Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза Советский патент 1985 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при оперативном лечении переломов ключицы.

Целью изобретения является сокращение сроков остеосинтеза при переломах ключицы.

На фиг. 1 изображено устройство для интрамедуллярного остеосинтеза в исходном положении в двух проекциях; на фиг. 2- сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - сечение Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4, 5 и 6 - этапы операции остеосинтеза; на фиг. 7 - устройство для интрамедуллярного остеосинтеза в рабочем положении.

Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза выполнено в виде полого стержня, который S-образно изогнут и содержит дистральную концевую часть 1 и проксимальную концевую часть 2, уплощенные во взаимно перпендикулярных плоскостях. На концевых частях 1 и 2 выполнены боковые отверстия 3.

Выполнение устройства для интрамедуллярного остеосинтеза из материала, обладающего эффектом памяти (например из никелида титана марки ТН-10), обеспечивает восстановление первоначально заданной формы устройства в рабочем положении после предварительной деформации его концевых частей 1 и 2 при температуре ниже 10°С.

Применяют устройство следующим образом.

Во время операции на передней поверхности проксимального костного отломка 4, отступа на 1 -1,5 см от грудинно-ключичного сочленения, выполняют овальное отверстие 5. С помощью щила рассверливают костномозговые каналы проксимального костного отломка 4 и дистального костного отломка 6. После этого устройство для остеосинтеза охлаждают до температуры ниже 10°С (хлорэтилом или в лотке со стерильной холодной жидкостью). С помощью, например, крампонных щипцов выпрямляют концевые части 1 и 2 стержня и при необходимости деформируют его с

боков. Выпрямленный охлажденный стержень вставляют концевой частью 1 в отверстие 5 проксимального костного отломка 4 и продвигают по костномозговому каналу до тех пор, пока конец 1 стержня не покажется в месте перелома, после чего его продвигают еще на 1 -1,5 см (фиг. 4). Выступающий конец 1 стержня нагревают, например, салфеткой 7, смоченной горячим раствором фурацилина (40-50°С), вследствие чего проявляется на этом участке эффект . памяти формы никелида титана и восстанавливается изгиб дистальной концевой части 1 стержня (фиг. 5). С помощью например, однозубых крючков 8 и 9 дис5 тальный костный отломок б надевают на конец 1 стержня (фиг. 6) и двумя-тремя ударами молотка по проксимальной концевой части 2 полностью погружают стержень в костные отломки 4 и 6.

Через отверстия 3 проксимальной части 2

полый стержень промывают горячим раствором фурацилина. В связи с эффектом памяти формы никелида титана, наступающим при контактном нагревании его до 35°С, устройство через 1-2 с стремится

5 принять заданную (т. е, первоначальную) форму, при этом благодаря расщирению деформированных боковых стенок обеспечивается плотное заклинивание стержня в костных отломках, а благодаря полному восстановлению S-образной кривизны стержня, соответствующей форме ключицы, обеспечивается точное сопротивление и надежная фиксация костных отломков.

После сращения перелома устройство удаляют следующим образом. Обнажают участок ключицы с выступающим концом стержня и промывают стержень жидкостью, охлажденной до О-10°С, вследствие чего никелид титана становится пластичным и устройство легко удаляется из кости. Если же конец стержня расположен интра0 медуллярно, то вначале на уровне проксимальной части 2 стержня трепанируют кость, затем промывают стержень через отверстия 3 и с помощью однозубого крючка извлекают устройство из кости.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, выполненное в виде полого стержня из материала, обладаюшего эффектом памяти, отличающееся тем, что, с целью сокращения сроков остеосинтеза при переломах ключицы, стержень S-образно изогнут, а концевые части его уплощены во взаимно перпендикулярных плоскостях. .1

6-В

Фаг.З

Фиг. 2