Способ удлинения голени и устранения деформации стопы Советский патент 1986 года по МПК A61B17/56 

to

00 О

00 со Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Целью изобретения является предупреждение рецидива заболевания за счет разрыва ростковых зон костей и удаления хряща с поверхности таранной, пяточной и кубовидной костей. Способ удлинения голени и устранения деформации стопы осуществляют следующим образом. Проводят взаимоперекрещиваюшиеся спицы через проксимальный эпифиз и нижнюю треть диафиза большеберцовой кости, накладывают на них два кольца компрессиоиио-дистракционного аппарата, монтируют их стержнями. Затем через пятку вводят пару перекрещивающихся спиц и одну через плюсневые кости, накладывают на них два полукольца и с шарниром монтируют к нижнему кольцу аппарата. При этом осуществляют остеотомию малоберцовой кости. Одновременно проводят удлинение голени и устранение деформации стопы. После достижения необходимой длины голени и устранения деформации стопы производят разрез мягких тканей длиной до 30-40 мм, затем из разреза над суставами стопы удаляют хрящ с поверхности таранной, пяточной и кубовидной костей. При необходимости создают соответствующее положение для стопы и фиксируют аппаратом до полной стабилизации ее сроком на 1 мес. За этот период формируется костный регенерат в области большеберцовой кости и костях стопы. Пример. Больной Ж., i970 г. Из анамнеза известно, что больной в раннем детском возрасте перенес полиомиелит и неоднократно лечился консервативными способами в амбулаторных и стационарных условиях. Диагноз: последствие полиомиелита, опу.щенная приведённая и супинированная левая стопа с укорочением голени на 4 см. Под комбинированным обезболиванием с помощью электродрели проводят взаимоперекрещивеющиеся пары спиц через, проксимальный эпифиз, средне-нижнюю треть диафиза большеберцовой и пяточной костей, а также одну спицу через плюсневые кости левой стопы, накладывают компрессионно-дистракцкоиный аппарат Илизарова. Со второго дня после наложения аппарата начинают дистракцию в области ростковой зоны и коррекцию стопы. В течение 18 дн. устранена деформация стопы, а удлинение голени на 5 см завершено за 48 дн. Не снимая аппарат Илизарова, под комбинированным обезболиванием и наложением ленточного жгута на область средней трети бедра производят разрез мягких тканей длиной 4 см в области таранной, пяточной и кубовидной костей, при помощи обычного скальпеля очищают хрящевые поверхности указанных сочленений без повреждения костей. Затем после ущиваиия раны осуществляют компрессию между костями и продолжают фиксацию стопы в аппарате. Аппарат Илизарова снят, так как при контрольном осмотре на рентгенограмме проксимального отдела больщеберцовой кости костный регенерат полностью перестроился и наступил артродез подтаранного сустава. Больной осмотрен через 7 мес. после лечения. Длина левой нижней конечности одинаковая с правой форма стопы правильная и полностью нагружает. Ходит самостоятельно, не хромает. Применение способа позволяет одновременно удлинять голени, устранять деформацию и стопы, стабилизировать ее, что позволяет значительно сокращать сроки лечения. Формула изобретения Способ удлинения голени и устранения деформации стопы путем введения взаимоперекрещивающихся спиц в проксимальную и дистальную треть большеберцовой кости и в кости стопы с последующим наложением компрессион но-дистракционного аппарата, удлинения голени и выведения стогЕЫ из порочного положения с фиксацией костей голени в компрессионно-дистракционном аппарате на срок лечения, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива заболевания, первоначально осуществляют разрыв ростковых зон костей голени, затем из разреза над суставами стопы удаляют хрящ с поверхностей таранной, пяточной и кубовидной костей.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Цель изобретения - предупреждение рецидива заболевания за счет разрыва ростковых зон костей и удаления хряща с поверхностей таранной, пяточной и кубовидной костей. Для этого проводят взаимоперекрещивающиеся спицы через проксимальный эпифиз и нижнюю треть диафиза большеберцовой кости, накладывают на них два кольца компрессионно-дистракционного аппарата, монтируют их стержнями. Затем через пятку вводят пару перекрещивающихся спиц и одну - через плюсневые кости, накладывают на них два полукольца и с шарниром монтируют к нижнему кольцу аппарата. (Осуществляют остеотомию малоберцовой кости. Одновременно проводят удлинение голени и устранение деформации стопы. Затем производят разрез мягких тканей длиной до 30-40 мм, из разреза над суставами стопы удаляют хрящ с поверхностей таранной, пяточной н кубовидной костей. Создают с соответствующее положение для стопы и фиксируют аппаратом до ее полной ста(Л билизации. За этот период формируется костный регенерат в большеберцовой кости и костях стопы.