Способ оценки функционального состояния суставов Советский патент 1985 года по МПК A61B5/10 

М.51)П|НЧ vliiK :М:1) : . ;;i;U И ;si /KtT Г;Ы|Г; ()..1 l),i()H;i i;(J и 1 Oil I i.iOi If; , upioiiv.i ;iii, nciii c ; r;iiH);i. rciKiiiiin np; :)i:():i и I .ii iH. iU.ii ;i4(iOprro;iiiH г; ;: iini; icii;:,- ;;|}i n.iiii :.it:/::i . Кчснп:- ::o;irpaitv:;) : : Ki )li r;)i TVpbi, H;i dMi. : ij4nfr)j/Ki lii; : ;; ;i4: 1и; ;.ч i)(;i, и :к)соба: lif (|;iii . ;2 . . i i);i(;H4( иипк ;(/iocoo ;u- пкч; ГИ. iHCT-; : .:.i- :iimii i a: pciii i. id U4. ем i)i и ; Ч), I iHdio {aiipiiAiep, , ;(jKi eBiii; I eoocii i vKpi/ii. 1;;-М; I4i iii;n-pa(|i e i()vii/iiU)io м.:еме; ;.;: .;Н.:.1 |;мЧ. а на е(1ч;;е;1як;|;ипкя ра чее;; 11 гее vi: м ieaa ( наг piiMeii. ii редп.К-чье; v Apra.iHKjr ла i 1;: vei pe:iMM. пол к.Ю-сн iiWe i, по/Пц; ю аолал ччк ;:;; -а ; ел i)); uai о IN -на а:; a;u;ia (фгл i : ioeaa vioia б иа-олп aaiHa;аалллк- и:,ai iiai-f ь vuaiataiaoc л,аа/кеааа i | 1 а iu: lai Hpii мер, егаоа ншл ео vavopCAла не 1/|)ле1, id la 1 е, та1 как маааи ек()|) а ани/кепая aei юх;) на iMfie/кание шаакл aaaai: а ); иого Хекпр аня laivKaa) е; а Meiii.i ii елучае б1иег)()|а; ео лан ; е1НЛ;. л. а ;а),1 ч1а1ия чиеюго tairaa.ia тоемора а yv.iia паях, 1) libix к е I а (П V рс/киу aoKjia iaeaaa MHiaia. lio 15|)емя BHiao, лкаа-а aiaaaHoio aKiniaiuM) лии/аегПЯ a (.ч аааг :a;/K(aa ajt ал: a ax ioiiu; x MaiiiMiaxi roaaaai; a ;а) aaiia-aaiika л.я iipe(aia, aaiaa а:1:л Hisaiaia: ; .a.iaaibi на арягаю ; га a a:a aiiiea; Ho, a a/o ) к asev паа-аan -a,. i eaaiiiiaoe a riu-мора аерафернчаак) л Ma iaaajiiaieeKon iannaH ara aai: равп/аааг a лчаа luiiaie га гаемора. lid lia/aiaaic ч-a, ira ; iKieiKaaiafOi i|i()pM; |iyiniUVK) копгра к i a :aiia. (leiieiH) iiaiaiaa aa leaaiMnaa Л )pa Hii ааанаенаю e иехол пгл: vi i; pa-n нем xapaKTepian el iiaaKi i(aaioei a a ac, i aaaa преня 1 , Meaiaioauaai iiopvaaааоха лаа ;аен1ло. По лпкал iaiaaaa хчаетка а-.-а aaia-ia iiH-iaaaaiBiKnaa трамора оареаелякт ia а aaiai Ь -ла ф())л:ирхк)а1еаея коаграк ,i i (|лн . 2а .1,:н au, 1Ика 11Я лоегоиераое и юлхччHi :x ламных н КааЛп аемый aiioeon H(ii;rop,ai. е неаонрежленагиМ а на, кааааа.а . , лачного бо.иаюго а,, аа- ;-:ь л :.,, И i()i)Me, lia |иЧЛ1 лаааааоне аЛЫа а : ;-, таве, 1(а,Л1Ч1, iiiriaaaiiaaoi а- 4:414 no/iee чем ia И) (Гф Hi ia6, ао аа i аа, л а ()ячеекая ааанаь ii,ier на оа,а:г, ааи; ;ч,: ; инее фн1а 2), I hi,i ченча е iia6aiuaaa- :i,a i 1 ер/1чЛен1)1 Hpii обе качпна 4ai; бала- ;ал i ал.;.; 6(),ib(H;iX а аое, itaie ,а ipaaa а;б с Л1нан Л1 iieoxaax а i oaeaaoe . bo,Haiav: Л ,, бл ,а,а. iaiaiviai.a; а ,1 реаба, 11ГЛ11ла Иабл.