Способ диагностики начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения Советский патент 1987 года по МПК A61B5/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии.

Целью изобретения является повышение точности исследования путем определения суммы амплитуд вызванных мышечных ответов.

Способ осуществляют следующим образом.

Исследование проводят на электромиографе с использованием стандартного набора электродов - вилочковые накожные стимулирующие электроды и пластинчатые регистрирующие электроды с щириной пластин 5 мм и межэлектродным расстоянием 20 мм. Стимуляция нервов проводится в дистальных точках раздражения: срединного нерва - на уровне лучезапястного сустава между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и поверхностного сгибателя пальцев: локтевого нерва- на уровне лучезапястного сустава непосредственно медиальной гороховидной кости; больщеберцового нерва - кзади от медиальной лодыжки; малоберцового нерва- на сгибе стопы между сухожилиями длинного разгибателя пальцев и длинного разгибателя большого пальца. Регистрирующие электроды устанавливаются, соответственно: при стимуляции срединного нерва - над цент- ром возвышения большего пальца; при стимуляции локтевого нерва - над латеральным краем возвышения мизинца, при стимуляции больщеберцового нерва - над мышцей, отводящей мизинец стопы; при стимуляции малоберцового нерва - над корот- КИМ разгибателем пальцев стопы.

Для избежания артерфактов используют супраксимальное раздражение, превышаю

5

0

0

щее вольтаж после получения максимального мышечного ответа на 20 и более процентов. Амплитуда измеряется от негативного пика до пика позитивной фазы в милливольтах (мВ). Затем определяется сумма максимальных амплитуд мышечных ответов 8 нервов конечностей.

Пример. У больного К.максимальные а.м- плитуды вызванных мышечных ответов составами : с левой стороны - при стимуляции срединного нерва 4,25 мВ, локтевого нерва 4,25 мВ; больщеберцового нерва 3,6 мВ; с правой стороны - при стимуляции срединного нерва 4,0 мВ, локтевого нерва 2,2 мВ, большеберцового нерва 3,6 мВ, малоберцового 1,05 мВ. Показатель суммы максимальных амплитуд вызванных мышечных ответов составил 24,00 мВ (2 4,25+ 4,25+ 3,6+ + 1,05+4,0+2,2+3,6+1,05) т.е. ниже 47,4 мВ, что свидетельствует о наличии у больного начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения.

Формула изобретения

(

Способ диагностики начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения путем электронейромиографического исследования, включающего стимуляцию срединного локтевого, больщеберцового и малоберцового нервов обеих сторон, отличающийся тем, что, с целью повышения точности исследования, определяют cyAiMy амплитуд вызванных мышечных ответов и при снижении ее ниже 47,4 .мВ диагностируют недостаточность мозгового кровообращения.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Цель изобретения - повышение точности исследования путем определения суммы амплитуд вызванных мышечных ответов. Исследование проводят на электромиографе. Используют стандартный набор электродов. Стимулируют нервы в дистальных точках раздражения: срединного нерва - на уровне лучезапястного сустава между сухожилиями лучевого сгиба- 1;еля кисти и поверхностного сгибателя пальцев, локтевого нерва - на уровне лучезапястного сустава медиальной гороховидной кости, большеберцового нерва - кзади медиальной лодыжки, малоберцового нервана сгибе стопы между сухожилиями длинного разгибателя пальцев и длинного разгибателя большого пальца. Для избежания артефактов используют супраксимальное раздражение, превышающее вольтаги после получения максимального мышечного ответа на 20% и более. Амплитуду измеряют от негативного пика до пика позитивной фазы в милливольтах (мВ). Определяют сумму максимальных амплитуд мышечных ответов 8 нервов конечностей. При снижении ее ниже 47,4 мВ диагностируют недостаточность мозгового кровообращения. СП ю 00 4: сд