Способ репозиции отломков Советский патент 1985 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится k медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при оперативном лечении переломов костей, в том числе и при закрытом интрамедуллярном остеосинтезе.

Цель изобретения - упрощение репозиции и создание стабильной фиксации отломков для нтрамедуллярного остеосинтеза.

Способ репозиции осуществляют следующим образом.

Через мягкие ткани оперируемой конечности проводят четыре направляющие полые иглы до соприкосновения с кортикальным слоем отломка, при этом соседние иглы составляют одна.с другой угол примерно 90°

Ударом .молотка заостренный конец I игл внедряют в поверхностный отдел кортикального слоя 2 одного из отломков на 1-2 мм. Затем по иглам проводят спицы 3 и внедряют в кортикальный слой на всю толщину до костно-мозгового канала. Для этого на спицах перед их проведением устанавливают ограничитель 4 хода так, чтобы расстояние от ограничителя до заостренного конца спиц превышало длину направляющих полых игл на известную рентгенограммам величину, равную толщине коркового слоя отломка в месте внедрения спиц.

Спицы закрепляют в соответствующих полых направляющих иглах вращением гайки 5, а направляющие иглы - к раме 6.

Точно так же проводят иглы и спицы в кортикальный слой другого отломка, спицы закрепляют в иглах, а иглы - к другой такой же раме.

После устранения при помощи тяги и противотяги смещения отломков по длине боковые смещения ликвидируют перемещением рам. Рамы скрепляют одну с другой резьбовыми штангами. Затем производят окончательную коррекцию сопоставления отломков, для чего вращают направляющие полые иглы, имеющие резьбу на выступающей над мягкими тканями части, и перемещают рамы вращением гаек на резьбовых щтангах.

Пример. Операция произведена на собаке весом 26 кг, которой предварительно под

наркозом произведен закрытый перелом левой большеберцовой кости в средней трети. К проксимальному, а затем и к дистальному отломку проведены по четыре полых направляющих иглы, по иглам проведены спицы, которые с дрелью внедрены в кортикальный слой отломков дс упора ограничителей хода в тупой конец игл, а иглы закреплены к рамам. Осуществляя тягу и противотягу, отломки сопоставлены, произведена окончательная коррекция вращением игл и резьбовых щтанг, соединяющих рамы. Затем через разрез в области коленного сустава обнажен конец проксимального отломка, трепанирован костно-мозговой канал и произведено закрытое интрамедуллярное введение металлического.штифта. Спицы и иглы удалены. Устойчивость отломков хорощая. На контрольной рентгенограмме отломки стоят точно по оси.

СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ОТЛОМКОВ путем их вытяжения с последующим сопоставлением и фиксацией с помощью спиц, проведенных через мягкие ткани конечности вне костно-мозгового канала отломков, и последующего интрамедуллярного остеосинтеза, отличающийся тем, что, с целью упрощения репозиции и создания стабильной фиксации отломков для интрамедуллярного остеосинтеза, проводят до кортикального слоя кости полые иглы, затем вводят по ним спицы и внедряют их на всю глубину кортикального слоя. eg (Л ел 05 О5