Устройство для остеосинтеза трубчатых костей Советский патент 1990 года по МПК A61B17/58 

Фиг: 1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, применяемым в травматологии для лечения переломов трубчатых костей различной длины,

Цель изобретения -- обесг(ечение ста- бильного остйосинтеза путем предотвращения смещений .

На фиг.1 изображено устройство при соединении ш-л фрагментов бедренной кости, общий вид; на фиг.2 - то же, вид сверху; : на фиг.З - тс же, план (кость не показама) i Устройство -1.В,FilbiroHCKoro для остео- ciitiTcss трубчатых костей содержит стер- жень 1 с резьбой на одном конце на 1 /3 его общей длины и удлиненную компрессирую- щую гайку 2 с отверстием 3 а ее головке и конической упорной фаской А и Езнутренней . резьбой 5 на части ее общей длины, равной i длине резьбовой части стержня.

На другом конце стержня 1 имеется ряд резьбовых отверстий 6. расположенных по желобу 7 через заданные расстояния, для фиксации Q них резьбовых шпилек 8 с двумя диаметрами, имеющих на одном конце шлиц 9 и кортикальную гайку 10 под резьбу большего диаметра, а на другом конце в месте перехода большего диаметра резьбовой шпилькм а меньший диаметр - уступ 11 для упора в кортикальный слой кости и запирания стержня в костномозговом канале, I а также кортикальной гайкой 12 под рззьбу ; меньшего диаметра.

: Концы резьбовых шпилек со стороны шлицев 9 соединены между собой нзправ- ляющей пластиной 13 с отверстиями 14, : совпадающими с резьбовым / отверстиями ; 6 в стержне 1, причем концы шпилек 8 фиксированы в пластине контргайками 15 над костью, в мягких тканях конечности.

Устройство используют следующим о5- разом.

Под наркозом, латеральным доступом обнажают место переломе, Цемтральный отломок аыводят в рану, в костно-мозгозой канал 16 вставляют соО Тветствующее дма- метру стержня ручное соерло и проводят его до выхода в области большого вертела 17. В месте выхода сверла делают разрез мягких тканей длиной 4-5 см. Через разрез со стороны перелома, в костномозговой канзл центрального стломк:: r/tic,:,;, стержень 1 до выхода его резьбовой части в рану пблас ги большого вертела. Накручивают на резь(3о- вую часть стержня 1 удлиненную компрес- сируюа ую гайку 2 на глубину 20 - 30 мм. После сопоставления отломков стержень продвигают 8 дистальный отломок до упора 8 метафиз 18 и некоторого расклинивания отломков. Отступив от линии перелома 19 на 25 - 30 мм, в наружной кортикальной

пластинке дистального отломка с помощью сверла выполняют отверс тие 20 диаметром, равным резьбовым отверстиям 6 в стержне 1 и большему диаметру резьбовой шпильки 8. Подтягиванием стержня 1 и с помощью шила сопоставляют отверстие 20 в кости с резьбовым отверстием 6 стержня 1. Фиксируют это положение введением в отверстия кости и стержня 1 металлической трубки соответствующего диаметра, и через нее выполняют отверстие 21 меньшего диаметра в противоположном кортикальном слое кости, равное меньшему диаметру резьбовой шпильки 8. Удаляют металлическую трубку и закручивают резьбовую шпильку 8 в отверстие 6 стержня 1 через отверстие 20 в кости до погружения ее меньшего диаметра в отверстие кости 21 и прижатия уступа 11 у входа в отверстие 21, благодаря чему стержень 1 прижимается к кортикальной пластинке обоих отломков на противоположной, стороне от упора уступа 11 и происходит репозиция отломков. На выступающую часть резьбовой шпильки 8 со стороны шлица 9 накладывают направляющую пластину 13 до прилегания ее к кости и через ее отверстия 14 высверливают еще 1 -2 отверстия вдисталь- ном отломке, аналогично вышеизложенному способу. Затем накручивают торцовым ключом выступающую над кожей удлиненную компрессирующую гайку 2 на резьбовую часть стержня 1 до погружения и упора ее конической фаски 4 в большой вертел 17 ,цо создания необходимой компрессии меж- ,Ду отломками в месте перелома. При этом удлиненная компрессирующая гайка 2 устанавливается на резьбовой части стержня 1 на уровне, необходимом для придания устройству длины, равной длине кости данного больного. Через отверстия 14 пластины 13, установленной на резьбовые шпильки 8, расположенные в дистальном отломке, наносят 2-3 отверстия в центральном отлом- ке и через них также последовательно закручивают шпильки 8 в резьбовые отверстия 6 стержня 1 до фиксации стержня в костно-мозговом канале. Костные отломки могут фиксироваться кортикальной гайкой 10 или 12 на необходимом уровне и протяжении. Кортикальные гайки 10 или 12 могут использоваться при косых винтообразных переломах для создания межфрагментарной компрессии. В этих случаях шпилька 8 закручив;эется в отверстие 21 не до упора, а до возможного навинчивания на ее конец кортикальной гайки 10.

сС ормула изобретения Устройство для остеосинтеза трубчатых костей, содержащее стержень с резьбовым

концом и установленной на нем компрессирующей гайкой, выполненный с желобом, по которому расположены отверстия под фиксирующие элементы, отличающееся тем, что, с целью обеспечения стабильного остео- синтеза путем предотвращения смещений отломков, в него введена направляющая

пластина с отверстиями под фиксирующие -- элементы, причем отверстия в стержне выполнены резьбовыми, а каждый фиксирующий элемент - в виде резьбовой шпильки с уступом на конце с гайками, при этом компрессирующая гайка выполнена с конической упорной фаской.

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для обеспечения стабильного остеосинтеза путем предотвращения смещений при остеосинтезе костных фрагментов. Устройство содержит стержень 1 с резьбовым концом, на котором установлена компрессирующая гайка 2 с конической упорной фаской 4. В отверстиях 6, расположенных по желобу стержня 1, установлены резьбовые шпильки 8 с уступом 11 на конце и гайками 10. Шпильки 8 фиксируются на направляющей пластине 13. 1 ил.

/3

JL J.

П

фиг. 2

/3

гй

аг.