Способ лечения паховых грыж Советский патент 1986 года по МПК A61B17/00 

11.)р1мч ИШ огносш ся к медицине, п именно к брн)1ии()11 хирургии, и М(1жет пыгь ||)и- мешчю и|1и ) клжесечепинх.

lU .MiiK) и 1()Г)() нн.1яе1ся iipe;ivn ie K- .и иие 1)е, 1(ж 111М1ий ui гче: 11;)()фи, 1ак1 11ки ;iT|U)- |})ии мышц и с()Х|);||1еиие ,ч11;пом1)-физио, 1()1 и- чсских eodTHoiiUMinii и 1;14()ной ()Г)л;1СТИ.

Це:1ь доетш аегси чем, что к лонному fiy- Г() прпиодяг ..н;1чал. 1 К),1о/кенИ1 2 ii yi- :i()iKiTi,ix 1ПИОИ на е ухо/килiiiii.n пучки виут- peiiHeii Kocoi t и К),1еречно11 мышц живота и ) еин 1К , ;а гериалы1еч В11ут)енне1 о опи ретия iiaximoio канала i, последующим ешнвашн м 1Л Х() обра «)а11ИЙ в ме- диа. илюй ;i()He пахового нромежугка.

(люеоб ((.л 1лееги. 1-ледук)11и1М ot )iatOM.

Под ьгра гlioimoii aiier 1 ечи- rii pae 4 Kiiioi , I jioiiS K) к, 1сл чагку параллельно ). нар i овои 1Л(Я iKe Длина ра,(- 1Н (а 12 14 ем, i 1о же, И)боваг()му (онду, яиеденн(1М в ко.чьцо пахового канала, раееекан) ано|нч)|)м наружной Kocoii мьглпм, и 1Л о ,:1оекут1 1 берут lia ча- Ж1 мы Кохера (л- менно11 канатик берут на держа,:ку Ту1н()(ром оевобождаю от жировых н )ых, 1ых к, 1е I чаточных оГ)|)ачовани11 нахов к) евячку и 1.л.хожи,1ьн1.1е пучки Biiyi - piTiHeii Kot oit и поперечной м1)Мпц живота. На е Х11ЖИ, П)ПЫ( нучки, ко1Ор1.1Ми впугреп- пяя коеаи и ночерг чная М1 1П1ЦЫ живога на- чннаюгея о г neptvinni Bepxneii подв (Дошной |ц ;и, пак, la чываю I 2 Л 1Л(.И1а iTiix шва ну- |ем 1И)оКс1, П)1ва1 ЧН г хожи, пх чков в i(poH i а. ц.иой п, ч)ек( и гверх вни н че|)е:( , la 1ера,1ЫГ .ло rpeib паховой 1 вячки Нити по,-ц Дова пмьно в М1. Диа, 1Ы1ом чапра в, 11Ч1ИИ, ( .ое,1нненпое |, ухожи,1ие вну |- р1чикч Koi oii и поче|1ечпо11 мьппц живота епшвак) 2 , ::)ва ri.iMH пп , г паховой евя (КОИ падь, ill пи чгй ,IOIIHOIO бугорка, li ef, ука;,чпп1их oiiepaTnBnijix приемов пн 1И|аК|; пм .шдепия мижпе:о края мыпи,-чп1 ) о брюпка tui .л ;ч 1111ен Koroii п поперечной мьпнн 10,п.ко ;а ече| 1,л хожи, п ных х ка :а11НП1 мыпп в xu C ie их на- ча,1а и в Meeie их i Л1чк нчг1ення Таким обра «) гох 1аня1о- -KJ, i мо : ью функцию МЫ1НЧ, ( eMtniHoii капа ГПК п|И1 не едав- ,1ивае- ея iori4S|io , маружпо Koeoii живога пнвакп ч впдг дуб,1ИКа1 ры под (,емеин(,1м ьапа Ч1Ком, Х иовагыми швами П1Ива1О1 оверхпое: || К1 фаенню п кожу,

