Способ дифференциальной диагностики активного и неактивного атеросклероза Советский патент 1986 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии.

Целью изобретения является упрощение, ускорение и снижение травматич- ности способа за счет определения длительности латентного периода прироста содержания кислорода в тканях после ингаляции кислорода.

Способ осуществляют следующим образом.

Обследование больного проводят на полярографе. Активный электрод-катод - платиновую иглу вводят в мышцу предплечья, а индифферентный электрод накладьюают на область другого пред- 15 плечья. На катод подают напряжение 460 мВ. С помощью микроамперметра, вмонтированного в панель прибора, регистрируют исходное изменение напря-

тью развертки 10 мВ/с), регистрируют исходное напряжение кислорода в тканях с помощью микроамперметра, вмонтированного в панель прибора. У боль ного напряжение кислорода в тканях 0,160 мкА. Затем больной в течение 30 сек дьшит кислородом из кислородной подугаки, при этом на микроамперметре регистрируют изменение уровня напряжения кислорода. У данного боль ного изменение уровня напряжения кислорода в тканях не зарегистрирова но, т.е. прироста напряжения кислорода не получают.

На основании проведенного полярографического исследования предполага ют активный атеросклеротический процесс. Для подтверждения данных у больного исследуют содержание липи10

жения кислорода в тканях (мкА). Затем 20 дов в крови биохимическим способом.

больному проводят ингаляционную пробу - вдыхание чистого кислорода в течение 30 с. У больного определяют динамику содержания кислорода в мышечной ткани предплечья при проведении ингаляционной пробы, при этом измеряют время от начала ингаляции кислорода до появления прироста содержания кислорода в ткани (латентньй период) и диагностируют неактивньй ате- 30 курса лечения у больного отмечено

росклероз при величине латентного периода 25-45 с, а активньй атеросклероз - при величине латентного периода 50-100 с или при полном отсутстви прироста содержания кислорода при норме 20+4 с.

Пример 1. Больному проводят обследование предлагаемым способом на известном полярографе. Активным электродом-катодом является платиновая игла диаметром 0,33 мм, покрытая изолирующим материалом (эпоксид- ноэфирный лак 298) с оставлением рабочей поверхности 1 мм. После обработки спиртом иглу вводят в мышцу предплечья на глубину 3-10 мм (в зависимости от толщины подкожно-жирового слоя). В качестве индифферентного электрода (анода) используют хлорсеребряную пластинку с марлевой прокладкой, смоченной физиологическим раствором. Индифферентный электрод накладывают на область другого предплечья. На катоД подают напряжение 460 мВ {исходное напряжение для данного электрода высчитывают с помощью калибровочной кривой при развертке напряжения до 0,8 В со скорос

15 2518712

тью развертки 10 мВ/с), регистрируют исходное напряжение кислорода в тканях с помощью микроамперметра, вмонтированного в панель прибора. У больного напряжение кислорода в тканях 0,160 мкА. Затем больной в течение 30 сек дьшит кислородом из кислородной подугаки, при этом на микроамперметре регистрируют изменение уровня напряжения кислорода. У данного больного изменение уровня напряжения кислорода в тканях не зарегистрировано, т.е. прироста напряжения кислорода не получают.

На основании проведенного полярографического исследования предполагают активный атеросклеротический процесс. Для подтверждения данных у больного исследуют содержание липи10

мг.%: холестерин 346; пре-В и в-ли- попротеиды 880, что тоже подтверждает активность атеросклеротического процесса. При проведении велэргопро- бы (ВЭП) устанавливают коронарный характер болей в области сердца, что свидетельствует об осложнении атеросклеротического процесса иишмической болезью сердца. После проведенного

улучшение субъективной симптоматики (исчезли кардиалгии, улучшился сон), повысилась толерантность к физической нагрузке на 50 Вт. При проведении полярографического исследования на полярографе по той же методике, что и до лечения после пробы с ингаляцией кислорода (вдыхание кислорода из подущки в течение 30 с) получают увеличение исходного напряжения кислорода в тканях, при этом начало прироста напряжения кислорода регистрируют через 30 с (латентный период прироста). Это позволяет говорить о переходе под влиянием проведенного курса лечения активной фазы атеросклеротического процесса в неактивную. Липиды крови при исследовании биохимическим способом после курса лечения, мг.%: холестерин 230; пре-а и В-липопротеиды 600, что еще раз подтверждает переход активной фазы атеросклеротического процесса в неактивную.

П р и м е р 2. Больной 3., 54 г, поступил в кардиологическое отделение с жалобами на типичные приступы стенокардии напряжения и покоя, что

31

подтвердили данные проведенной вел- эргометрии.

Проводят исследование полярографическим способом на известном поляро- графе напряжения кислорода в тканях и его динамику в пробе с 30 с ингаляцией кислорода. Для этого активньй электрод-катод, в качестве которого используют платиновую иглу диаметром 0,33 мм, покрытую изолирующим мате- риалом с оставлением рабочей длины I мм, после обработки спиртом вводят в мыицу предплечья. Неактивный электрод-анод (хлорсеребряная пластина с марлевой прокладкой, смоченной фи- зиологическим раствором) накладывают на поверхность другого предплечья. На катод подают напряжение 460 мВ.

На амперметре, вмонтированном в панель прибора регистрируют исходное напряжение кислорода (0,330 мкА). Затем больному дают дышать кислородом из кислородной подушки в течение 30 с. Через 30 с от начала ингаляции регистрируют увеличение напряжения кислорода в тканях (латентный период

Составитель М. Позняк Редактор Н. Гунько Техред И.Верес

Заказ 4553/3 Тираж 660Подписное

ЗНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений v открытий 113035, Москва, Ж-35, ауш:кая наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

714

30 с), что говорит о неактивной фазе атеросклеротического процесса. Исследование крови биохимическим методом (холестерин 233 мг%, пре-в и в-липопротеиды 480 мг%) подтверждает данные, полученные полярографическим способом о неактивности атеросклеротического процесса. У данного больного имеется только клиническая картина последствий активности процесса с поражением сосудов сердца, в этом случае лечение направлено на коррекцию клинических симптомов, антисклеротические препараты не назначаются.

Способ позволяет надежно дифференцировать активный и неактивный атеросклероз. Диагноз, поставленный предлагаемым способом, подтвердился у всех больных. Длительность исследования 10 мин, тогда как исследование биохимическими методами содержания холестерина и В-липопротеидов крови занимает 2 ч. Способ не травматичен в отличие от известных спосоов, требующих забора крови из вены.

Корректор А. Обручар