Биполярный биактивный электрокоагулятор Советский патент 1986 года по МПК A61B17/32 

Изобретение относится к медицинской технике, а HiVienHO к электрохирургическим инструментам.

Известен биполярный биактивный электрокоагулятор, который содержит привод, токовводы, державку и рабочий элемент, выполненный в виде конуса, на котором ук- ренлены два электрода в виде ниток двух- заходной резьбы, выступающих над поверхностью конуса.

Однако повышенная интенсивность коагуляции ткани на поверхности контакта из-за постоянного воздействия на участок коагулируемой поверхности максимального диатермического тока, приводит к глубокому коагуляционному повреждению органов и тканей, прилегающих к заданной зоне коагуляции, особенно при полостных операциях и обработке ран без контроля зрения.

Недостатками л.анного электрокоагулятора являются нев(;з.1ожность эффективной коагуляции сферических полостей и ран со сферическим дном но причине отсутствия сферической концевой части, а также дополнительное механическое травмирование живой ткани за счет аксимальной силы, возникающей на выстунающих над поверхностью рабочей части инструмента нитках двухза- ходной резьбы (электродах).

11,ель изобретения - обеспечение локальной, атравматической коагуляции кровоточа nu-ix тканей в местах, прилегающих к крупным сосудам, протокам и нервным снле- тениям.

Поставленная цель достигается тем, что электроды установлены на рабочем элементе заподлицо с поверхностью рабочего элемента и расположены параллельно его продольной оси, причем отношение щирины заз.ора между электродами к ширине электрода составляет преимущественпо X - JgКроме того, рабочий элемент выполнен в виде цилиндра со сферическим концом.

Кроме того, рабочий элемент содержит несколько пар электродов, преимущественно две нары, причем смежные электроды под- ключепы к токовводам различной полярности.

На фиг. 1 изображен бинолярный биак- тиБный электрокоагулятор; на фиг. 2 --- сечение А-А па фиг. 1; на фиг. 3 - вариант вы- нолнения электрокоагулятора; на фиг. 4 --- сечение Б-Б на фиг. 3.

Электрокоагулятор состоит из цилиндрического рабочего элемента 1, содержагцего электроды 2 и 3, раз.челенные друг от друга изолируюп1и 1 зазором 4, образуе.мым пере- г ородкой 5. Электроды устано лены на рабочем элементе заподлицо с поверхностью последнего и расположены параллельно его продольной оси, нриче.м отношение ншрины зазора между электродами к щирине электрода составляет преимугцественпо 4 - .

Рабочий элемепт 1 выполнен в виде цилиндра и имеет сферическую кониевую часть

6 и соединен приводным валом 7 с приводом (не изображен), размещенным в державке 8. Электроды 2 и 3 подключаются к источнику диатермического тока при помощи клемм 9 и 10 через коллекторные токовводы, содержащие коллекторы 11 и 12 щетки 13 и 14. Электрокоагулятор может быть снабжен (фиг. 3 и 4) рабочим элементом с двумя парами электродов 15-18, разделенных друг от друга изолирующими зазорами 19, обра0 зуемыми крестообразной перегородкой 20. Нри этом электроды 15 и 17 подключенЕ) к токовводу, содержащему коллектор 11 и щетку 13, а электроды 16 и 18 - к противоположному токовводу с коллектором 12 и щеткой 14.

Электрокоагулятор работает следующим образом.

От привода вращение через приводной вал 7 передается на рабочий элемент 1, вместе с которым начинают вращаться электроQ ды 2 и 3, подключенные к источнику диатермического тока. При контакте рабочего элемента с живой тканью между электродами 2 и 3 протекает диатермический ток, вызывающий ее коагуляцию.

Наиболее интенсивно процесс коагуляции

5 идет в зазоре .между электродами и на их поверхности, непосредственно примыкающей к зазору, в то время,как на остальной части электродов коагулирующее действие (прижигающее) выражено в меньшей степени и наносит подготовительный характер.

Благодаря вращению рабочего элемента 1 элекроды 2 и 3 во время работы непрерывно самоочищаются. Если же по тем или иным причинам на электродах начинает накапливаться нагар, то устойчивая работа электрокоагулятора гарантируется за счет того, что нагар, распространяясь по электродам от зазора, практически не может покрыть всю площ.адь электродов, так как их 1нирина в 15-20 раз больще щирины зазора.

0 ,

Конструкция электрокоагулятора, имеюпдая цилиндрический рабочий элемент 1 и сферическую концевую часть 6, предназначена в основном для обработки плоских поверхностей и pan со сферически.м дном. Для 5 обработки шарообразного ложа и других сферических поверхностей с большим эффектом может быть применен инструмент, у которого рабочий элемент выполнен в виде сферы.

0Конструкция электрокоагулятора, содержащего несколько лар электродов, позволяет оптимизировать процесс коагуляции путем из.менения соотнощения нлощадей рабочего элемента с более и менее интенсивным воздействием диатермического тока на ткань.

5На практике следует ограничиваться двумя парами электродов, так как большее количество электродов значительно уменьшает соотношение ширина зазора - ширина

5

электрода, что может привести к неустойчивой работе коагулятора.

Электрокоагулятор существенно расширяет возможности электрохирургии, так как обеспечивает быстрое и эффективное проведение мягкой атравматической коагуляции живых тканей, в том числе расположенных в труднодоступных местах, и обширных раневых поверхностей. Наличие мягкой коагуляции без нанесения дополнительной травмы и обширных коагуляционных повреждений позволяет использовать инструмент для проведения коагуляции в особо опасных местах, где не допустимо сколько- нибудь значительное повреждение прилегающих к зоне коагуляции сосудов, органов и тканей (например, при коагуляции раны в области средостения после удаления легкого, где располагаются сердце, крупные сосуды и пиш,евод; при коагуляции ткани после удаления желчного пузыря - области,

где проходит обш.ий желчный проток и т. д.).

/ЖУ

-f(

фиг.2

сриг.

ВНИИПИ Заказ 4659/10 Филиал ППП «Патент, i

Тираж 660 Ужгород, ул.

Подписное Проектная, 4