Способ фиксации костно-хрящевого трансплантата Советский патент 1986 года по МПК A61B17/56 A61B17/58 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для фиксации костно-хрящевого трансплантата, используемого для замещения дефекта после резекции участка губчатой кости вместе с 5 суставным хрящом.

Известен способ фиксации костно-хря- щевого трансплантата путем высверливания в нем центрального канала со сторонеобходимости просверливают еще два канала в другой горизонтальной плоскости, но также перпендикулярно оси центрального канала и оси двух ранее просверленных боковых каналов.

В оба (четыре) боковых канала вводят костные щтифты из кортикальной аллоко- сти такой длины, чтобы острые концы их не выходили за пределы трансплантата, а закругленные концы соприкасались в

ны хрящевой поверхности, помещения ю центральном канале друг с другом. Транстрансплантата в костное ложе, введенияплантат с введенными в него щтифтами

укладывают в образованное, строго соответствующее ему по форме, костное ложе.

в канал и внерения костного штифта в костное ложе.

Недостатками известного способа являются ненадежная фиксация и плохое приживление трансплантата.

Целью изобретения является улучшение условий приживления трансплантата.

Эта цель достигается тем, что согласно способу фиксации костно-хрящевого транссформированное после удаления патологического очага.

15

верхности, помещения трансплантата в костное ложе, введения в канал и внедрения костного штифта в костное ложе, центральный канал высверливают несквозным.

В центральный канал вводят устройство с S-образньш сечением для внедрения щтифтов (равное по диаметру каналу) так, что его тонкая часть входит между закругленными концами штифтов, и устройство

плантата путем высверливания в нем цент-медленно поворачивают по часовой стрелрального канала со стороны хрящевой по-ке на 180°. В результате штифты выталкивают по боковым каналам снаружи и острые концы их внедряют в губчатые стенки костного ложа. Если применяют четыре штифта, то для внедрения второй их пары дополнительно высверливают боковые ка- 25 процесс повторяют.

налы, перпендикулярные центральному.Устройство извлекают из центрального

вводят щтифты в боковые каналы перед помещение 1 трансплантата, внедряют щтифты в стенки костного ложа путем выталкивания, центральный канал закрывают кост- но-хрящевой пробкой.

Способ осуществляют следующим образом.

В приготовленном костно-хрящевом губчатом трансплантате, который может быть различной формы, высверливают на 1/2,

канала и в канал вводят костную губчатую пробку, покрытую хрящом и точно соответствующую по диаметру центральному каналу. Длина пробки такова, что после 30 введения в канал она достигает дна канала, предотвращая обратное смещение щтифтов, а ее хрящевая поверхность располагается вровень с хрящевой поверхностью трансплантата.

Преложенный способ фиксации костноили 2/3 его толщины со стороны хряща пер- хрящевого трансплантата позволяет исклю- пендикулярно его поверхности централь-чить смещение трансплантата в сторону ный канал диаметром не менее 8 мм.суставной поверхности, круговые смещения. Дополнительно в трансплантате просвер-поршневые движения, повреждения кост- ливают два боковых канала меньщего диа-ных балок, создает условия для нормаль- метра, перпендикулярных оси централь-до адаптации трансплантата, для прижив- ного канала и открывающихся в него. Приления и перестройки трансплантата.

необходимости просверливают еще два канала в другой горизонтальной плоскости, но также перпендикулярно оси центрального канала и оси двух ранее просверленных боковых каналов.

В оба (четыре) боковых канала вводят костные щтифты из кортикальной аллоко- сти такой длины, чтобы острые концы их не выходили за пределы трансплантата, а закругленные концы соприкасались в

сформированное после удаления патологического очага.

Устройство извлекают из центрального

канала и в канал вводят костную губчатую пробку, покрытую хрящом и точно соответствующую по диаметру центральному каналу. Длина пробки такова, что после 0 введения в канал она достигает дна канала, предотвращая обратное смещение щтифтов, а ее хрящевая поверхность располагается вровень с хрящевой поверхностью трансплантата.