Способ реконструктивного артродеза голеностопного сустава Советский патент 1985 года по МПК A61B17/56 

00

со

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии

Цель изобретения - сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

После наложения жгута на бедро под внутрикостной анестезией дугообразным разрезом позади наружной лодыжки рассекают мягкие ткани. Долотом производят остеотомию малоберцовой кости на уровне щели голеностопного сустава. Отсеченную наружную лодыжку на кожно-мышечном лоскуте отводят кверху. Долотом удаляют хрящ с суставных поверхностей костей, составляющих голеностопный сустав, добиваясь максимально больщого контакта очищенных от хряща участков костей, и рану зашивают.

Накладывают компрессионно-дистракционный аппарат из двух колец в нижней трети голени и двух полуколец на корень стопы и передний отдел ее. Два кольца на голени соединяют между собой вертикально установленными стержнями, полукольца на стопе - горизонтальными стержнями.

образуя две независимые системы. Обе системы соединяют стержнями с щарнирными узлами, два из которых устанавливают на боковых поверхностях блока таранной кости на уровне фронтальной оси ее, а третий впереди.

В течение двух недель очищенные от хрящей поверхности костей плотно сжимаются аппаратом, а затем производят продольное разъединение систем аппарата с темпом

1/4 ммХ4 раз на боковых стержнях и по 1/4 ммХб раз на переднем так, чтобы установленные на уровне оси таранной кости щарнирь смещались синхронно со стопой. При этом образуется диастаз между дистальным эпифизом больщеберцовой кости и апикальной поверхностью таранной кости, заполняющийся костным регенератором. При смещении стопы по продольной линии большеберцовой кости с разным темпом на переднем и боковом стержнях осуществляют

Q разворот ее вокруг горизонтальной оси до образования угла между стопой и голенью, равного 105-110°.

Срок компрессии 12 дней, дистракции 30 дней. Фиксация 62 дня.

СПОСОБ РЕКОНСТРУКТИВНОГО АРТРОДЕЗА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА путем удаления .хряща, наложения компрессионно-дистракционного аппарата на сочленяющиеся кости, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, плотно соединяют дистальный эпифиз большеберцовой кости и апикальную часть таранной кости, при появлении регенерата их разъединяют, разворачивают в подощвенную сторону стопу вокруг оси, перемещают ее дистально по продольной оси конечности до уравнивания длины голени, затем опускают передний отдел стопы до функционально выгодного ее положения.