако такой зонд не позволяет производить промывание тонкой кишки в стадии пареза из-за неравномерного распределения боковых отверстий по длине зонда. Кроме того, зонд рассчи тан на промывание одной лишь тонкой кишки, промывание толстой кишки происходит в условиях сохраненной ее перистальтики из-за ненадежной изоли рующей функции резинового баллончика i Целью изобретения является обеспечение раздельного промывания тонкой и толстой кишок в стадии пареза. Эта цель достигается тем, что в зонде, содержащем две соосно расположенные одна в другой с зазором тон костенные трубки, одна из которых, наружная, имеет боковые отверстия и свободный надувной баллон, фиксированный на рабочем конце зонда, боковые отверстия на наружной .трубке выполнены равномерно по всей ее длине, суммарная площадь этих отверстий равна площади поперечного сече;ния за зора между трубками,, при этом баллон соединен с рабочим концом внутренней трубки и имеет выходные отверстия, суммарная площадь которых в три раза меньше площади поперечного сечения внутренней трубки. На чертеже схематически изображен предлагаемый, зонд. Зонд состоит из основной трубки 1 (длиной 320 см) с боковыми отверстия ми, внутри этой трубки размещена малая трубка-2 с боковым отверстием 3 на расстоянии 2,5-3 см от ее кишечно го конца, на котором фиксирован резиновьА баллончик 4 с двумя отверсти ми на торце 5, причем часть баллончика, фиксированная на малой трубке, расположена внутри о;сновной трубки и фиксирована в ней нитью 6 с петлей на конце для проводки зонда в кишку с помощью гибкого отсоса - проводни11 ка дренажей. Наружный конец малой трубки выведен через круглое боковое отверстие 7 диаметром 1,5 мм основной трубки на расстоянии 1,5-2 см от наружного конца основной трубки. Боковое отверстие на конце малой (внутренней) трубки одно, диаметр его 0,5 мм и в 3 раза меньше ее внутреннего диаметра. Наружный диаметр малой трубки 2 мм, а внутренний 1,41,5 мм. Резиновый баллончик длиной 10 см фиксирован к внутренней трубке нитью, два отверстия на торце его диаметром 0,5-0,7 мм высверлены иглами для инъекций. Баллончик разделен путем перевязки нитью на два равных по длине сообщающихся отсека, цри этом нить фиксирована к баллончику продольно расположенной узкой полоской лейкопластыря. Наружный диаметр основной трубки ,5 мм, внутренний диаметр ее 4 мм, отношение внутреннего диаметра этой трубки к наружному ,8, Диаметр боковых отверстий 7 основной (наружной) трубки 0,8-1,0 мм, всего их 20-21, высверлены они заточенной с торца иглой для инъекций, расстояние между отверстиями 25-26 см. Отношение площади поперечного сечения внутренней трубки к площади поперечного сечения основного канала зонда 1:4, таким образом, площадь зазора между трубками зонда равна 3/4 площади поперечного сечения каналу наружной трубки, т.е, основного канала зонда. Зойд используют следующим образом, Жидкость подают в основную трубку под давлением в диапазоне 60 140 мм рт.ст,, расход жидкости через первое отверстие 56 см/мин, через последнее - 40 см /мин при давлении 40 мм рт.ст, , при давлении 60мм рт,ст, соответственно 36 и 20 а при оптимальном давлении 95 100 мм рт,ст, расход жидкости соответственно 48 и 36 см Vмин. Потеря давления по длине трубки составляет 1/3 - 1/4 исходного, расход жидкости при оптимальном давлении через 20 отверстий - 800 см Vмин. Эвакуацию жидкости производят с помощью электроотсоса по основной трубке. Спадению основной трубки препятствует малая трубка зонда. Введение жидкости в толстую кишку через малый канал зонда под давле3 11394414

нием производят с помощью, например,ном к трубке, дренирующей толстую

аппарата Боброва, в который нагнета-кишку через анальный канал,

ют кислород из системы централизован-Использование изобретения для

ной его подачи под контролем маномет-промывания кишечника в первые часы

ра, например, от аппарата Риварочи.. после операции с санацией и дезинфекРасход жидкости через резиновый бал-цией практически всего желудочнолончик составляет 36 , расходкишечного тракта в стадии пареза позчерез боковое отверстие в малой труб-воляет быстро ликвидировать массивке - 2,5-3 см/мин. -Кислород вводятную интоксикацию организма при запупод давлением для поддержания баллон- Q щенных формах острой кишечной непрочика в раздутом состоянии, а такжеходимости, разлитого перитонита, при

при открытом основном канале зонда исепсисе у больных с тяжелыми сопутпри работающем отсосе, подсоединен-ствующими заболеваниями.

ЗОНД, содержащий две соосно расположенные одна в другой с зазором тонкостенные трубки, одна нз которых, наружная, имеет боковые отверстия и свободный надувной баллон. фиксированный на рабочем кЬнце зонда, отлич ающий ся тем, что, с целю обеспечения раздельного промывания тонкой и толстой кишок.в стадии пареза, боковые отверстия на наружной трубке выполн«ш равномерно по всей ее длине, суммарная площадь этих отверстий равна площади поперечного сечения зазора между трубками, при этом баллон соединен с рабочим концом внутренней трубки и имеет выходные отверстия, суммарная площадь которых в три раза меньше площади поперечного сечения внутренней трубки. ш с :А9 :о