Шина для фиксирования отломков при переломах челюстей Советский патент 1958 года по МПК A61C8/02 

Известные шины для фиксирования отломков при переломах челюстей, состоящие из пластмассового базиса, при осуществлении принципа межчелюстного вытяжения требуют вовлечения в шинирование зубов антагонирующей челюсти.

Шина, выполненная по описываемо1 у изобретению, устраняет этот недостаток и позволяет производить межчелюстное вытяжение без вовлечения при этом в шинирование зубов антагонирующей челюсти. При открывании рта предлагаемая шина позволяет осуществлять наложение шины на длительное время с беспрепятственным проведением лечебных процедур и питания больного.

Сущность изобретения заключается в том, что окклюзионные поверхности базиса шины выполнены по форме окклюзионной поверхности зубов антагонирующей челюсти, а сама шина снабжена зацепными крючками для наложения силовой тяги.

При изготовлении шины из пластмасс типа АКР-7 и АКР-10 поступают следующим образом.

Снимается гипсовый слепок здоровой челюсти, все неровности, за исключением окклюзионной поверхности зубов, на нем сглаживаются (срезаются), отпечаток зубного ряда заполняется воском, после чего слепок гипсуется прямой гипсовкой в кювету. Воск выплавляется, освобожденное пространство заполняется пластмассой, которая затем полимеризуется.

Полученная пластмассовая модель (базис) спиливается со стороны обратной жевательной поверхности так, чтобы высота ее у фронтальных зубов не превышала 8 мн и постепенно уменьшалась к жевательным до 4-5 мм.

На спиленной поверхности воском укрепляются опорные крючки, приготовленные из нержавеющей стальной или алюминиевой проволоки

JNs 116632

диаметром 0,8-1,0 мм, и накладывается 3-миллиметровая пластинка размягченного воска. Шина примеряется во рту и больному предлагается сомкнуть челюсти в положении центральной окклюзии.

Если отломки сами при этом не устанавливаются правильно, то их руками устанавливают так, чтобы смыкание окклюзионных поверхностей шины и зубов сломанной челюсти было максимальным, а отпечатки зубов здоровой чел1асти остались на воске. Затем шина извлекается изо рта, гипсуется прямой гипсовкой и воск замещается пластмассой.

После полимеризации на готовой шине сглаживаются все неровности, возникшие при примерке, за исключением отцечатков зубного ряда здоровой челюсти, удаляются лишние части, утяжеляющие или делающие ее громоздкой, после чего шина полируется.

При изготовлении предлагаемой шины из самотвердеющих пластмасс типа ACT-, АКР-100 на гипсовом слепке также сглаживаются межзубые выступы, а края его срезаются так, чтобы остались только отпечатки зубов, причем высота углублений от резцов ие превышала бы 5-8 мм, а от последних больших коренных - 2-5 мм.

Полученный слепок-форма смазывается жидким стеклом и заполняется замешанной пластмассой, в которую тотчас же погружаются заранее приготовленные опорные крючки. Затем все опускается в горячую воду (60-70°). Через 2-3 мин. пластмасса затвердевает и легко отделяется от гипсового слепка.

Полученная назубная часть шины со стороны, обращенной к здоровой челюсти, смазывается мономером и на нее накладывается 3-4миллиметровый слой вновь замешанной самотвердеющей пластмассы. После образования матовой пленки на поверхности этой пластмассы шина вводится в рот больного, который должен сомкнуть челюсти в положении центральной окклюзии. Около минуты шина удерживается во рту, а затем вынимается и снова погружается в горячую воду. В это время зубы и слизистая, бывшие в контакте с мягкой пластмассой, протираются тампонами, смоченными в 50°-ном спирте и содовом растворе.

После З-минутной полимеризации на шине удаляются фрезом или камнем излишки пластмассы, загибаются соответствующим образом опорные крючки, а шероховатые поверхности шлифуются и покрываются хлороформенным лаком.

Для наложения шины на зубы .сломанной челюсти больного накладываются две дуги с зацепными петлями из мягкой проволоки диаметром 1 -1,5 МА1. Эти дуги крепятся проволочными обычными или сдвоенными лигатурами: одна с внутриротовой, другая-с вестибулярной стороны. Число зацепных петель на проволочных дугах должно быть на одну больше, чем опорных крючков на соответствующем крае шины.

После укрепления проволочных дуг, которые должны охватывать с двух сторон зубы отломков, устанавливается шина и на зацепные петли надеваются резиновые кольца (вытяжные). Сломанная челюсть оказывается фиксированной с трех сторон: вестибулярной, внутриротовой и жевательной. Сила натяжения резиновых колец препятствует смещению отломков в стороны и вертикально, а расхождение их врозь становится невозможным, если тягу расположить направленно.

Предмет изобретения

Шина для фиксирования отломков при переломах челюстей, состоящая из пластмассового базиса, отличающаяся тем, что, с целью осуществления принципа межчелюстного вытяжения без вовлечения в