Устройство для чрескостного проведения спиц Советский патент 1986 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Цель изобретения - снижение травма- тичности за счет осуществления контроля прохождения спицы и обеспечения поступательного перемещения втулок.

На чертеже изображено устройство для чрескостного проведения спиц, общий вид.

Устройство содержит скобу 1 с соосны- ми отверстиями 2 и 3 и установленные в них соответственно втулки 4 и 5, каждая из которых снабжена с одной стороны фланцами 6 и 7 с отверстиями 8 и 9, а с другой стороны - зубцами 10 и 11. Скоба 1 имеет направляющие 12 и 13с гайками 14 и 15, рас- положеные в отверстиях 8 и 9 фланцев 6 и 7. В отверстиях втулки 4 установлена с возможностью перемещения трубка 16, а во втулке 5 установлен стержень 17, например, в виде стакана, также с возможностью перемещения. На поверхности втулок 4 и 5, трубки 16 и стержня 17 нанесены миллимет- рические метки, а длины трубки 16 и стержня 17 соответствуют длинам втулок 4 и 5.

Устройство используется следующим образом.

Через разрезы в коже и каналы в мягких тканях вводят втулки 3 и 4 через отвер- стия 2 и 3 скобы 1, чтобы фланцы 6 и 7 втулок 4 и 5 располагались на направляющих 12 и 13. Затем закручиванием гаек 14 и 15 производят поступательное сближение втулок 4 и 5, сжимая и фиксируя костные фрагменты. После этого во втулку 4 устанав- ливается стержень 17 до упора его в кость, а трубку 16 устанавливают во втулку 5 так, чтобы головка бормашины с закрепленной в ней спицей вплотную соприксалась с наружным концом трубки 16. На этот момент долж

на быть известна общая толщина сжатых фрагметов между втулками 4 и 5, которая определяется следующим образом.

Известно, например, что при полном соприкосновении фланцев 6 и 7 со скобой 1 расстояние между противостоящими концами втулок 4 и 5 составляет 20 мм. Если при фиксации костных фрагментов фланцы 6 и 7 втулок 4 и 5 не упираются в скобу и по миллиметровым меткам втулки 4 и 5 выступают, например, на 15 мм, то расстояние между ними, а тем самым и толщина кости равна 50 мм. Значит, и спицу можно проводить на глубину 50 мм, т.е. трубку 16 под давлением головки бормашины можно погружать во втулку 5 на глубину 50 мм, уровень такого погружения покажут миллиметровые метки на трубке 16.

При более глубоком ее погружении и при точном попадании спицы в канал противоположной втулки 4 спица своим концом будет давить на стержень 17 и выталкивать ее из втулки 4. Если при правильном выполнении указанных приемов, после погружения трубки 16 более 50 мм, стержень 17 не выходит из втулки 4, значит, спица при выходе из кости прошла мимо втулки 4 и дальнейщее введение спицы нужно прекратить, а после извлечения ее произвести повторное ее проведение.

Устройство снимают отвинчиванием гаек 15 и 14 и удалением втулок 4 и 5 из каналов в мягких тканях.

Применение устройства для прицельного чрескостного проведения спиц позволяет подобрать скрепляющие элементы по их размеру, контролировать глубину прохождения дрели, обеспечивает точный выход сверла в заданной точке.