Способ исследования центрального поля зрения Советский патент 1985 года по МПК A61F9/00 

сд

со ;о

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для исследования центрального поля зрения.

Целью изобретения, является повышение точности исследования.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациента помещают в условия скотопической освещенности на 35-40 мин в целях адаптации зрительного анализатора к темноте. В этих условиях чувствительность фоторецепторного аппарата здорового глаза увеличивается в несколько десятков тысяч раз, а при наличии патологических изменений в некоторых участках темновая адаптация в этих участках заканчивается на более низких уровнях.

На 35-40 мин темновой адаптации пациенту предъявляют слабо освещенный экран яркостью 0,1±0,02 лк с нанесенной на него тангенциальной сеткой. В этих условиях участки поля зрения, соответствующие патологически измененным фоторецепторным зонам, воспринимаются как менее яркие по сравнению с окружающим полем, причем плотность этой скотомы зависит от степени поражения. Пациент без патологических изменений фоторецепторного аппарата глаза видит экран равномерно освещенным. Пациент с поражениями фоторецепторного аппарата глаза видит на экране темное пятно. Под влиянием дезадаптации светящимся экраном пятно бледнеет и через 2-5 с исчезает. При повторной 3-4 секундной адаптации к темноте пятно вновь появляется на экране с прежней закономерностью. Видимое пациентом пятно-динамическая скотома дезадаптации - по своим размерам и форме соответствует патологическим изменениям фоторецепторного аппарата глаза, причем динамическая скотома дезадаптации выявляется уже в тот период, когда на глазном дне еще нет видимых изменений, а у пациентов с видимыми изменениями глазного дна выявленная скотома дезадаптации соответствует патологическому очагу.

Для регистрации данных исследования на экране расположена тангенциальная сетка, на которой в процессе исследования пациента отмечает границы динамической скоТОМЫ дезадаптации.

Пример. Больная Б. обратилась с жалобами на незначительное снижение остроты зрення левого глаза, особенно в густых сумерках и при чтении мелкого щрифта. Обследование показало следующее: визус-ОД- -1,2 OS-1,2. Цветоощущение (по порогам и цветовым таблицам) - нормальное. Поле зрения (периметр, кампиметр) - не выявлено депрессии. Объемная периметрия - в центральном поле зрения не выявлено дефектов и депрессий. Офтальмоскопия - диск нормален с четко выраженной физиологической экскавацией, калибр сосудов - вариант нормы, макулярный рефлекс плохо выражен (возрастной вариант). В центре маQ кулярной области обнаружено неравномерное распределение пигмента, но четксж деструкции не отмечено.

Проведено обследование центрального поля зрения с помощью предлагаемой методики.

Больная усажена перед экраном диаметром 33 см на расстоянии 35 см, на котором создавалась яркость 0,1 лк, каждый глаз исследовался отдельно, в это время второй глаз закрывался щитком. Для левого глаза: темновая адаптация в скотопических условиях 40 мин. Включено освещение экрана. На фоне экрана больная отметила наличие темного пятна, которое через 4 с исчезло. Подсветка экрана выключена на 6 с. Повторное включение подсветки восстановило

5 С1щущение темного пятна. Больной предложено зарисовать контуры пятна на тангенциальной сетке экрана.

Исследование правого глаза не выявило выпадений поля зрения. Заключение: в левом глазу выявлена центральная динамическая скотома дезадаптации дугообразной формы в носовой половине в пределах 4°, чего нельзя было выявить традиционными методами исследования.

СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО ПОЛЯ ЗРЕНИЯ, предусматривающий предъявление пациенту экрана с тангенциальной сеткой, отличающийся тем, что, с целью повышения точности исследования путем выявления ранних и тонких патологических изменений фоторецепторного аппарата, предварительно проводят адаптацию в условиях скотопической освещенности, а экран с тангенциальной сеткой предъявляют яркостью 0,1 ±0,02 лк при этом границы динамической скотомы дезадаптации пациент отмечает на сетке.