Ритмокардиоскоп Советский патент 1987 года по МПК A61B5/04 A61B5/02 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для индикации и диагностики изменений ритма сердечной деятельности у больных в клинической практике, для контроля изменений ритма у здоровых людей, работающих в экстремальных условиях, в спортивной медицине, а также при физиологических исследованиях.

Целью изобретения является повышение оперативности и достоверности диагностики.

На фиг. 1 представлена структурная электрическая схема ритмокардиоскопа; на фиг. 2 - изображения, возникающие на экране блока индикации в различных режимах работы ритмокардиоскопа; на фиг. 3 - таблица соответствия входных кодов (адреса) и выходных кодов (записанной информации) третьего блока памяти.

Ритмокардиоскоп содержит последовательно соединенные датчик 1 и усилитель 2, последовательно соединенные генератор 3 импульсов и первь й счетчик 4 импульсов, второй счетчик 5 импульсов, вход которого подключен к выходу генератора 3 импульсов, третий 6, четвертый 7 и пятый 8 счетчики импульсов, выделитель 9 R-зубца, первый блок 10 памяти, регистр 11, аналого-цифровой преобразователь 12, первый 13, второй 14 и третий 15 переключатели, блок 16 индикации, последовательно соединенные .модулятор 17, вход которого подключен к выходу усилителя 2, телефонный канал 18 и демодулятор 19, выход которого подключен к первым входам выделителя 9 R-зубца и аналого-цифрового преобразователя 12 и к первой выходной шине ритмокардиоскопа, последовательно соединенные первый цифро- аналоговый преобразователь 20 и первый ключ 21. последовательно соединенные первый одновибратор 22, второй одновибра- тор 23, первый триггер 24, третий одновибратор 25 и первый мультиплексор 26, выход которого соединен с первым входом первого блока 10 памяти, выхОлТ. которого подключен к входу первого цифроаналогового преобразователя 20, второй вход - к входу четвертого счетчика 7 импульсов и к выходу третьего одновибратора 25, а третий вход - к второй выходной шине ритмокардиоскопа и к выходу аналого-цифрового преобразователя 12, второй вход которого соединен с вторым входом третьего одновибратора 25, с выходом первого счетчика 4 и.мпульсов и с входом третьего счетчика 6 импульсов, последовательно соединенные второй цифро- аналоговый преобразователь 27 и второй ключ 28, третий ключ 29, первый вход которого подключен к выходу второго цифро- аналогового преобразователя 27, вход которого соединен с первым выходом второго счетчика 5 импульсов и с вторым входом первого мультиплексора 26, третий вход кото

5

0

5

0

5

0

5

0

5

рого подключен к первому выходу четвертого счетчика 7 импульсов, второй выход которого соединен с вторым входом первого триггера 24, третий вход которого подключен к выходу первого одновибратора 22, первый вход которого соединен с выходом первого переключателя 13 и с вторы.м входом второго одновибратора 23, последовательно соединенные третий цифроаналоговый г рсобра- зователь 30 и четвертый ключ 31, выход которого подключен к выходу второго ключа 28 и к первому входу блока 16 индикации, последовательно соединенные второй .мулып- плексор 32, четвертый одновибратор 33, третий мультиплексор 34, второй блок 35 памяти, четвертый цифроаналоговый преобразователь 36 и пятый ключ 37. шестой ключ 38, выход которого подключен к выходам первого ключа 21, третьего ключа 29 и пятого ключа 37 и к второму нходу б. кжа 16 индикации, регулируемый источник 39 напряжения, подключенный к второму входу выделителя 9 R-зубца и к первому входу шестого ключа 38, третий блок 40 памяти, первый, второй, третий, четвертый, пятый п HJCC- той выходы которого соединены соответственно с вторыми входа.ми первого 21, второго 28, третьего 29, четвертого 31, пято1Ч) 37 и шестого 38 ключей, первый и второй входы - соответственно с вторым и третьим выходами второго счетчика 5 импу;1ьсов, а третий, четвертый и пятый входы - соответственно с первым, вторым и третьим выходами второго переключателя 14, последовапель- но соединенные пятый одновибратор 41, шестой счетчик 42 импульсов и второй Т1)иг- гер 43, второй вход которого п(.)дк. к пятого одновибратора 41. а выход -- к первому входу второго мультиплексора 32. второй вход которого соединен с вторым входом первого одновибратора 22 и с выходом выделителя 9 R-зубца, а третий вход - с выходом третьего счетчика 6 им 1ульсов и с первым входом пятого счетчика 8 импульсов, выход которого подключен к второму входу второго блока 35 памяти, а второй вход - к второму входу шестого счетчика 42 импульсов, к третьему входу второго б.ю- ка 35 памяти и к выходу четвертого одно- вибратора 33, второй вход которого нен с выходом третьего переключателя 15 и с входом пятого одновибратора 41, и сумматор 44, выход которого соедипсп с вторым входом третьего мультиплексора 34, первый вход - с вторым выходом шестого счетчика 42 импульсов и с третьим входо.м третьего мультиплексора 34, а второй вход -- с первым выходом второго счетчика 5 импульсов, вход которого подключен к первому входу регистра 11, выход которого соединен с входом третьего цифроаналогового преобразователя 30, а второй вход - с В1)1ходом второго блока 35 памяти.

