Способ лечения хронического гипертрофического ринита Советский патент 1986 года по МПК A61N1/32 

О 4iik

сд

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии о

Цель изобретения - снижение количества осложнений за счет дозирован-ного воздействия в калодый отрезок времени на определенный участок гипертрофированной слизистой оболочки носовой раковины.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному проводят переднюю риноскопию с помощью носового зеркала,, слизистую оболочку носа анестезируют 1-3%-ным раствором дикаина. Рабочий конец активного электрода приставляют к переднему концу нижней носовой paKOBijHbi и после включения генератора ВЧ тока электрод продвигают в толще слизистой оболочки со скоростью 1, см/с от переднего конца раковины до заднего конца и обратно к переднему концу, ВЧ ток проходит по активному электроду к рабочему концу вызьюая нагревание окружающих тканей и коагуляцию белков, что приводит в конечном итоге, к уменьшению объема носовых раковин и способствует нормализации носового дмхания. Рабочий конец при этом не нагревается и тем самым не вызывает повреждающего действия на окружающие ткани,

В случае равномерного увеличения раковин электрод перемещается с одинаковой скоростью с целью равномерного воздействия на все участки патологически измененных раковин, В слу. чае увеличения отдельных участков .раковин скорость продвижения активного электрода на различных участках замедляется (уменьшается) или ускоряется (увеличивается), В случае необходимости подобная процедура провО дится и с другой стороны носа,, Манипуляция проходит, как правшто., бес кровно и безболезненно

На следующий день у больного появляются умеренно выраженные реактивные явления в области носовых раковин, так как воздействие на внутрислизистые ткани БЧ током вызывает асептическое воспаление, на месте которого впоследствии образуются уча стки склероза, за счет чего и происходит уменьшение размера раковины. Такое уменьшение заметно уже через 2-3 дня после проведенного лечения, А через -2 недели гипертрофированные раковины сокращаются поч649502

ти в 2 раза, что дает возможность больному дышать через нос свободно.

Пример К Вольной Н., 32 года90братился в ЛОР клинику 18.Ш-83г,

5 с главными жалобами на затрудненное дькание обеими половинами носа. После обследования поставлен диагноз; гипертрофия нижних носовых раковин на всем протяжении,

10 Решено провести амбулаторное лечение предлахаемым способом с помощью генератора ВЧ тока, работающего на частоте 1,,75 мГц+255 с помощью 33 Вт+20%,

15 Под местной анестезией 3%-ным раствором дикаина рабочий конец электрода приставили к переднему концу правой нижней носовой раковины и после включения генератора переме20 щали внутрислизисто от переднего конца до заднего и обратно со скоростью 155 см/с. На левой нижней носовой раковине произведена аналогичная манипуляция. Вмешательство прош25 ло бескровно и безболезненно. В течение последующих двух дней отмечалось умеренно выраженные реактивные явления на слизистой- оболочке рако-вин. Вливание анемизирующих капель

30 в нос на протяжении 3 дн, создавало нормальную проходимость носовых ходов , Через 5 дн, больной отметил значительное улучшение носового дыхания так как раковины сократились,

,. а .носовые ходы расширились. Через

месяц больной бьш вызван на контрольный ОСМОТР; во время которого выявлено выраженное у еньшение ранее гипертрофированных раковин и свободное носовое дыхание обеими половинами носа в 25.11.85 г,, т.е. через 2,5 Го после вмешательства, при осмотре больной жалоб не предъявлял, риноскопическая картина осталась

5 такой же, которая была через месяц после манипуляции - . П р и м е р 2. Больной К., лет. обратился в ЛОР клинику 08.10,82 г. с жалобами на затрудненное дыхание

обеими половинами носа, которое отмечает в течение последних двух лет. Год назад больному бьшо произ.ведено склерозирование нижних носовых раковин раствором глюкозы, в

