Способ лечения пародонтоза Советский патент 1985 года по МПК A61B17/24 A61C17/00 

1 Изобретение относится к медици не, в частности к хирургической стоматологии и предназначено для хирургического лечения больных с заболеваниями паррдонта. Наиболее близким по техническо сущности и достигаемому эффекту к изобретению является способ лечения пародонтоза путем горизонталь ного разреза по вершинам межзубных сосочков на длину поражения, отслаивания слизисто-надкостничного лоскута, дезпителизации, кюретажа патологических костных кар манов, поднадкостничной имплантации трансплантата с ушиванием ран и последующим наложением защитпоГ повязки. В качестве последней используют повязку из эластика Qj Известный способ не обеспечивл предупреждения резорбции альвеолярного отростка челюсти, Цель изобретения - предупрежден резорбции альвеоляр 1ого отростка челюсти. Поставленная цель достигается тем, .что согласно способу лечения родонтоза путем горизонтального рг реза по вершинам межзубных сосочко на длину поражения, отслаивания сл зисто-надкостничного лоскута, деэп телизации, кюретажа патолоЕических костных карманов, поднгцкостничной имплантации трансплантата с ушиванием раны и последую1Щ м наложением защитной повязки перед поднадкосч ной имплантацией трансплантата накладывают провизорные швы в каж;.1,ом межзубном промежутке, при этом тра плантат содержит, г: Коллаген10-12 Тирикокальцитонин0,001-0,1 Костная мука 2-3 а защитная повязка содерх:ит, Уснинат натрия на пихтовом бальзаме Масло шиповника Метилурацил -3 3-1 Окись цинка Дентин OcTiUibHoe Способ осуществляют следуюп;им о разом. Проводят анестезию2%-ным раство тримекаина или лидокаина, после чего осуществляют горизонтальный р рез межзубных сосочков у их вершин 0 длину поражения и отслаивание слизистонадкостничных лоскутов с вестибулярной и оральной сторон. Затем проводят кюретаж патологических костных карманов - удаление грануляций, поддесне- вых зубных отложений, размягченной декструктивно-измененной костной ткани, дезпителиэацию слизисто-надкостничных лоскутов с обеих сторон и их оср.е;кение, а таклсе освежение цемента корней зубов и наружной поверхзюсти кортикальной пластинки с обеих . После этого накладывают провизорные швы в каждом межзубном промежутке на края межзубных сосочков, а затем осуществляют поднадкостничную )1тапию трансплантата, который содержит, г: коллаген 10-12, тирико )Цитонин 0,001-0,1, костная мука 2-5, оконча1ельную фиксацию лоскутов прелварите.чьно 1аложенными швами и наложение защитно-лечебной повязки. Пос,ледняя содержит, мае . % : уснинат натрия на пихтовом бальзаме 1-5, масло 111 1повника 1-5, мети.чурацил 1-3, окись пинка 3-1, дентин - остальное. у есть показания, 1-0 осуществляют фиксацию зубов каппой из быстротпердеющей пластмассы или по;иото1зленным в предонерационHbiji 1е)иод ппншрующим съемным протезом . И ) и м е р. Бо.чьная А., 30 лет, .)братилас з t: жалобоГ на кровоточивость десен, н(М1риятный запах изо |)1а, 11(.двпжнос1ь зубов, постоянное ас;иелиров.и:111,, К кэвоточиость десен 11О5П)и.лась 7 jieT назад. Лечение по М1ч.-ту : ительства - местная обрабспка курсовые ппъекпии витаминов. При обследовании установлен прикус rjiyCcjKoe резцовое перекрытие. CJUiзиc гая десненого края отечна, гипереми гноетечение из патологических зубодесневьк карманов, рестракция деснсгии-о края в области 2 Г2 на 2/3 корней. Глубина патологических зубодесневых карманов в об.части 5432ТТТ23 от 4 до 9 мм. Подвижность 111 CTLMicini. Вакуумная проба в обласи 61 I 16 равна 12 с. На реопародонтограмме в области фронтальных зу- . . бон отмечается снижение сосудистого тонуса, На панорамной рентгенограмме вы явлены деструктивные изменения гребней межапьвеолярных перегородок (обнажение корней на 3/4 или длины в области фронтальных зубов, наличие

обширных костных карманов ) . Контуры резорбированных межальвеолярных перегородок неровные.

Был поставлен диагноз: продонтоз истинный, развившаяся стадия.

Больной произведена операция остеогингиврпластика в области 54321 ТТ2345 с применением коллагенового комплекса.

Согласно предлагаемому способу бы ло произведено под двусторонней мандибулярной анестезией 2%-ным раствором тримекаина формирование слизисто-надкостничных лоскутов на уровне 54321 I 12345 рубцового горизонтального рассечения межзубных сосочков у их вершин. Лоскуты были отслоены с вестибулярной и оральной сторон с последующей их деэпителизацией и освежением. Проведен кюретаж костных карманов, сняты поддесневые зубные отложения, удалены патологические грануляции из костных карманов. Произведено освежение цемента корней и наружной поверхности кортикальной пластинки альвеолярного отростка.

24104

В каждом межзубном промежутке наложены провизорные швы полиамидной нитью на 0,3 см, отступя от края межзубных сосочков с последующей под5 надкостничной имплантацией трансплантата Сон содержал, г: коллаген 1012; тирикокальцитонин 0,001-0,1, костная мука 2-5 с оральной и вестибулярной сторон и обтурацией тем же материалом костных карманов. Провели окончательную фиксацию лоскутов наложенными швами. На десневой край была наложена защитно-лечебная повязка следующего состава, мас.%: уснинат натрия на пихтовом бальзаме 1-5; масло шиповника 1-5; окись цинка 3-1; меТилурацил 1-3; дентин - остальное. Предлагаемый способ прошел клинические испытания. Бьши получены положительные результаты, которые свидетельствуют о том, что способ предупреждает резорбцию альвеолярного отростка челюсти, причем он отличается простотой и может быть внедрен в практику врачей-пародонтологов.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТОЗА . путем горизонтального разреза по вершинам межзубных сосочков на длину поражения, отслаивания слизистонадкостничного лоскута, деэпители-; зации, кюретажа патологических костных карманов, поднадкостничной имплантации трансплантата с ушиванием раны и последующим наложением защит-г ной повязки, отличающийся тем, что, с целью предупреждения резорбции альвеолярного отростка челюсти, перед поднадкостничной имплантацией трансплантата накладывают провизорные швы в каждом межзубном промежутке , при этом трансплантат содержит, г: Коллаген 10-12 Тирикокальци0,001-0,1 тонин Костная мука 2-5, а защитная повязка содержит, мас.%: Z Уснинат натрия на (Л пихтовом бальзаме1-5 Масло шиповника1-5 Me тилур ацилI-3 Окись цинка3-1 ДентинОстальное