В варианте вылолисния ритмокардиоско- па датчиком I яв.якггся электрокардиографические электрод), разметаемые на теле человека; iiepBiiiii и ipcTini перек.лючатели 13 и 5 выпо.чмепы ЕЗ киде одиночных переключателей типа П2К. второй иерек.чючатель 14 выполнен в виде трехкноночного переключателя типа 12К с загшсимым включением так, что може быть включена только одна кнопка из трех; выделитель 9 R-зубна может быть выполнен в виде компаратора напряжения с изменяем,. о1 орпым уровнем б.чо- ка 16 индикании, люжет быть выполнен в виде етандартпого ),1() рафа с электрон- но-л чевой трубко11 (Э,. 1Т), имеюн1е1ч входы горизонтальной и иертика,1ьной разверток.

Г1рин 1ии )аб( ;иiтм()кapди( основан на запоминан ; : э.чектрс.жардиоснгна.ча (ЭКС) в киф|К)р,о.1 виде и с)Д1и)временном считывании ЭКС и-; памяти для индикапин на экране ЭЛТ в виде ненодвиж 1ог() изображения. При ручно со15ме1цеии11 линии маркера на экране Э.ЛТ с изображением ЭКС нроисходи сипхро , ирО1,егса записи ЭКС в память, а также выработка и.мпульс- ного сигна,та. период |овто|)е11ия которог О равеи Г- -инте)5алу. Производится цифровое измерение ,i.витальности каждсич) RR-ин- терва, /а н псч . юлозмте.чьная запись его в намять. При считыв; 1 ии ин(Ьормации из памяти носледова ге.( изменение RR-интер- валов во в) (;1нтмог амму) можно наблюдат1 i;t ..; Э, 1Т, причем значение самого Hoc;ie.) RR-и lтepвaлa высвечивается всегда с лево1 () конца ритмограммы, а все изображе 1ие pит.мoI paм l медленно пере.мешается (как ле1гга самопнсна) слева

нанраво эк|)

но мере П1)ихода новых значений RR-интервалов. Кроме того, на экране Э,,П 1 можно наблюдать корре.чя- ционную ритмо рамму (значеиня RR-nirrep- валов в коор;1.ипатах; д..лительность пред1нест- вуюи1е Ч) RR-HiiTe }Ba,ia и длительность теку- Htero R-uHre})Ba.a). При этом образуется изображение, в котором яркость свечепия каждой точки и; ,ображеи11я прямо пропорциональна числу .за яжсированных в этой точке значений RR-нllтepвaлoв, т. е. яркость изображения дает допо.чните.тьную информацию о структуре ритма сердца. В ре- жи.ме регистрации RR-иитервалов ЭКС в ритмокардиоскоие н роизводится автоматическая проверка его работоспособ 1ости, нри которой моделируется процесс возрастаю- нлего во времени измеце11ия д. ште.чьности RR-интервалов. 1:с. 1и ири этом на экране ЭЛТ высвечивается прямая линия, находящаяся иод углом 45 к осям координат, то это свидетельствует о правильности работы ритмокардиг)скона. В ходе дальнейи1ей работы ритмока)диоскома изображение оТинии, начиная с точки :уля осей координат, нос,те- довательно исче; .ает и за.меняется 1зображе

