Способ диагностики нарушения функции почек у детей Советский патент 1987 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к рентгенологии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики путем определения клиренса контрастного вещества и объема почечной ткани при экскреторной урогра- фии с нахождением показателя их цифрового отношения, который позволяет оценить величину клубочковой фильтрации в единице объема почечной паренхимы.

сроком динамического наблюдения в течение года. В первую группу вошли 22 ребенка с обструктивным пиелонефритом, во вторую - 17 детей с гломерулонефритом и в третью - 11 детей с развернутой клинической картиной хронической почечной недостаточности (ХПН). Сравнение полученных функциональных показателей представлено в таблице.

Как видно из данных, приведенных в

Способ осуществляют следующим обра- Ю таблице, в группах больных пиелонефритом зом.и гломерулонефритом показатели клиренса

эндогенного креатинина и клиренса контрастного вещества находились в границах нормальных значений или были незначительно снижены. В то же время ПОФС был умень- 5 шен соответственно на 35 и 28% от среднестатистического норматива, что служило бесспорнь1м доказательством снижения моче- образующей функции почек при этих заболеваниях. При ХПН был отмечен уровень

менениях в почечной ткани за счет далеко зашедщего процесса склерозирования паренхимы почек.

За 40 мин экскреторной урографии определяют скорость клубочковой фильтрации по клиренсу контрастного средства. На уро- грамме, экспонированной в прямой проекции, проводят измерение планиметрических размеров почек и чашечпо-лоханочных систем. С помощью номограммы плоскостные параметры почек переводят в объемные. Показатели площадей чашечно-лоханочных систем также переводят в показатели их емкое- о снижения ПОФС, свидетельствующий о необ- ти. Путем вычитания из показателя объема ратимых функционально-анатомических из- почки показателя емкости чащечно-лоханоч- ной системы находят объемный показатель величины почечной паренхимы, выраженный в кубических сантиметрах. Определение показателя относительной фильтрационной 25 спосо.бности почек производят по формуле

ПОФС . где ПОФС - показал J

тель относительной фильтрационной способности почек, мл/мин/см ; С (абс.) - скорость гломерулярной клубочковой фильтра- 30 ции по клиренсу контрастного вещества без приведения полученной величины к стандартной поверхности тела, мл/мин; А - величина паренхимы правой почки, В- величина паренхимы левой почки, см.

При ПОФС менее 0,35 мл/мин диагности- 35 gQ функции нефрона позволяет диагностируют нарушение клубочковой фильтрации. ровать имеющиеся функциональные расстройЯрижер. Больная 7 лет. Диагноз: обструк ства у больных пиелонефритом в 3,6 раза тивный пиелонефрит, сморщивание правой чаще, а у больных гломерулонефритом в почки за счет пузырно-лоханочногорефлюкса 2,7 раза чаще, чем при использовании мето- Клиренс эндогенного креатинина 82 мл/мин/ о да оценки скорости клубочковой фильтра- 1,73 м , клиренс контрастного вещества 59 мл/мин/ 1,73 м. При экскреторной урографии проводят измерение площадей почек и чащечно-лоханочных систем. Объем паренхимы правой почки 21 см левой 103 см (сумарно 124 см ). Абсолютный показатель 45 клиренса контрастного вещества 29 мл/мин, ПОФС 0,23 мл/мин/см (снижен на 48% по отношению к среднестатическому возрастному нормативу или на 41% по отношению к наименьшему нормальному показателю для детей этого возраста).

Оценка преимуществ предлагаемого способа по сравнению с известным производиПредлагаемый способ оценки клубочкоции по клиренсу эндогенного креатинина.

Формула изобретения

50

Способ диагностики нарушения функции почек у детей путем экскреторной урографии, включающий одновременное определение клубочковой функции нефронов и количества почечной ткани путем экстреторной урографии, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, производят определение скорости клубочковой фильтрации по клиренсу контрастного средства к объему почечной паренхимы и при показателе относительной фильтрационной способности почек менее 0,35 мл/мин диагностируют нарушение клубочковой фильтрации.

лась путем сопоставления показателей клиренса эндогенного креатинина, клиренса контрастного вещества при экскреторной урографии и ПОФС в трех группах детей со

ВНИИПИ Заказ 7729/5

55

Способ диагностики наруш почек у детей путем экскрет фии, включающий одновремен ние клубочковой функции неф чества почечной ткани путем урографии, отличающийся тем повышения точности диагност дят определение скорости клуб рации по клиренсу контрастно объему почечной паренхимы и п относительной фильтрационно почек менее 0,35 мл/мин диаг рушение клубочковой фильтра

Тираж 617Подписное

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная. 4

сроком динамического наблюдения в течение года. В первую группу вошли 22 ребенка с обструктивным пиелонефритом, во вторую - 17 детей с гломерулонефритом и в третью - 11 детей с развернутой клинической картиной хронической почечной недостаточности (ХПН). Сравнение полученных функциональных показателей представлено в таблице.

Как видно из данных, приведенных в

менениях в почечной ткани за счет далеко зашедщего процесса склерозирования паренхимы почек.

снижения ПОФС, свидетельствующий о необ- ратимых функционально-анатомических из-

функции нефрона позволяет диагностиать имеющиеся функциональные расстройПредлагаемый способ оценки клубочкоства у больных пиелонефритом в 3,6 раза чаще, а у больных гломерулонефритом в 2,7 раза чаще, чем при использовании мето- да оценки скорости клубочковой фильтра-

ции по клиренсу эндогенного креатинина.

ьных пиелонефритом в больных гломерулоне ще, чем при использов скорости клубочковой

Формула изобретения

ства у больных пиелонефритом в 3,6 раза чаще, а у больных гломерулонефритом в 2,7 раза чаще, чем при использовании мето- да оценки скорости клубочковой фильтра-

Способ диагностики нарушения функции почек у детей путем экскреторной урографии, включающий одновременное определение клубочковой функции нефронов и количества почечной ткани путем экстреторной урографии, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, производят определение скорости клубочковой фильтрации по клиренсу контрастного средства к объему почечной паренхимы и при показателе относительной фильтрационной способности почек менее 0,35 мл/мин диагностируют нарушение клубочковой фильтрации.

Тираж 617Подписное

приятие, г. Ужгород, ул. Проектная. 4

Изобретение относится к медицине и позволяет повысить точность диагностики нарушения функции почек у детей. За 40 мин экскреторной урографии определяют скорость клубочковой фильтрации по клиренсу контрастного средства. На урограмме. экспонированной в прямой проекции, проводят измерения планиметрически.х размеров почек и чашечно-ло.ханочных систем (ЧЛС). С помощью номограммы плоскостные параметры почек, показатели площадей ЧЛС переводят в показатели их емкости. Путем вычитания из показателя объема почки показателя емкости ЧЛС находят объемный показатель величины почечной перенхимы (в см). Показатель относительной фильтрационной способности определяют по формуле Сабс:(А+В), где Саве - скорость гло- мерулярной клубочковой фильтрации по клиренсу контрастного вещества без приведения полученной величины к стандартной поверхности тела, мл/мин; А - величина паренхимы правой почки, СМ ; В - величина парен- а „-5 I-IS химы левой почки, см . При показателе относительной фильтрационной способности менее 0,35 мл/мин диагностируют нарушение клубочковой фильтрации. 1 табл. (Л Ю 00 00 4; О)