//р//1(гг Ьо,и,ной Г , 7(1 ,iei, nio(u p, К, 1и- 1П1чеекий Иа1ио ,: ч:),1ма)1 паховая |рыжа, В HHvie I ISl i iipiHieuMia опг-рапия: i р1,1же

Гогуларсгвснио (1 кимии-г; ,(,Г.Р ;U-:i; M ) гени и и |)1кр)1гий ,4iu KHa, Ж Ч,), 1 1 |||гкаи иаб , :i -tiT III I :г11-ит, I V/Koipn,, v, i I p(ii K ni;iH, 4

0

5

0

5

0

5

0

еечепие, 1()д меетной аиеетс,)ией с исполь- чованием 1/4%л1ог() раствора новокаина, рачре«)1 длиной 12 см иа 2,5 см выше паховой связки и нарал. кмык) ей пос.юйно вскрьггы подкожная жироная к,:1етчатка, по- ве|)хносгная фасция. Апоневроз наружной кос()й м(1шцы живота )ассече11 но ,х()ду во- ,1окон е помощью же.чобоватого :и)нда, всгав- ,it4iiioro в наружное отверстие па.хового ка- на,1а Ныде.чен и на держалку семенной канатик, Г)ыжевой менкж расположен медиально от семенного канатика, отделен туно or 11ри;1ежан1их тканей и вскрыт, В об.1ас1И шейки 1рыжевой меиюк нроижт изнутри кисетным швом, так как рядом расгю- , 1ожена стенка мочев()1() пузыря. Кисетный шов завязан, грыжевой мешок иссечен. Паховый промежуток высокий, ио-)тому нало- Ж( три 1нва на сухожи, 1ып.1е пучки внут- penneii Kocoii и поперечной мьинц в их ла- гера.ьиом огде,1е и (|)ик1Л(рован1 1 к на.ховой связке, (л)единенное сухожилие ати,х же мь11ПЦ фиксировано четырьмя узловыми швами к ,1обковому бу())ку и па,ховой связке позади семенного капалика. Паховый нроме- жуюк ,ликвидирован без излишнего нанря- Ж141ин и натнжения гканей. Лоскуты апо- иевро (а наружной косой мьинцы живота пииты под семенным канатиком в виде дуб- , 1икагуры, (л меиной каначик раено.1(,)жен в гередине швов апоневроза. Поверхностная (1асция ушича новер,х семеи1Н}Г() канатика. Швы на кожу, Контро,ibHbiii осмог|) 15 ноября ИЖ4 года; жа, 1об нет, )одо,1жает работать и1О(})ером,

Предлагаемый способ :(|;)(|)ектинен в ка- чесгве оце)ации 11)и нрямьгх нахо- вых грь1жах и г 1ыжах с вь1нрям, 1енным каналом,

Захватывание в узловые швы еухожи.ть- пучков в Mecie начала внутренней ко- coif и но11е)ечной мьппц живота от неред- iieii верхней нод| ),1оп1ной ости и еи1ивания их с ,латеральной Г Н ТЬК1 паховой связки, а 1акже на, 1ожение швов в медиа.чыюм от- де,1е нax(JBOЙ области позво, 1ЯК)т низводит) мь1П1ечное брк)П1ко указанных при высоком паховом промежутке без т)авматиза- цип мьмиечпых В(),1окон, ч го является важ:ней- П1ПМ (|)нзио,тогическим припципом сохра- Hrfinii K.iaiiaiiHoro мехаш та как в зоне внут- peHficio ко, 11,ца HaxoBoio Kana.ia, так и на ос1а,1ьном н)отяж1Ч)ии нахового промежутка, ч ю нредотврашаеI возм(1Ж)ость рецидива,

( , Н комечдоваи д, црак 1 ического п;п1М1Чкчи1Я,