нием корреляционной ритмограммы. При исчезновении всей прямой линии самопроверки занолняется вся память информацией о длительностях RR-иитсрвалов. Затем первые поступившие значения RR-иитервалов стираются, а новые значения заг1ИС1)1ваются. Возможны также режимы памяти формы ЭКС, ритмограммы и корреляционисн рит- .мограммы, при которых инфор.мация сохраняется до выключения ритмокардиоскона,

Ритмокардиоекоп работает следующим образом.

Воспринимаемый датчиком 1 ЭКС поступает через усилитель 2 на вход модулятора 17, который преобразует аналоговый сигнал в частоту. С выхода модулятора 17 частотио- .модулированные импу,тьсы передаются через телефонный канал 18 на вход демоду, 1я- тора 19, K() преобразует входной си1 - нал в аналоговый вид. Этот а11а,101ч)вый сигнал подается на нервый выход ритмо- кардиоскопа для записи на самонисец cjiop- мы ЭКС. Кроме того, этот сигна, иреобра- зуетея с помощью анало1Х)-цифрового ире- образовате.чя (.) 12 в цифрово) вид и ци(|)ровой сигна, подается на второй выход ритмокардиоскоиа д,чя передачи его в дополнительные устройства обработки, нанри- мер в вычислительную .

Выходные импульсы 1 енератора 3- им- пу,, 1ьсов высокой частот1з1, например 500 кГц, служат для синхронизации работы всего рит.мокардиоскопа. Эти тактовые имну,, нройдя нервый счетчик 4 импульсов, делятся, например, до частоты 300 Гц и осуществляют тактирование иреобразованш в АЦП 12. Эти импульсы также заиускают третий одновибратор 25, выходные ко|1откие имиу.мьсы которого переводят нервьц б,;юк 10 намяти в режим записи, сдвигают чет- верты| | счетчик 7 имиульсов, подключают через нервый мультнп,-|ексор 26 к не|)вому (адресному) входу :ервого блока 10 памяти сигнал с первого выхода четвертого счетчика 7 импульсов, в ,тьтате че1 () li нервый блок 10 памяти записываетея последовательно сигналы е выхода АЦП 12, описывающие форму ЭКС. Тактовые имнульсы с В1 1хода генератора 3 имиульсов ностунают на второй счетчик 5 имнульсов, , с нервого выхода которого через нервый му,1ьтиилек- сор 26 попадает в отсутствие режима записи (когда третий одновибратор 25 не работает) на нервьп (адресный) вход нервого б.чока 10 намяти и н()следовачч ч.но C4irri)i- вает из иего с бо, скоростью информацию на вход первого и|фроаиа,чог()во1-о цреоб азовате,чя (Ц.ЛП) 20, KoTopi iii иреоб- разует сигиал li ана.чоговьи внд. ;.Usa старших разряда выходно о сигиа,ча второ1Ч) счеччнка 5 HNUIX. па первый н вто|)ой входы трегьс-) б.чока 40 1амяти, на трети). четве|)Т)1Й и ход| которого подан постоянный код с второго переключателя 14, который задает режим работы ритмокардиоскопа.

