Способ лечения тяжелых форм диспластического коксартроза Советский патент 1985 года по МПК A61B17/56 A61B17/58 

Изобретение относится к медицине а именно к ортопедии. Известен способ лечения тяжелых форм диспластического коксартроза путем проведения тройной остеотомии таза в сочетании с межвертельной вальгизирукщей остеотомией бедра Cl Однако указанный способ нарушает соотношения суставных поверхностей, поэтому операция может применяться лишь в начальных стадиях диспластиче кого коксартроз-а. Цель изобретения - восстановление опорной функции тазобедренного . сустава. Поставлен} ая цель достигается тем, что согласно способу лечения тяжелых форм диспластического коксар троза путем проведения тройной остеотомии таза в сочетании с межвертель ной вальгизирующей остеотомии .бедра осуществляют одновременньш наклон ацетабулярного фрагмента таза и проксимального конца бедра единым блоком кнаружи книзу на величину скошенности вертлужной впадины. На чертеже поэтапно изображена схема реализации предлагаемого способа.. Способ осуществляется следующим образом. Под общ1ш обезболиванием из одного из известных доступов, (например, Смит-Петерсена) производят тройную ocTeoTOMino таза. Затем наружным доступом обнажают вертельную област

и- вьшолняют межвертельную вальгизирующую остеотомию бедра (этап а ). При этом клин из бедренной кости иссекают так, чтобы сохранить на 1

же обратного развития его. Спорность конечности восстанавливается, биомеханические условия функции нормализуются или приближаются к норме. 32 проксимальном фрагменте наружньгй козырек, что в последующем обеспечивает медиализацию и прочную фиксацию дистального отломка. Следующим этапом ацетабулярный фрагмент таза и проксимальный конец бедра единым блоком (этап .5) синхронно поворачивают строго кнаружи книзу на 15-25 в завист-юсти от скошенности свода вертлужной впадины, обязательно сохраняя имевшиеся соотношения в суставе. Для этой цели временно через оба фрагмента проводят две спицы Киршнера. Фрагменты таза фиксируют.спицами, фрагменты бедра после их сопоставления - винтами или другими конструкциями (этап в). На заключительном этапе удаляют чрессуставно введенные спицы, раны зашивают, на 2,5-3 мес накладывают гипсовую повязку. Частичную нагрузку разрешают через 6-7 мес, полную - через 10-12 мес. В итоге выполнения операции по предложенной методике суставная щель располагается горизонтально или почти горизонтально, площадь нагрузки увеличивается в .1,5-2 раза, зона нагрузки и направление результируючей силы смещаются кнутри. Наиболее нагружаемая наружная треть свода впадины 15азгружается, что создает условия для профилактики дегенеративно-дистрофического процесса или да

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ДИС1ШАСТИЧЕСКОГО КОКСАРТРОЗА путем проведения тройной остеотомии таза в сочетании с межвертельной вальги.зирующей остеотомией бедра, о т л иI чающий с я тем, что, с целью восстановления опорной функции тазобедренного сустава, осуществляют одновременный наклон ацетабулярного фрагмента таза и проксимального конца бедра единым блоком кнаружи книзу на величину скошенности вертлужной впадины. сл с