аб е лаа ai.ai, . ) г iiiiM i: -: ;. ми ч , ici ;;(;пь ть;:5ала f)o:in ., :,6.:;i,; : ;:;.: (: , i .;i-;d. ()6;jCTini;{);i:.iU4/i ; ;ч u :;i4ri;ii;; ;,i Ч Kiii , i . ir: ;i) . - -Cii.;- ., /inno .j,i;i. hi;. i ;;;;-; i; i; я : ;r poHn/ix.ui.i ясь .r ,,iii-:;И(М ;;.i; мч.ИКИисм v/i-ifiitiH при : ,.:i/i oiu: и ii) ii.;;-4fi5;) r 4--;-ai«. Л(iM.iiu;; 1ч; ii :и.ui -.pv.U ii;i:v; li; :i i)O; |чч;: HHS,-, :;;i -,:..;;кч;1Ж ;i,i: :;i);i:iHH, i nuiji. Л1Ии pa i ;i6(;.i-. isafiiitDOfuTiJH.iocfj nee, чем 1:аиы,п; , 6o,i) :;П)а i ;;,.;:;Ь ;i 1О,1ИК.. .;; i:a i рай. leiia к n r;u,: peaon.iHi a UHi-i. Пра iKi.Tyii.Kii.JH в отле, р -абили ации : :п ., :,;n/;e;ii. /ка.аа|; ; Ia na.ii i: .ifuasiiM и, icie. jlpn :);; и;тре оПа;л)еже1;а ia, Hiliai опна я бо ле аи :. а iJ :/:ae:a :Л-.ае;| 7|)fii: jr/ib ;: а-;. .: а: v.i, , laa/ь ai И Я ii е (. ; ав1 la ;а ;К(1л, аала ешпания 1,3 кг. -Чнт : ria/ai ; иа ; -.ла/аапаа li 1 етане не afiia - va-ja). тал-аю: аа аааеаа (пала1|()ви|а ,;ь а ч ,; 4vaaa: Kvi)ia)i i аалл) л и luKoa, л-л раан vKoiia i терання а илракор iraaava лаееаж, а, ;ек i puij;(ipe ; моаокаана. ., .кааал.ола. аспирина. Н ji/iA-aae ;ллел 1 Г))е ЯИЛ1. ;на : ; ;а . .а aiaa и. inei,, Пс.лаюн aoKO.iiiiiiaab;;; aaiaaaaaaa нала анЛ.а. ; ам ia; iaKa. -.a xa;- a аана я. i о , ao aajafinsa Л/л; aaaiaaiea.;,:ai,a.- :i6e;ie aaaaa; ;ip(ai.iaiaie MM eac/v кЛ 11; I ja : ;,: ;: .. :, .1 : /.. ,, ,.{.. , a;le i a ijasaiaaaa еобай аатаа ;;;.;,, i ;; , a i i лЛ1ча1 асчла/а апиелллл , : : . ,.;-- a.:i-aii : aiaaataaiaai /}-aa ,.. a:a: . aa:., i:laiaia к Л кааал a : a a .i i: i аа:Л .ал(а)(ал; aancj а.:а:-а;аа a ) качаа ; liap: ак,:. ал :а;:ф( a ;, л ч- a-; 1 П: ч . К ата, (j ()й чаш; aiaaaia члааа:- et; . аа поле,аг :. i а-ану Ч, :),, а |ЛСЧ|а)м а :аа;е :Л, :, .л :лич;х. )(;ета, ее а;а,аа iaia i; ja jae-i-aa: iiaiJaiiaiia бо,и,нои лабоaaia-a ;( ыа a-i лаажеиш ()ична:иа|а ari а; лчлил: а-ааа: aticrn а а i еиеина; а rrie aipa -л i-v.iaaaxa ,лала;иа ао , Ира (ov ae,aaaiaa ,, lai-a-aai л:а отк,ai,iiJBa,i;ua: :.{, пга :aV,-ij:,,. :: : ф( piате,1 я (ЛЛтащг-ьоа: : а а:, а а аг ао.,,: а )а но оси oijaaa,;; (, ааол Иа ia;,i aaHiioH ia a Ьачаааом ааа -: а}е ааа;ниогра мме (i6aa-л/ai аа), aia: а al аа. aioific : ь TriCMiaa aeiKo ао аач ла , ааа ..:;- а:ибаг1ия 4ia :-: аа.а., :г:а:а ,ла i чч ia,oa ь исхоа аом; рглааа, а,ч1м1я, -ла: е а1бачия аб laK,:.: a,ai ааа-:ок ге,Л чсан;я аагЧЧ,ч;аам. ;; ,aaa и а р:, а; ; лча Ь1а1акл1 ::ч