В режиме индикации формы ЭКС логическая единица поступает только с первого выхода второго переключателя 14, с других выходов которого поступают на входы третьего блока 40 памяти логические нули. При этом на выходах третьего блока 40 памяти появляется переменный код, управляющий первым 21, вторым 28, третьим 29, четвертым 31, нятым 37 и шестым 38 ключами. Через эти ключи подаются на входы блока 16 индикации сигналы, формирующие изображение на экране ЭЛТ. В начальный период времени при нулевых сигналах на втором и третьем выходах (старших разрядов) ESTopoi o счетчика 5 и.мнульсов согласно записанной в третьем блоке 40 памяти информации открывается только третий ключ 29 ((|)иг. 3). При этом изменяющийся линейно цифровой сигнал на нервом выходе {младц их разрядов) второго счетчика 5 импульсов создает на выходе второго ЦАП 27 линейно возрастающий сигнал, который подается через третий ключ 29 на второй вход (вертикального отклонения) блока 16 индикации. На его первый вход (горизонтального отклонения) нодган нулевой сигнал, в результате чего на экране ЭЛТ высвечивается вертикальная линия с левой стороны (фиг. 2а, прямая I). Когда на выходах старших разрядов второго счетчика 5 импульсов появляется код «01, линейно возрастающий сигнал с второго ЦАП 27 поступает через открьггый второй ключ 28 на первый вход (горизонтального отклонения) блока 16 индикации, на вход вертикального отклонения которого подключается через шестой ключ 38 постоянный сигнал с выхода регулируемого источника 39 напряжения. Открывание второго 28 и шестого 38 ключей обеспечивается выходным кодом третьего 40 памяти (фиг. 3). При этом на экране ЭЛТ наблюдается горизонтальная линия (маркер), положение которой по вертикали зависит от величины напряжения на выч оде регулируемого источника 39 напряжения (фиг. 2а), прямая II). При появлении на выходах старших разрядов второго счетчика 5 импульсов кода «10 третий блок 40 памяти открывает первый 21 и второй 28 ключи (фиг. 3). При этом на вход вертикального отклонения поступает сигнал с выхода первого ЦАП 20, описывающий форму ЭКС, а на вход горизонтального отклонения поступает линейно возрастающий сигнал с выхода второго ПАП 27. В результате этого Н а экране блока 16 индикации высвечивается форма сигнала ЭКС, занесенного в первый блок 10 памяти (фиг. 2а, кривая 111). Получаемые изображения периодически с большой скоростью повторяются на экране блока 16 индикации и оператор наблюдает неподвижное изображение ЭКС, по которому слева направо продвигается с частотой сокращения сердца зона вновь записываемой в первый блок 10 памяти информации.

При изменении оператором уровня напряжения на выходе регулируемого источника 39 напряжения изменяется на экране блока 16 индикации положение маркера. Если

совместить изображения маркера и сигнала ЭКС (фиг. 26), то при этом срабатывает выделитель 9 R-зубца, так как амплитуда R-зубца цревыщает пороговое папряжепие, задаваемое регулируе.мым источ1шком 39 наj пряжения, и на выходе выделителя 9 R-зубца появляются импульсы, период повторения которых равен длите;1ьности RR-интервалов. Эти импульсы запускают первый 22 и второй 23 одновибраторы, первый из которых вырабатывает короткий положительный им0 пульс, а второй -- длительный (более 2 с) отрицательный импульс. За время его существования на втором выходе четвертого счетчика 7 импульсов при ei o заполнении обязательно появляется сигнал, так как

5 четвертый счетчик 7 импульсов имеет период заполнения, который меньше максимальной длительности НН-интерва.юв (менее 2 с). Этот сигнал ноступает на второй (счет.- ный) вход первого триггера 24, а так как на его первом входе имеется логический

0 ноль от имнульса второго одновибратора 23, то первый тригг ер 24 сбрасывается в ноль. запрещая работу третьего одновибратора 25 и прекращая те.м самым запись в перг5ый блок 10 памяти. При носледуюп1ем новом срабатывании выделителя 9 R-3y6n.a имнульс

5 первого одновибратора 22 устанав.пивает первый 24 в единицу, разрен ая запись информации в первый б.лок 10 памяти с его нулевого адреса, так как четвертый счетчик 7 импульсов переходит из состояния

д заполнения в нулевое состояние. При заполнении четвертого счетчика 7 п.мпульсов, а следовательно, при записи во все ячейки первого блока 10 памяти, процесс записи вновь прекращается до прихода очередного импульса с выхода выделителя 9 R-зубца

5 и т. д. При этом в 11ервь й блок 10 памяти записывается практически один и тот же сигнал (так как форма ЭКС от периода к периоду .мало меняется) и в одни и те же ячейки. Поэтому на экране блока 16 индикации наблюдается практически неподвижное изображение ЭКС, начало которого совпадает е точкой его пересечения с маркером (фиг. 26).

