Фиксатор для внутрикостного остеосинтеза Советский патент 1985 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицинской технике, а точнее к травматологии и ортопедии,

Целью изобретения является обеспечение постоянной напряженной компрессии отломков трубчатых костей.

На фиг. 1 изображен фиксатор для внутрикостного остеосинтеза в сложенном виде; на фиг. 2 - фиксатор в костно-мозговом канале в рабочем состоянии.

Фиксатор содержит стержень 1 с резьбовым хвостовиком 2, пружину 3, упорную шайбу 4 и гайку 5. Стержень 1 выполнен из четырех частей, представляющих собой раму с шарнирами 6. Элементы 7 и 8,один из которых (7) соединен жестко с резьбовым хвостовиком 2, выполнены упругими. Элементы 9 и 10 выполнены жесткими и соединены с элементами 7 и 8 шарнирами 6, причем жесткий элемент 9 соединен с упругими элементами 7 и 8, а жесткий элемент 10 - только с упругим элементом 7 и через шарнир 6 может взаимодействовать с толкателем 11. Толкатель 11 подпружинен пружиной 12 посредством колпачка 13 на резьбе хвостовика 2. Толкатель 11 имеет возможность осевого перемеш,ения в отверстии резьбового хвостовика.

Устройство применяется следующим образом.

При введении в костно-мозговой канал устройство, складываясь, образует стержень 1. При этом детали устройства 3, 5, 12 и 13 на него не должны устанавливаться. Фиксатор в сложенном состоянии имеет небольшой диаметр, поэтому он может быть введен в мозговой канал без его рассверливания. Затем пальцами одной руки или инструментом удерживают фиксатор за резьбовой хвостовик 2, а другой рукой надавливают на толкатель 11, при этом фиксатор раскрывается в костно-.мозговом канале. Жесткий элемент 9 устанавливается на необходимый угол и препятствует извлечению устройства. Устанавливают пружину 12 с колпачком 13, а затем упорную

шайбу 4, пружину 3 и гайку 5. Завинчивая колпачок 13, воздействуют на толкатель 11 через пружину 12. Толкатель в свою очередь перемеш,ает жесткий элемент 10 и заставляет упругие элементы 7 и 8 изогнуться по форме костно-мозгового канала за счет изменения их формы.

Устройство принимает форму трапеции, расклинивая костно-мозговой канал. Посредством вращения гайки 5 добиваются создания осевой компрессии костных отломков. Это происходит за счет того, что жесткий элемент 9 упирается в стенки костно-мозгового канала костного отломка, упругие элементы 7 и 8 посредством шайбы 4, пружины 3 и гайки 5 создают усилие подтягивающее этот костный отломок. Угол установки жестких элементов 9 и 10 может быть любой от 10 до 90°, поэтому гарантируется их контакт при любых возможных диаметрах каналов. Этим гарантируется высокая надежность осевой компрессии при любых размерах и формах костно-мозговых каналов, без их рассверливания.

Пружина 3 создает равномерное поддерживание усилия компрессии костных отломков, а пружина 12 - усилие действия жестких элементов 9 и 10 и гибких элементов 7 и 8 на стенки канала. Это исключает микроколебания отломков в процессе сращивания.

После сращивания отломков отворачивают гайку 5. сни.мают пружину 3 и шайбу 4, отворачивают и снимают колпачок 13 с пружиной 12. Толкатель 11 вытягивают, устройство складывается в стержень 1 и извлекается из канала кости.

Предлагаемое устройство обеспечивает надежную осевую фиксацию и компрессию костных отломков длинных трубчатых костей при их любых существующих размерах и конфигурации без его рассверливания и при любых видах переломов. Меньшая травматизация костно-мозгового канала позволяет сократить сроки лечения больных, исключить послеоперационные осложнения.

ФИКСАТОР ДЛЯ ВНУТРИКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, содержащий стержень с резьбовым хвостовиком, выполненный из связанных между собой упругих и жectкиx элементов, и гайку, установленную на резьбовом хвостовике, отличающийся тем, что, с целью обеспечения постоянной напряженной компрессии отломков трубчатых костей, упругие и жесткие элементы образуют замкнутую шарнирную раму, в резьбовом хвостовике установлен толкатель, шарнирно связанный с одним из жестких элементов рамы, гайка выполнена в виде колпачка, под которым установлена пружина сжатия, контактирующая с толкателем. СО ю иг. 1 СХ)