Способ лечения генитального эндометриоза Советский патент 1987 года по МПК A61H33/04 

to

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии.

Цель изобретения - снижение числа рецидивов,

Способ осуществляют следующим об- 5 разом.

Больной после обследования проводят лечение вагинальными орошениями и общими йодобромными ваннами. Вагинальные орошения проводят при температуре воды ЗЗ-Зб С в течение 10 - 15 мин. Затем назначают общую йодо- бромную ванну той же температуры. Продолжительность общих ванн зависит от общего состояния больных, индивидуальной переносимости, состояния сердечно-сосудистой системы. После 3-4 процедур продолжительность общих ванн увеличивают до 5 мин. Лечение проводят в одни и те же часы первой половины дня. Вагинальные орошения проводят шлангом для слива использованной воды. Бачок емкостью 40 л располагается на высоте не более 150см от пола. Вагинальные орошения проводят наконечником с замедленным током воды. Расход йодобромной воды составляет в среднем 8-10 л на одну процедуру. Лечение проводят два дня подаффекта. При обследовании выявлено нарушение функционального состояния . гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы по типу гиполютеинизма, При ежедневном исследовании содержания гонадотропных и стероидных гормонов в крови выявлено, что уровень базаль- ной секреции гонадотропных гормонов соответствовал норме и не превышал 6,7 ПК/мл для ЛГ и 4,2 пк/мл для ФСГ, В то же время, пик циклической секреции ЛГ приходился на 20 день цикла и не превышал 42 пк/мл. Содержание пролактина в крови 902 пк/мл, Уро- вень.эстрадиола в 1-вую и 2-рую фазы цикла составлял в среднем 74,2 и 86,4 нг/мл соответственно. Пик циклической секреции эстрадиола приходился на 21-й день и соответствовал 458 нг/мл. Секреция прогестерона во 2-й фазе была несколько снижена и составляла 8,2 нг/мл. Лапароскопическое исследование выявило П-А степень распространения наружного зндо- метриоза, желтоп тело со стигмой в правом яичнике, проходимость обеих маточных труб.

В течение 6 мес больной проводилась гормональная коррекция норэтис20

25

ряд с перерывом на третий день, все- тероном без стимулирующего эффекта. го на курс 12-14 процедур. После при- Через 1 г поступила для лечения в ема процедур больная отдыхает сидя в

кресле или лежа на кушетке в течение 1-1,5 ч.

ЦНИИКФ,где с 6-го дня менструального цикла проведено лечение предлагаемым способом. Орошения проводили в гине- Для лечения применяют йодобромную 35 кологическом кресле с опущенной спин- воду, которая является аналогом при- кой и отводным шлангом для слива ис- родного Хадыженского источника. Для пользованной воды. Температуру воды ее приготовления сначала готовят в бачке доводили до 35°С. Использова- раствор: в 1 л воды растворяют 100 г ли специальный вагинальный наконеч- натрия йодида и 250 г калия . ник. Ток воды замедленный. Па одно

орошение расходовали 8 л воды. Продолжительность процедуры составляла 10 мин. Затем через 15 мин больная переходила в ванное отделение, где или озерной поваренной соли, размеши- 5 принимала общую йодобромную ванну.Температура воды в ванне 35°С. Продолжительность первых 4 процедур составляла 40 мин, а последующих - 15 мин. Всего на курс лечения 12 проводимых 50 последовательно процедур, два дня подряд с одним днем перерыва. После процедур больная отдыхала лежа в кровати 1-1,5 ч.

Лечение больной переносилось хо- проходимы, В связи с нарушением функ- 55 рошо, бальнеореакция не наблюдалась, циональной активности яичников, выяв- В первом менструальном цикле после ленной тестами функциональной диаг- проведенного лечения у больной насту- ностики, проводилось лечение 3 курса- пила беременность, закончившаяся сроч- ми клостильбегида без стимулирующего ными родами.

Приготовленный раствор хра}5ится в темной склянке с притертой пробкой. Затем в ванне (200 л) с водопроводной водой растворяют 2 кг морской

вая до растворения. Из темной склянки добавляют 100 мл приготовленного раствора.