Для перевода ритмокардиоскопа в ре- жим памяти ЭКС нажимается первый переключатель 13 и на его выходе появляется сигнал запрета работы первого 22 и второго 23 одновибраторов, на выхода. которых

0

появляются лог ические нули. При этом продолжает работать четвертый счетчик 7 нм- пульсов до ei o заполнения (до заполпения нервог о блока 10 памяти информацией о новой форме ЭКС), затем первый триггер 24 сбрас 1вается в ноль и процесс заниси заканчивается. На экране возникает неподвижное изображение носледней формы ЭКС. При отжатип первого переключателя 13 процесс записи восстанавливается.

Выходные имиу;1ьсы выделите.тя 9 R-зуб- ца также подаются через второй .мультиплексор 32 па в.ход четвертого одновибрато- ра 33, KOTOpbiii {)орми)ует короткий импульс, 11ереводяп1.ий второй б/кж 35 памяти в режим записи, запускаюн ий п.1естой счетчик 42 импульсов и открываюни1Й третий мультиплексор 3-1, через который вы.ходиой сигнал шестого счетчика 42 имиульсов поступает па первый (адресный) в.ход второго блока 35 памятп, в который записывается ипформация с вы.хода пятого счетчика 8 импульсов. Задпим (fjpoiiTOM вы.ходного импульса четве()то1Ч) одновибратора 33 пятый счетчнк 8 импульсов сбрасывается в поль, после чего пятый счетчик 8 импульсов начинает подсчет импульсов пизкой частоты, например 100 1 ц, поступаюши.х с вы.хода третьего счетчика О импульсов. При иостун- нового R-зубпа ЭКС срабатывает выделитель 9 R-зубца и во второй б,ток 35 па.мяти по новому ад|)есу запиеывается число, нронорциона.мьное длительности нрогпед- н.1ег(} Ri -nHTepBa.ia. Таким образо.м, во второй б.ток 35 пос.чедовательпо заиис1)1ваются зпачепия д. пггельпостей RR-iurrepBajiOB. Г)п отсутствии вьгходшлх имиульсов четвертого одновибратора 33 т|)етпй мультинлексор 34 подает на адресный в.ход второго блока 35 памяти сигнал с вы.хода сумматора 44, пред- став.чяюилий собг)й сумму сигналов inecTOi o счетчика 42 имну;1ьсов (запись кардиоии- тервалов) и второ Ч) счетчика 5 импульсов (считыва 1ие ЭК.С). Причем сигнал шесгого счетчика 42 импу.тьсов .мепяетея редко (с частотой ритма сердца), а сигнал второго счетчика 5 импульсов меняется быстро (с тактовой частотой, )11мер 500 кГц). Поэтому с второго блока 35 памяти проис.ходит бь строе ечитывапие информации, которая через четвертый ЦЛП 3(5 постуиает иа иер- вый вход пятого ключа 37.

В режиме индикации рит.1ог|)ам.ы (РГ) вт орой иерек,чючате: ь 14 и.меет логическую единицу на своем второ.м выходе, ири этом выходной код третьего блока 40 памяти такой (фиг. 3), что на экране блока 16 индикации сначала формируются оси коор.динат: нрямая i - ось д.1ительпости RR-иьггерва- лов, и прямая 11 ось времени, а затем формируется сама PI -- кривая III (фиг. 2в). Приче.м нача/iy оси И (пача;|у })аботы второго счетчика 5 имну.тьсов) соответствует

