Эндопротез таранной кости голеностопного сустава Советский патент 1986 года по МПК A61F2/42 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к транматологии и ортопедии. Цель изобретения - снижение травматичности установки эндопротеза путем сохранения внутренней боковой связки и предупреждение оссификации в боковых отделах сустава. На фиг. 1 изображен эндопротез таранной кости голеностопного суетава, продольный разрез; на фиг. 2 то же, вид снизу; на фиг. 3 - то же, вид сбоку. Эндопротез выполнен в виде изогну той пластины 1 с бортами по дугообразным краям, причем один борт 2 выполнен сплошным, а другой борт 3 с вырезом. Пластина 1 с одного конца (снабжена заостренньм фланцем 4,отогнутым внутрь пластины 1, а с,другого конца имеет отогнутый кнарулли фланец 5 с отверстием 6 под винт. На пласти не Т и бортах 2 и 3 радиалыю расположены ребра жесткости в виде пластинок 7. Ппастинки 7 и фланец 4 имею отверстия 8. Эндопротез используют следуюш,им образом. В положении больного па спш-ie под проводнрпсовой или общей анестезией выполняют передний срединный доступ к голеностопному суставу длиной до 9 см. После вскрытия сустава произво дят экономную резекцию суставной поверхности и боковых отделов таранной кости, удаляют рубцовую ткань между лодылжами и тарапной костью. Стопе придают положение максимального подошвенного сгибания, раскрывают края рапы и фланцем 4 внедряют эндопротез в зац.тт отдел таранной кости ориентируя его параллельно нижней суставной поверхности ее. С помощью эластичной насадки ударами попластине 1 вбивают ребра жесткости (плас тинки 7) до плотного контакта внутренней поверхности пластин 1, бортов 2 и 3 и фланца 5 с таранной костью, при этом борт 3 с вырезом размещается над местом прикрепления медиалт ной боковой связки. Через отверстие 6 фланец 5 крепится к таранной кости с помощью винта. Рану послойно ушивают наглухо до дренажа, накладывают заднюю гипсовую щину. В послеоперационном периоде в течение первых 2 сут применяют гемостатт и, местную гипотермию, проводят активный дренаж 09 послеоперационной )аны, который затем удаляют. Через 2,5-3 недели после операции снимают И1 1мобилизацию и назначают дозированную лечебную физкультуру, массаж, электростимуляцию мышц бедра и голени. Нагрузку на оперированную конечность разрешают через 2 ,5-3 мес. Применение в предлагаемом эндопротезе фланца и ребер жесткости (пластинок) обеспечивает не только прочность конструкции, но и упрощает процедуру его введения, снижает травматичность операции, так как нет необходимости в подготовке специального ложа в таранной кости, предупреждает зазоры в различнЕ)1х плоскостях в раннем послеоперационном периоде и обеспечивает достаточную жесткость крепления. Б дальнейшем благодаря наличию отверстий в пластинках и фланце происходит прорастание костной ткани через них, что приводит к надежной связи :)ндопротеза и материнского ложа таранной кости. Наличие сплошного борта, обращенного в сторону малоберцовой кости, и борта с вырезом, обращенным в сторону медиальной лодыжки, позволяет предупредить осси(Ьикацию между лодыжками и таранной костью, достаточную свободу скольжения, минимальное трение в этих отделах голеностопного сустава и наряду с этим предупредить повреждение медиальной боковой .связки, которая в силу анатомического строения крепится более проксимально, чем наружная. Формула изобретения Эндопротез таранной кости голеностопного сустава, выполненный в виде дугообразно изогнутой пластины с ребром жесткости, отогнутого на одном конце фланца с отверстием под винт, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности установки эндопротеза путем сохранения внутренней боковой связки и предупреждения оссификации в боковых отделах сустава, пластина по дугообразным краям имеет один борт сплошной, а другой с Еырезом и снабжена с другого конца заостренным фланцем, отогнутым внутрь пластины, а ребра жесткости вЕлполнены в виде пластинок, радиально расположенных на бортах и пластине, причем заостренный фланец и пластинки имеют отверстия.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - снижение травматичности установки эндопротеза путем сохранения внутренней боковой связки и предупреждение оссификации в боковых отделах сустава. Эндопротез используют следующим образом. После вскрытия сустава проводят экономную резекцию суставной поверхности и боковых отделов таранной кости. Стопу максимально подошвенно сгибают, раскрывают края раны и фланцем 4 внедряют эндопротез в задний отдел таранной кости. С помощью эластичной насадки ударами по пластине 1 вбивают ребра жесткости пластинки 7, бортов и фланца 5 с таранной костью. Через отверстие 6 фланец 5 крепится винтом к с таранной кости. В послеоперационном (С периоде применяют гемостатики, мест(Л ную гипотермию, проводят активный дренаж раны. Через 2,5-3 недели после операции снимают иммобилизацию, назначают лечебную физкультуру, массаж. 3 ил. ю Ч Ml ел о