Внутрикостный фиксатор для лечения переломов Советский патент 1983 года по МПК A61B17/18 

СЛ С

ВНУТРЙКОСТНЫЙ ФИКСАТОР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ, содержащий стержень с резьбовым хвостовиком, рабочая часть стержня выполйена с прорезью, установленный на хвостовике виит, пружииу, упорную шайбу, отличающийся тем, что, с целью обеспечения постояннодействующей фиксации костных отломков длинных трубчатых костей с учетом конфигурации костномозгового канала и с учетом возможности резорбции эндоста, стержень выполнен разъемным из двух половин, снабженных наклонными зубьями по месту разъема, и с ребрами на наружной поверхности, одна половина стержня имеет снаружи муфту с зубьями, а упорная шайба установлена на муфте и с внутренней стороны имеет зубья,.контактирующие с зубьями муфты.

.4

о

СП

сд Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для остеосинтеза длинных трубчатых костей. Известен внутрикостнын- фиксатор для компрессионного остеосинтеза переломов костей, содержащий стержень с резьбовым хвостовиком, рабочая часть которого выполнена разрезной, винт, пружину, упорную шайбу, при этом рабочая часть стержня кинематически связана с винтовой Парой/ (.1. Однако известный фиксатор не обеспечивает X постояннодействующую фиксацию отломков длинных трубчатых костей и приводит к смещению костных отломков. Цель изобретения - обеспечение постояннодействующей фиксации костных отломков длинных трубчатых костей с учетом конфигурации костномозгового канала и с учетом возможности резорбции эндоста. Указанная цель достигается тем, что во, внутрикостйом фиксаторе для лечения переломов, содержащем стержень с резьбовым хвостовиком, рабочая часть стержня выполнена с прорезью, установленный на хвостовике винт, пружину, упорную ц/айбу, стержень выполнен разъем.ным из двух половин. снабженн-ых наклонными зубьями по месту разъема, и с ребрами на наружной поверхности, одна половина стержня имеет снаружи муфту с зубьями, а упорная щайба установлена на муфте и с внутренней стороны имеет зубья, контактирующие с зубьями муфты. На фиг. 1 показан вНутрикостный фиксатор в рабочем положении; на фиг. 2 - то. же, в сборке перед применением; на фиг. 3 - фиксатор в рабочем положении, вид сверху (без«упорной шайбы и винта); на фиг 4 - фиксатор в сборке перед применением, вид снизу. Внутрикостный разъемный фиксатор состоит из двух половин в виде полустержнеи I и 2. На наружной поверхности они содержат ребра 3, по месту разъема - наклонные упорно-раздвижные зубья 4. В нижней части фиксатора угол наклона зубьев 4 по отношению к горизонтальной линии меньще, чем в средней и верхней частях, что позволяет раздвинуть нижнюю часть фиксатора конусообразно и жестко фиксировать дистальный отломок, в котором канал имеет конусообразную форму. В нижней части половин 1 и 2 содержится углубление 5 для придания гибкости концов фиксатора. В верхней части стержень 1 переходит в муфт 6, на которой имеется резьба 7 для стабилизирующего винта & и паз 9 для захождения полустержня 2, цилиндрической формы углубление 10 для винта 8. По наружной поверхности муфты 6 имеются с трех сторон зубья И, контактирующие с .зубьями 12 шайбы 13. Полустержень 2 в верхней 1 55 части переходит в цилиндрическую часть 14 с резьбой 15 для винта 8. Винт 8 имеет продольный канал цилиндрической формы с резьбой 16. На упорную шайбу 13 воз-, действует пружина 17. Перед введением фикг сатора в костномозговой канал и перед выведением после сращения с тломков полустер . жни 1 и 2 связываются между собой стабилизирующей гайкой 18, в. которой имеется углубление. 19 для захвата инструментом при извлечении фиксатора и резьба для полустержней 1 и 2. Фиксатор работает следующим образом. Для введения фиксатора производят его подбор по толщине и длине канала кости. Незначительные несовпадения диаметра костномозгового канала с диаметром фиксатора устраняют путем продольного рассверливания канала. Полустержни t и 2 соединяют особой перед введением стабилизирующей гайкой 18. Ударами молотка по стабилизирующей гайке 18 фиксатор вво-, дят в проксимальный и далее в дистальный отломок кости до муфты 6. Гайку 18 отворачивают. На муфту 6 помещают пружину 17 и упорную щайбу 13. На резьбу 15 полустержня 2 наворачивают винт 8. При заворачивании винта полустержень 2 уходит вверх, при этом зубья 4 полустержня 2 набегают на зубья полустержня 1 и выт ходят из своих углублений,..разжимая полу стержни 1 и 2 в сторонь к стенкам костномозгового канала. Нижние концы полустержней 1 и 2 раздвигаются конусообразно и плотно прижимаются к расширенному костномозгово.му каналу в ди стальном отломке. Этим исключается продольное смеш.ение отломкаи его ротационное смещение. Ребра 3 полустержней I и 2 вдавливаются в стенки канала кости, что усиливает жесткость сцепления с. костью и предотвращает ротацию отломков. По мере наступления резорбции под полустержнями 1 и 2 пружина 17 автоматичег ски поднимает полустержень 2 вверх, а подпружиненные зубья 12 шайбы 13 заходят в зацепление с зубьями 11 муфты 6, что препятствует обратному ходу полустержня 2. Таким образом, создается автоматическое равномерное поддержание усилия действия полустержней и 2 на стенки канала, что исключает микроколебания отломков в процессе сращения. После ср.ащения отломков отворачивают винт 8; снимают щайбу 13 и пружину 17. Полустержень 2 погружают в костномозговой канал На исходную позицию, на резьбу обоих полустержней 1 и 2 наворачивают стабилизирующую гайку 18 и за углубление 19 инструментом извлекают фиксатор из канала кости. Предлагаемый фиксатор обеспечивает фи-зиологические условия для сращения костных отломков при различных видах переломов: косых, винтообразных, поперечных, оскольчатых. Фиксатор в постоянном режиме воздействует на стенки костномозгового канала- ПО всей его длине с учетом анатоми CJ

к

Фиг.1

ческого строения канала кости, обеспечивая при этом надежную фиксацию фрагментов кости.

Фиг. г

Фиг.З

Фиг.