уровень исходного тремора. Объем движения в суставе 160°, что на 20° ниже нормы.

Указанным образом исследован здоровый левый плечевой сустав. Обнаружено, что объем движения его 180°, и на все.м этом диапазоне интенсивность тремора отличается от уровня исходного тре.мора не более чем на 20%.

Больной реко.мендованы занятия на блоковых аппаратах зала механотерапии,использование темпов;., упражнений и упражнения на развитие гибкости на ЛФК, назначены рабочие места №№ 89-99 в зале промышленной реабилитации, с приспособленными для разработки движений в плечевом суставе ортопедическими ручками.

Проведенный курс восстановите.чьного лечения дал положительный эффект. Болевые явления исчезли. Сила и амплитуда движений в правом плечевом суставе увеличились до полного (180° и 6 кг).

Повторное обследование больной перед выпиской показало, что участки увеличения интенсивности тремора в диапазоне движения в суставе значительно уменьшились: на угле 40° сгибания превосходит уровень исходного тремора на 60%, на угле 96° - на 37%. Полученные данные показали, что несмотря на восстановление внешних показателей движения, состояние сустава не полностью нормализовалось. В связи с этим при выписке 12.03.83 больной дана справка на трудоустройство на более легкой работе с 14.03.83 по 27:03.83.

В данном случае применение предлагаемого способа позволило обнаружить после снятия болевых явлений те величины угла в суставе, при которых назревает не болевая, но более трудная для разработки рубцовая контрактура, несмотря на отсутствие рентгенологических признаков поражения сустава. Способ также показал эффективность лечения и остаточные явления в восстановленно.м суставе. 0

Опыт использования на 150 больных показал, что способ позволяет производить раннюю диагностику формирующейся контрактуры сустава, распознать развивающуюся контрактуру на стадии возникновения от5дельных Рубцовых тяжей, преодоление сопротивления которых на этой стадии возможно без особых усилий, и потому профилактика их и лечение весьма эффективны. Способ позволяет диагностировать контрактуру сустава в дорентгенологическую стадию,

0 когда никаким другим методом, включая рентген, распознать контрактуру и объективно доказать ее наличие невозможно. Способ позволяет количественно оценить эффективность лечения и динамику течения 5 патологического процесса, формирующего контрактуру. Способ создает предпосылку для своевременного лечения формирующейся контрактуры, тем самы.м позволяет сократить длительность лечения больных и уменьшить число инвалидов в связи с функциональным дефекто.м.

СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СУСТАВОВ путем измерения угла разгибания, отличающийся тем, что, с целью установления времени начала лечения посттравматической контрактуры, измеряют величину тремора и в случае выявления в одном из положений усиления тремора назначают профилактическую лечебную физкультуру. S сл 00

Ннтенсиёность тремора, м6

10 20 30 W 50 60 70 80 90 100 110 ,град

Контрйкпура норна Фиг..