Внутрикостный фиксатор Советский патент 1988 года по МПК A61B17/58 

4 кэ о ел

Од

сх

(риг.г

Изобретение относится к медицине, а j именно к травматологии и ортопелии, и I может быть использовано при лечении пе- : реломов длинных трубчатых костей.

Цель изобретения - регуляция степени врезания лепестков в стенки костно-мозгового канала и снижение травматичности на этапе установки и удаления. : На фиг. 1 изображен описываемый { внутрикостный фиксатор; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - то же, вид сверху; на фиг. 4 - пластина с лепестками; фиг. 5 - внутрикостный фиксатор после деформации его лепестков; на фиг. 6 - то же, в рабочем положении.

Внутрикостный фиксатор содержит пластину 1. с лепестками 2, которая расположена . (впрессована) в полом стержне 3 из биоинертной пластмассы. При этом лепестки 2 пронизывают поперечно стержень 3, центральный канал 4 и продольный паз 5. Выполнение в предлагаемом устройстве

пластины 1 с лепестками 2 из материала, обладающего эффектом памяти, например из никелида титана марки ТН-20, обеспечивает восстановление первоначально заданной формы лепестков 2 в рабочем положении после предварительной деформации их при температуре ниже -1-20°С. Полый стержень 3 . выполнен из биоинертной термоизолирующей пластмассь, что обеспечивает возможность осуществлять необходимые температурные воздействия на лепестки 2 пластины 1 путем промывания канала 4 стержня 3 во время операции жидкостью, охлажденной или нагретой до нужной температуры, а также исключает возможность термического повреждения костной ткани.

Фиксатор применяют следующим образом.

При диафизарном переломе, например, бедренной кости во время операции раскрывают костно-мозговой канал в проксималь- ном костном отломке б и дистальном костном отломке 7 и сопоставляют их. Затем орошают хлорэтилом лепестки 2 внуТри- костного фиксатора, охлаждая их ниже Ч-20°С. С помощью, например, крампонных щипцов охлажденные лепестки 2 изгибают, пряча их концы в пазу 5 пластмассового стержня 3, т. е. придают внутрикостному фиксатору форму, удобную для введения в кость. Затем внутрикостный фиксатор вводят в костно-мозговой канал бедренной кости со стороны проксимального отломка 6 через плоскость 8 перелома в дистальнЫй костный отломок 7. В связи с контактным нагреванием лепестков 2 внутрикост- ного фиксатора проявляется эффект памяти формы никелида титана, за счет чего лепестки стремятся принять первоначальную форму и врезаются в стеяки костномозгового канала, фиксируя костные отломки 6 и 7 (фиг. 6). Выждав некоторое время, проверяют стабильность остеосинтеза, д.ля

4его несколько раз сгибают и разгибают коленный и тазобедренный суставы оперируемой конечности, проводят попытку насильственной ротации дистального костного

отломка 7 к проксимальному отломку 6. В случаях, когда выявляется подвижность костных отломков 6 и 7 на фиксаторе, осуществляют промывание центрального канала 4 внутрикостного фиксатора стерильной жидкостью, нагретой до температуры, например, 4-60°С. При этом происходит дополнительиый иагрев лепестков 2 внутрикостного фиксатора до температуры. 4-60°С и, следовательно, повышаются усилия, развиваемые лепестками за счет эффекг та формовосстановления никелида титана, обеспечивается большая прочность врезания . лепестков 2 в стенки костно-мозгового канала бедренной кости. При необходимости можно добиться еще большей степени врезания лепестков 2 внутрикостного фикса0 тора в стенки костно-мозгового канала путем промывания канала 4 фиксатора жидкостью, нагретой, например, до -f70 или +80°С.

После сращения перелома внутрикостный

фиксатор извлекают следующим образом. Во время операции обнажают выступающий над костью конец фиксатора и промывают центральный канал 4 пластмассового стержня 3 стерильной жидкостью, охлажQ денной до температуры О-5°С, охлаждая таким образом лепестки 2 пластины I, за счет чего они становятся пластичными. После этого фиксатор легко извлекают из кости.

Таким образом, внутрикостный фиксатор

5 благодаря впрессованной в полый стержень пластине, выполнению пластины из материала, обладающего эффектом памяти, а полого стержня - из биоинертной термоизолирующей пластмассы и выступанию лепестков пластины через продольный паз на

0 поверхность стержня обеспечивает возможность регуляции степени врезания лепестков в стенки костно-мозгового канала и сии-- жает в 3-4 раза тразматичность операции на этапе удаления устройства из кости,

-с, в результате чего сокращаются сроки лечения и улучшаются исходы.

Внутрикостный фиксатор может найти широкое применение в травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии.

50

Формула изобретения

Внутрикостный фиксатор, содержащий пластину с продольным рядом отогнутых лепестков,отлцчаю1А(ийся тем, что, с целью ре- 55 гуляции степени врезания лепестков в стенки костно-мозгового канала и снижения трав- матичности на этапе установки и удаления, он снабжен стержнем из биоинертной

пластмассы с продольным сквозным каналом и параллельным каналу продольным пазом на поверхности, при этом пластина с лепестками, выполненная нз материала с

эффектом памяти формы, расположена и теле стержня со стороны, противоположной от паза, причем лепестки пронизывают стержень и - поперечно - канал и паз.

Изобретение относится к медицине, точнее к травматологии и ортЪпедни, предназначено для лечения переломов длинных трубчатых костей. Цель изобретения - регуляция степени врезания лепестков в стенКи костно-мозгового канала и снижение трав магичности при установке и удалении .фиксатора. Для этого используют внутрикост- ный фиксатор, содержащий пластину I с лепестками 2, впрессованную в полый пластмассовый стержень 3. Лепестки пластины идут косо через центральный канал 4 на боковой поверхности стержня, выполненного из биоинертной термоизолирующей .пластмассы, что обеспечивает необходимое; температурное воздействие на лепестки пластины путем промывания канала стержня во время операции жидкостью, охлажденной или нагретой до нужной температуры, и исключает термическое повр еждение костной ткани. Пластина и лепестки выполнены из материала с эффектом памяти (например никелид титана марки ТН-20), что обеспечивает восстановление первоначальной формы лепестков в рабочем положении после предварительной деформации их при 20°С. 6 фиг. I СО

5 2

(риг. г

,. /у//

..,...;.,«..;.

IIX .