Устройство для остеосинтеза Советский патент 1985 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для выполнения погружного компрессионного остеосинтеза мета-эпифизарных отделов трубчатых костей и артродезирования суставов. Целью изобретения является осуществление компрессии отломков. На фиг. 1 изображено устройство для остеосинтеза, вид спереди; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - сечение А-А на фиг. ; на фиг. 4 - стержень, прямоугольное сечение, вариант выполнения; на фиг. 5 - гайка, вариант выполнения, вид спереди; на фиг. 6 - то же, вид сбоку; на фиг. 7 - схема применения устройства для артродеза тазобедренного сустава; на фиг. 8 - то же, для фиксации перелома шейки бедpeiijiofi кости; на фиг. 9 - то же, для фиксации перело.ма хирургической шейки плечевой кости; на фиг. 10 - то же, для фиксации 1 ерелома мыщелка бедренной кости; на фиг. 1 - то же, для взаимного скрепления берцовых костей при разрыве межберцового синдесмоза; на фиг. 12 - то же, для фиксации перелома локтевого отростка. Устройство содержит дугообразно изогнутый стержень 1 и связанный с ним в хвоетовой части 2 центральный стержень 3 прямоугольного сечения, при этом хвостовая часть 2 дугообразно изогнутого стержня имеет паз 4, в котором установлен конец 5 стержня 3 прямоугольного сечения таким образом, что образован цилиндрический резьбовой участок, на котором установлена гайка 6. Стержнь 3 прямоугольного сечения может быть выполнен прямым или изогнутым, а гайка - с втулкой 7, снабженной зенковкой. 8. Устройство используют следующим образом. В исходном положении все детали устройства находятся раздельно. Обнажают участок кости, в который необходимо ввести устройство, например область перелома, Фрагменты кости при необходимости ренонируют. В кортикальном слое выполняют отверстия, по диаметру равное диаметру изогнутого стержня 1 либо равное диаметру цилиндрической втулки 7 гайки 6. Направление оси этого отверстия должно соответствовать направлению введения устройства, как правило, к центру дистального фрагмента кости. В это отверстие вводят острым концом вперед изогнутый стержень 1 и продвигают его в кости ударами молотка по хвостовой части 2 соответственно изгибу стержня 1 до тех пор, пока вне кости не останется от четырех до шести витков резьбы. При применении гайки с втулкой стержень 1 вводят в кость на глубину 0,5-1,5 см от кортикального слоя кости до торца хвостовой части 2, например, с помощью насадки. После этого по пазу 4 стержня 1 в направлении, параллельном оси его хвостовой части 2, вводят заостренным концом центральный стержень 3 до тех пор, пока не совпадут витки резьбы на хвостовой части 2 стержня 1 с резьбой на конце 5 центрального стержня 3. Затем на общий хвостовик стержней 1 и 3 с единым цилиндрическим резьбовым участком навинчивают гайку 6. При дальнейшем затягивании гайки 6 заостренные концы стержня 1 и, в варианте применения, изогнутого центрального стержня 3 упираются в кортикальный слой кости дистального фрагмента с внутренней стороны и подтягивают его к проксимальному фрагменту (по отношению к месту введения фиксатора), обеспечивая их взаимную компрессию в месте перелома. В первом случае (при использовании прямого центрального стержня 3), центральный стержень 3 упирается в кортикальный и губчатые участки кости по всей своей длине и предотвращает соскальзывание изогнутого стержня 1 с кортикального участка дистального фрагмента. Извлекают устройство в обратной последовательности. Вначале свинчивают гайку 6, после чего тракцией по оси в соответствие с изгибом извлекают вначале центральный стержень 3, а затем стержень 1, при этом резьба на них обеспечивает прочное зацепление с ними инструмента, которым производят их удаление. Таким образом, выполнение стержня дугообразно изогнутым и наличие центрального стержня прямоугольного сечения, взаимодействующего с ним, в варианте конструктивного выполнения, также дугообразно изогнутого, а также гайки, обеспечивает соединение стержней в единую вильчатую конструкцию, осуществляющую упор в кортикальный слой костей с внутренней его стороны, что позволяет осуществить надежную компрессию отломков костей без опасности вторичного их лизиса и смещения, а следовательно, повысить надежность фиксации костных фрагментов и ускорить их консолидацию.

// fi

Фиг. 5

Фиг. 2

7

S

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА, содержащее дугообразно изогнутый стержень и связанный с ним в хвостовой части стержень прямоугольного сечения, отличающееся тем, что, с целью осуществления компрессии отломков, хвостовая часть дугообразно изогнутого стержня имеет паз, в котором установлен конец стержня прямоугольного сечения таким образом, что образован цилиндрический резьбовой участок, на котором установлена гайка. (Л 00 1 со 4

Фи8.9

Физ.Ю

гУс.//

Фиг. /