0

5

0

5

0

5

0

5

0

5

такой адрес второго блока 35 иамяти, который равен числу па выходе niecToro счетчика 42 импульсов, т. с. адресх , по которому записана длительность нос.тедне1 о ноступив- Hiero RR-иптервала. При 3aintcn значения следующего RR-интервала изображение РГ сдвигается на экраие блока 16 индикации ио оси времени на один таг вправо. Поэтому все изображение медленно пере.мещается по экрану слева направо (как на ленте самописца), при этом длительность последнего RR-интервала соответствует Kpaii- ней левой точке изображения (фиг. 2в, кривая III). Пзображение РГ иеремеп1ается пезначительно, так как сдвиг его на один 1паг происходит в ритме сокращений сердца (примерно раз в секунду), поэтому его удобно наблюдать па экране блока 16 пн- дпкацпп.

В режиме иидикапии корре.1яцио1пи)й рпт.мограммы (КРГ) BTOpoi i персключате.п, 14 имеет логическую едииицу па своем третьем выходе, ири этом иа экране б.чока 16 иидикации сначала формируются осп коор- дипат; прямая I -- ось текущею RR-пптер- ва.ча RR п прямая II - ось предшеетвую- nj,ero RR-иптервала RRc-.(. а зате.м фор.мпру- ется пзображепие КРГкривая 111

(фиг. 2г). Для эго1 о па вход вертика.пдкпч) отклоиения блока 16 индикации через пя.ьп ключ 37 подается зп ачотие R-niiTepiia.,a, считываемого пеиосре.тствепно из BTOHOIX; блока 35 иамяти, а иа в.ход го)изопта,1ьио1Ч) отклопения через четвертьи) к,;к1ч 31 нода- ется значе1П1е иптерва. 1а, задсржан(е ()егистром 11 на о.тин такт работы вто)огс) блока 35 памяти, т. е. предшествующее значение R R - и и те р в а л а.

При этом па экрапе формируется между ося.ми коордипат то.чько одна точка, при считыва1ти ио следующему адресу второго блока 35 иамяти па экране формируется другая точка и т. д. При считываппи всей информации из второго блока 35 памятп па экране между осями координат формируется сложное пзображепие, которое своей формой характеризуег связь с.меж- пы.ми RR-интервалами ЭКС. При равенстве всех RR-интервалов (идеа.тьный случай) на экране видно изображение то, 1ько одиой яркой точки, так как электронный луч прп формировапии КРГ i этом с,1учае находится к одной точке экрана б.юка 16 ипдикашш. Реа.чьное пзображеппе КРГ имеет с,южную форму, по чем чап1с встречаются одинаковые пары RR-nnTepBa, ior, тем ярче светится соответствуюп1ая точка изображения. По яркости свечения отде,Т1}Пьгх фра|-л;е1ггов изображения можно оиещггь ха|1актер пзме- пепия RR-HHTepBa.ioB ЭКС. В процессе да, 1ь- решстраци.и КРГ при записп д.ш- тельностн каж.т(1 О новси о RR-HnTepBa,:ia lu) второй блок 35 па.мятп изображение КРГ

13 9

несколько меняется, если новый RR-интер- вал отличается от уже записанных в память кардиоинтервалов.

