Способ фиксации электрода Советский патент 1985 года по МПК A61N1/04 

О) 00

ю

а Изобретение относится к медицине, а именно к способам фиксации эндокардиальных электродов в полости сер ца, и может быть использовано при ле чении различных нарушений ритма и проводимости сердца с помощью электр ческой стимуляции. Целью изобретения является уменьшение травматичности способа при невозможности фиксации электрода в ушке правого предсердия. Способ осуществляется следующим образом. Под местным обезболиванием 0,5%ным раствором новокаина в надключичной области обнажается наружная ярем ная вена. Через просвет яремной вены в правое предсердие вводится серповидный эндокардиальный электрод под рентген-контролем после того, как внутрисердечная часть (конец) электрода вводится в полость правого пред сердия. В случае неудачи (при отсутствии ушка правого предсердия или недопустимо высоком исходном пороге электростимуляции сердца, свьппе 1,52 В) внутрисердечный конец электрода (путем изгибания проволочного стилета, находящегося внутри электрода) направляется в сторону межпредсердной перегородки, где фиксируется. Фиксация электрода в межпредсердной перегородке осуществляется путем подкручивания периферичес кого конца электрода по часовой стрелке (по продольной оси электрода). Необходимо сделать 5-10 оборотов для того, чтобы фиксация была надежной, регистрируется внутрипредсердная электрограмма и одновременно ус:танавливается исходный порог электростимуляции сердца. Положение вживленного пектрода считается оптимальным если имеются типичное рентгеноскопическое изображение в переднезадней проекции - конец электрода направлен в сторону межпредсердной перегородки, а созданная небольшая и, тем самым, необходимая петля электрода у дистального его конца направлена в сторону боковой стенки правого предсердия, и типичная внутрипредсердная электрограмма с выраженньм Р зубцом, а также если исходный порог электростимуляции не превьшает.1,5-2 В. В дальнейшем электрод фиксируется шелковой или капроновой лигатурой к стенке венозного сосуда на месте его введения (в надключичной области) . После этого проксимальньй, т.е. свободный, конец вживленного электрода в подкожном туннеле проводится до заранее подготовленного ложа в тканях подключичной области и подключается к вживляемому электрокардиостимулятору или к радиочастотной катушке соответственно.

СПОСОБ ФИКСАЦИИ ЭЛЕКТРОДА для электростимуляции предсердий путем его введения через яремную вену в полость правого предсердия, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности при невозможности фиксации электрода в ушке правого предсердия, фшссирование электрода осуществляют в ме предсердной перегородке сердца.