5 результате чего он отметил улучшение да хания5 но ненадолго. После обследования больного поставлен диагноз: гипертрофия задних концов HHKHipc НОСОВЫХ раковин. Решено про вести лечение предлагаемым способом. Для этого применен генератор ВЧ тока, работающий в следующем ре жиме: частота 1,75 мГц+2,5, мощность 33 Вт+20%. Под местной анастезией 3%-ным раствором дикаина электрод подвели к задней трети нижней носовой раковины и после включения ВЧ тока ввели в толщу слизистой оболочки, перемещая со скоростью 1,5 см/с сп реди назад до заднего конца и обратно. В другой половине носа произведена аналогичнаяманипуляция. Вмешательство прошло безболезненно и бескровно. На второй день больной отметил улучшение дыхания. При осмотре через 4 дн. задние концы нижних носовых раковин уже сократились Через месяц при контрольной риноскопии выявлено выраженное уменьшение ранее гипертрофированных задних концов нижних носовых раковин, расширение общих носовых ходов, нор мализация носового дыхания. 04.10.85 г., через 3 г. после вмешательства, при контрольном обследовании больной жалоб не предъявлял, выявлена нормальная риноскопическая картина. П р и м е р 3. Больная В., 30 ле обратилась в ЛОР клинику 05.10.82 г с жалобами на затруднение носового дыхания в течение последних 6 лет. Неоднократно больной проводилось лечение в виде склерозирования нижних носовых раковин, химиокаустики, ультразвуковой дезинтеграции. Кажды раз после проведенного лечения боль ная отмечала кратковременный эффект При осмотре у больной обнаружены по липозноизмененные неравномерно увеличенные нижние носовые раковины. Решено было провести лечение путем предлагаемого способа с помощью генератора ВЧ тока с частотой 1,75 мГ +2,5 и мощностью 33 Вт+20%, Иод местной анестезией 3%-ным раствором дикаина рабочий конец электрода приставили к переднему концу левой нижней носовой раковины и после включения генератора ВЧ тока электрод проводили внутрираковинно спереди назад и обратно со ск ростью, меняющейся в зависимости от степени увеличения участка раковины: там, где раковина резко гипер ;рофирована скорость продвижения электрода замедлялась до 1,0 см/с, где умеренно гипертрофирована - 1,5 см/с, а на участках малоизмененных 2,0 см/с. Аналогичная манипуляция произведена и с другой стороны. Вскоре после манипуляции и на следующий день больная отметила затрудненное дыхание, которое бьшо связано с имеющимися реактивными яв- лениями в носу. Вливание анемизирующих капель в нос облегчало носовое дыхание. Через 3 дн. носовое дыхание значительно улучшилось, а через 6 дн. - нормализовалосьi Через месяц больная отмечала свободное дыхание обеими половинами носа, а при осмотре установлено, что нижние носовые раковины уменьшились в объеме на всем протяжении равномерно. Через 3 года (27.09.85 г.) при. контрольном обследовании, жалоб больная на носовое дыхание не предъявляла, дыхание обеими половинами носа бьшо свободным, определялись нормальные размеры раковин и носовых ходов. При повторном осмотре больных в отдаленные сроки (от 1 года до 3-х лет) после лечения у 138 больных, что составляет 92% от общего количества леченных, носовое дыхание оставалось свободным, жалоб они не предъявляли, а при риноскопии определились неувеличенные носовые раковины с влажной, розового цвета слизистой оболочкой. У 5 больных (3,3%) через год после вмешательства опять обнаружены увеличенные носовые раковины, в связи с чем им бьша произведена операция - конхотомия, которая у всех прошла почти бескровно, что связано с процессом склерозирования после лечения предлагаемым способом. Ни.у одного из больных, леченных предлагаемым способом, не было осложнений во время манипуляций и в послеманипуляционном периоде. ормула изобретения Способ лечения хронического гипертрофического ринита, включающий введение активного электрода в слизистую оболочку гипертрофированной раковины и подачу на электрод высокочастотного тока, о т л и ч а5Ю Щ и Й. с я тем, что, с целью снижения осложнений, воздействуют последовательно на каждый соседний 1264950i участок гипертрофированной слиэистой, перемещая электрод со скоростью 1,0-1,5 см/с в течение 5-10 с

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Цель изобретения - снижение количества осложнений за счет дозированного воздействия в казедый отрезок времени на определенный участок гипертрофированной слизистой оболочки носовой раковины. изобретения достигается за счет воздействия в каждый отрезок времени на определенный участок гипертрофированной слизистой носовой раковины высокочастотным током, который под§ водится через активный игольчатый (Л электрод, перемещаемый от переднего конца раковины до заднего конца ; со скоростью 1,0-1,5 см/с в течение 5-10 с.