Полученные изображения РГ и КРГ можно заномнить, включив третий нереклю- чатель 15. При этом запрещается работа четвертогч) одновибратора 33 и запись во второй блок 35 памяти новой информации прекращается. Если необходимо получить изображение новой КРГ, то третий переклю- чатель 15 выключается и при этом запускается пятый одновибратор 41, короткий выходной импульс которого сбрасывает в ноль шестой счетчик 42 имнульсов и второй триггер 43. Ритмокардиоскоп переходит в режим контроля работоспособности. Выходной сигнал второго триггера 43 подключает выход третьего счетчика 6 импульсов через второй мультип.чексор :52 к вхо.чу четвертого) одно- вибратора 33, который формирует короткие импульсы записи во второй блок 35 памяти синхронно с изменением состояния нято1 о счетчика 8 импульсов. Поэтому во второй блок 35 памяти за время, примерно равное 2 с, последовательно записывается линейно в{)зрастаюп1ий сигнал от ну.ля до его мак- си.мальпого значения. При заполнении вто- рого блока 35 памяти на первом выходе (запо.лнения) шестого счетчика 42 имнульсов появляется сигнал, устанавливающий второй триггер 43 в еди1П1цу. Второй муль- тинлексор 32 переводится в режим передачи сигнала с выхода выделителя 9 R-зубпа на вход четвертого одновнбратора 33 и произ- во;1ится 3aiincij длите,тьностей RR-интерва- .1ОВ. Оператор при этом наблюдает на экране блока 16 индикации прямую линию, расположенную под yivioM 45° к осям коорди- нат ((|)иг. 2в и -, прямая IV). На,личие этой прямой линии свидетельствует о правиль- пости работы ритмокардиоскопа в режимах индикации РГ и КРГ. По мере занесения значений RR-интервалов во второй блок 35 на.мяти изображение прямой лннии начинает укорачиваться и она ностепеппо за.меня- ется изображением РГ или КРГ. При исчезновении всего изображения прямой .лищ-ж второй блок 35 па.мяти заполняется нол- постью повой информацией, т. е. иечезнове- пне прямой линии ипдицирует о завернкмшн процесса во второй блок 35 памяти. .Затем можно, при необходимости, перейти в режим памяти ритма, включив третий нерек;1ючате;1ь 15.

Таким образом, ритмокардиоскон обладает более широкими функциональными возможностями но сравнению с известными устройствами аналогичного назначения, что обеснечивает повьпление оперативности и доетоверпости ностановки диагноза и способствует более качественному лечению больных.

10 Формула изобретения

5

0 Q 5 5

0

0

Ритмокардиоскоп, еодержап 1ий последовательно соединенные датчик и усилитель, носледовательно соединенные 1 енератор имнульсов и neptibm счетчик и.мпульеов, второй счетчик импу.льсов, вход которого подключен к выходу генератора имнульеов, третий счетчик импульсов, четвертый счетчик импульсов, пятый счетчик имнульсов. выделитель R-зубца, первый блок памяти, регистр, аналого-цифровой преобразователь, первый переключатель, второй переключате.аь, третий переключатель и блок индикап.ии, отличающийся тем, что, с целью новып1ещ-1я оперативности и достоверности диа1 ностикн, в него введены пос.ледовательно соединенные модулятор, вход которого подключег: к выходу усилителя, телефонный кана;| и демодулятор, выход ксггорого подключен к нер- вым входам выделите.;|я R-зубца и аналого- цифрового цреобразователя и к первой выходной тине ритмокардпоскона, последовательно соединенн1:)1е нервый нифроаналого- вый нреобразователь и первый ключ, последовательно соединенные пе|)вый одновибратор, второй одновибратор, первый триггер, третий одновибратор и нерв1 |й мультип:1ек- сор, выход кото|)ого cocvuineii с первым входом nepBoi o блока намяти, В1)1ход которого подключен к входу первого 1ии|)роана.1()го- вого преобразователи, второй вход - к lixo- ду четвертого счетчика нмну.льсои и к выходу третье1 о одновибратора. а третий

вход к второй выходной шине рнтмокардноскона и к выходу анал()1 о-;и1(ррового преобразовате.ля, второй вход которого соединен с вторым входом третье1 о одновибратора, с выходом первого счетчика импу.льсов и е входом третьего счетчика имну,, последовательно сое; .ине11ные второй цифро- ана,логовый цреобразовател.ь t вгорой ключ, третий ключ, первый вход которого подключен к выходу второго цифроаналогового нре- образовате,ля, вход 1 оторого соединен с tiep- В1,1м выходом второг О счетчика импульсов и с вторым входом мультиплексора, третий вход которого подк.гпочен к первому выходу четверл ого импу.льсов. второй выход которО о соедипе с вл оры.м входом первого три Л ера, третий вход KOTOpoi o нодк.лючен к выхо.ту первого (.1Д1-1овибратора. первый вход KOTopoi o еоедипен е выходом первого переключателя и с вторы.м входо.м вторО о одновибратора, последовательно еоединенные третий цифроанилоговый нре- образовал ель и четвертый ключ, выход которого нодключен к выходу второго к.люча и к нервому входу блока индикации, поеле- довательно соединенные второй мультиплексор, чел верл ый одновибратор, третш м) ль- тинлексор, второй б.лок памяти, четвертый цифроаналгм овый нреобразователь и пятый ключ, шестой к.лю , 1 ьгчод которО Ч) нод

