Способ формирования гастроэнтероанастомоза Советский патент 1986 года по МПК A61B17/11 

ьо

оо

05 05 Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано в лечении доброкачественных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Целью изобретения является предупреждение синдрома приводящей петли. Способ осуществляют следующим образом. В пилороантральном отделе и теле желудка до коротких желудочных артерий на длину 10-15 см рассекают желудочноободочную связку. Правая и левая желудочно-сальниковые артерии при этом не должны повреждаться. Через образованное окно в брыжейке поперечно-о 5одочной кишки в нижний этаж брюшной полости выводят освобожденную часть большой кривизны желудка. Часть большой кривизны желудка, выведенную ниже брыжейки поперечно-ободочной кишки, мобилизуют иа длину 3-4 см (достаточную для наложения анастомоза) путем пересечения правых желудочных сосудов и их пристеночных ветвей. Между выведенной стенкой желудка и стенкой тонкой кишки, а также брюшиной задней стенки живота вправо от брыжейки тонкой кишки накладывают 4-5 фиксирующих серозно-мышечных швов «якорей. Эти 11ШЫ предотвращают смещение выведенной стенки желудка и анастомоза кверху после окончательного формирования соустья. Швы накладывают у правой стенки кишки вблизи брыжейки и передней стенки .желудка у самой кривизны. Затем к стенке тонкой кишки узловыми стерозно-мышечными щвами фиксируют участок передней и задней стенок желудка с большой кривизной в поперечном к оси кишки и желудХа направлении. После поперечного рассечения стенки кишки и желудка накладывают анастомоз двухрядными швами. Выведенный в нижний этаж брюшной полости сегмент желудка фиксируют в окне брыжейки поперечно-ободочной кишки. Разработанная операция гастроэнтеростомии была проведена двум больным с обширными пенетрирующими язвами двенадцатиперстной кишки в сочетании с ваготомней. Еще четырем больным эта операция выполнена при стенозах выхода из желудка без ваготомии. При длительных наблюдениях за больными подтверждено заживление язв и отсутствие заброса кишечного содержимого в желудок. Способ рекомендован для применения в медицинской практике, Формула изобретения Способ формирования гастроэнтероанастомоза, включающий поперечное рассечение передней и задней стенок желудка с большой кривизной, отличающийся тем, что, с целью предупреждения синдрома приводящей петли, анастомоз формируют на короткой петле поело поперечного рассечения кишки, при этом зону анастомоза фиксируют к брюшине задней стенки живота.

Изобретение может быть применено в хирургии при лечении доброкачественных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Цель изобретения - предупреждение синдрома приводящей петли. В пилороантральном отделе и теле желудка рассекают желудочно-ободочную связку, не повреждая правую и левую желудочносальниковые артерии. В нижний этаж брюшной полости выводят освобожденную часть большой кривизны желудка. Часть большой кривизны желудка, выведенную ниже брыжейки поперечно-ободочной кишки, мобилизуют на длину 3-4 см. Между выведенной стенкой желудка и стенкой тонкой кишки, а также брюшинной задней стенки живота вправо от брыжейки тонкой кишки иакла ывают 4-5 фиксирующих швов «якорей. Затем к стенке тонкой кишки узловыми швами фиксируют участок передней и задней стенок желудка с большой кривизной в поперечном к оси кишки и желудка направлении. После поперечного рассечения стенки кишки и желудка накладывают анастомоз. Выведенный в нижний этаж брюшной полости сегмент желудка фиксируют в окне kC брыжейки поперечно-ободочной кишки. (Л