Способ тимпанопластики Советский патент 1985 года по МПК A61F11/00 A61F2/18 

00 Од

со

00 Изобретение относится к медицине а именно к отоларингологии, и может быть использовано в реконструктивно восстановительной хирургии среднего уха. ; Целью изобретения является сниже ние рецидивов. Способ тимпанопластики осуществляют следующим образом. У эмбрионов 14 и более недель (поздние а(эорты и выкидьши) берут височную кость, фиксируют ее механи чески и выделяют кoмпдekc слуховьк косточек с барабанной перепонкой. Полученньп комплекс помещают- в раст вор Рингера - Локка (консервант) и ставят в холодильник при температур от ,° ,, срок хранения от од него дня до пяти лет. Консервирован ные трансплантаты используют для тимпанопластики. Пример. Больной И. 33 лет,, диагноз - правосторонний хронический гнойно-полипозный эпитимпанит. У 20--недельного эмбриона из височной кости выделен комплекс слуховых косточек в стерильных условиях (с соблюдением правил антисептики и асептики). Выделенный комплекс помещают в раствор Рингера - Локка 50 мл при температуре-+4° - 0°С, срок г:ранения 2 недели,. В день операции комплекс промыт стерильным физраствором в течение 30 мин и имплантирован в полость среднего уха во время операции. ПослеоперационHbiii период протекал без осложнений. Больной выписан из клиники на 19-й день. Слух после операции улучшился на 40 дБ, при контрольном осмотре через б - 12 месяцев слух такой же В отличие от способа-прототипа в предлагаемом способе используют эмбриональные слуховые.косточки, а не слуховые косточки взрослых людей, этим достигается положительный эффект: снижение.осложнений и сроков лечения, так как эмбриональные косточки в 14недельном возрасте имеют размеры косточек взрослого человека, но более пластичны, не вызывают реакции aкт t eн-aнтитeлa в организме раципиента, поэтому брефотрансплантаты (эмбрионаЛьные трансплантаты) не отторгаются и приживляются в 90% и более случаях, тогда как при обычной транс-гшантации материалом, взятым от взрослых доноров, - в 5U -70% случаев. Эмбриональные слуховые косточки наряду с пониженной антигенностью обладают свойствами ускорять процессы, репарации, и регенерадии тканей, т.е. в их незрелой тканевой структуре заложены особые субстанции, состоящие из большого количества трефонов, нуклеиновых кислот, которые и являются биостимуляторами. Наряду с этим применение брефотрансплантатов слуховых косточек при тимпанопластике способствует прекращению гноетечения из уха, т.е. последние действуют и бактериостатически. Это дает возможносГть проводить тимпанопластику у больных, не дожидаясь терапевтического эффекта (сухое ухо) от консервативного лечения. Брефотрансплантаты усиливают местный и общий иммунитет тканей, это проявляется в более ускоренной.регенерации тканей и устойчивости их к инфекционным агентам. Данный способ тимпанопластики снижает число рецидивов.

СПОСОБ ТИМПАНОПЛАСТИКИ путем аллотрансплантации комплекса слуховых косточек с барабанной перепонкой, о т h и ч а ю щ и и с я тем,. что, с целью снижения рецидивов, в качестве трансплантата используют слуховые косточки 14-40 недельных эмбрионов.