ключен к вьЕходам первого ключа, третьего ключа и пятого ключа и к второму входу блока индикации, регулируемый источник напряжения, подключенный к второму входу выделителя R-зубца и к первому входу шестого ключа, третий блок памяти, первый, второй, третий, четвертый, пятый и шестой выходы которого соединены соответственно с вторыми входами первого ключа, второго ключа, третьего ключа, четвертого ключа, пятого ключа и шестого ключа, первый и второй входы - соответственно с вторым и третьим выходами второго счетчика импульсов, а третий, четвертый и пятый входы - соответственно с первым, вторым и третьим выходами второго переключателя, последо- вательно соединенные пятый одновибратор, нестой счетчик импульсов и второй триггер, второй вход которого подключен к выходу 1ЯТОГО одповибратора, а выход - к первому входу второго мультиплексора, второй вход которого соединен с вторым входом

Маркер

первого одновибратора и с выходом выделителя R-зубца, а третий вход - с выходом третьего счетчика импульсов и с первым входом пятого счетчика импульсов, выход которого подключен к второму входу второго блока памяти, а второй вход - к второму входу шестого счетчика импульсов, к третьему входу второго блока памяти и к выходу четвертого одновибратора, второй вход которого соединен с выходом третьего переключателя и с входом пятого одновибратора, и сумматор, выход которого соединен с вторым входом третьего мультиплексора, первый вход - с вторым выходом шестого счетчика импульсов и с третьим входом третьего мультиплексора, а второй вход - с первым выходом второго счетчика импульсов, вход которого подключен к первому входу регистра, выход которого соединен с входом третьего цифроаналогового преобразователя а второй вход - с выходом второго блока памяти.

I

Смена

PC инсрормаи,ии

Ж

Ддкс

Ритмокардиоскоп (РК) содержит датчик 1, усилитель 2, генератор 3 имиу,-1ьсов, пять счетчиков 48 имнульсов, выделитель 9 R-зубиа, блок 10 на.мяти, регистр 11, аиа. ю- го-цифровой преобразователь 12, три переключателя 13, 14 и 15, блок 16 индикации. С целью иовышения онеративности и достоверности диагностики в него введены модулятор 17, телефонный канал 18, демоду.1я тор 19, цифр()ана,тоговые нреоб))азовате, 1и 20, 27. 30, 36, ключи 21, 28, 29, 31, 37, 38, одновибраторы 22. 23, 25, 33, 41, триггеры 24 и 43, мультиилсксоры 26, 32, 34 блоки на- мяти 35, 40, счетчик 42 имиульсов, сумматор 44. Принцин работы РК основан на заиомииании электрокардиосигнала (ЭКС) в цифровом виде и одновременном считывании ЭКС из памяти для индикации в виде неподвижного изображения. При ручном совмещении лшши маркера на экране ЭЛТ с ЭКС происходит син.хронизация процесса записи ЭКС в память, а также формирование импульсов с периодом повторения, равным RR-iiHTe|)Ba.iy. Производятся цифровое измсреппс длите, 1ьпости RR-иптервалов и последовате, 1ьная запись его в намять с индикацией на )ЛТ. Осуществляется автома- TipiecKiiii контроль работоспособности РК. Возможны режим памяти формы ЭКС, рптмограммы и К(рре, 1яцион11ой ритмогра.м- мы. 3 ил. быход на санописец Выход на o5poSort(j i (Л со о 4 оо Фиг.1

ш.

линия самоконтроля

17

)V/(РГ

линия самоконтроля /

II

Фиг. 2