Приме р 1. Больная М, Диагноз; наружный генитальный эндометриоз П-А степени распространения. Бесплодие 1,

При гистеросальпингографическом исследовании установлено: обе трубы

аффекта. При обследовании выявлено нарушение функционального состояния . гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы по типу гиполютеинизма, При ежедневном исследовании содержания гонадотропных и стероидных гормонов в крови выявлено, что уровень базаль- ной секреции гонадотропных гормонов соответствовал норме и не превышал 6,7 ПК/мл для ЛГ и 4,2 пк/мл для ФСГ, В то же время, пик циклической секреции ЛГ приходился на 20 день цикла и не превышал 42 пк/мл. Содержание пролактина в крови 902 пк/мл, Уро- вень.эстрадиола в 1-вую и 2-рую фазы цикла составлял в среднем 74,2 и 86,4 нг/мл соответственно. Пик циклической секреции эстрадиола приходился на 21-й день и соответствовал 458 нг/мл. Секреция прогестерона во 2-й фазе была несколько снижена и составляла 8,2 нг/мл. Лапароскопическое исследование выявило П-А степень распространения наружного зндо- метриоза, желтоп тело со стигмой в правом яичнике, проходимость обеих маточных труб.

В течение 6 мес больной проводилась гормональная коррекция норэтис

Пример 2. Больн,;я Е. Диагноз: состояние после двухсторонней резекции яичникон но поводу эндонетрн- оидных кист.

При поступлении при гистологичсс- ком исследовании - эндометриоидные кисты яичников. Жалобы при поступлении: постоянные- ноющие боли внизу живота и пояснично-крестцовой области, нарушение мекстру;1льной функции по типу гиперполименореи, первичное бесплодие, нар таепие сна, раздражительность, плаксивость. Тесты функциональной диагностики свидетельствовали о нарушении функции яичников по типу гиполютеинизма. В клиническом анализе крови отмечено снижение гтмоглоби- на до 60 ед., повышение числа лейкоцитов до 9600, ycKopnfutc СОЭ до

мм/ч. При вагинальном исследова- 20 ние покачателс й а.льгиземетрии в соответс TByi jiiuix рефлексоге)ных зонах (10,8,7,10 - до лечения и 12,12,14,12 после течения). Данные тестов функци- пня.льной диагностики, изученные п те- чеш е ескольких менструал|.ных циклов после лече})ия, свидетельствовали об улучшении функцион;и1ьного состояния яичников. Так, продолжителт ность втонии со стороны влага,ги1ща и шейки матки патологии не выявлено. Тело NMTKH И леву.ш придатки отдельно не (сонту- рировались из-за резко болезненнотч) послеоперационного инфильтрата в лс вом своде. Правый яичник резко болез- неиен и увеличен в размере (3,0х2,5х х5 см).

С. 6-го дня мем1стру;и1ьного никла

,- 25

poi i фазы увеличилась на 4 дня, а разпроводилось лечение йодобромной в(1дой 0ница темпепатур - на 0,2 С. Пока.зате фи 36° С. Снач,-1ла больной проводили- t феномен зрачка указывали

вагинальные орошения продолжитель- -т восстановлеь ие эстроген-ирогестеностью 15 мин. Через 10 мин - общаяроновых соотношений. Клинически это

ванна той же температуры продолжитель-проявилось в улучшении менструальной

ностью 10 мин. После приема процедур 35функции, которая стала умерпнной, про- больная отдыхала лежа в кровати. Курс

должительностью 5 дней. Больная закончила курс лечения с оценкой Значительное улучшение. В печение года находилась под д}1намическим наблюдением. Состояние б(ит1Ч1ой хорошее, жалоб ;е предт:)ЯВляла, ре1шдива заболевания не отмечено. I Формула изобретения

лечения составлял 1А последовательных процедур, два дт1я подряд с днем перерыва.

Лечение больная переносила хорошо В течение первых 5 процедур отмечалось некоторое yc Lлeниe болей в области придатков матки, которые самостоятельно проходили после полуторачасового отдыха. Отмечен}п,1е явлеШ1Я расценивались как физиологическая баль- неореакция. Начиная с середины лечения, отмечены улучшение общего состояния, настроения и нормш1изация При вагинальном исследовании отмече на положительная динамика, проявляющаяся некоторым отграничением матки

вниипи

Заказ 2892/6

Тираж 595Подписно е

Производств.-полиграф, пред-е, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

и менее болезненней реакцией при пальпации .

После лечения обглее состояние и настроение больной значите.пьно улуч- . Сон полностью нормализовался. В клинических ана.пизах крови и мочи патологии не выявлено. При вагинальном исследовании тело матки четко контурировалось по средней линии. Размеры его нормальн 11е, округлая, консистенция обычная, пальпация безболезненна, своды с двух сторон выражены, правый ЯИЧ1П1К умен1 шился в два раза. В левом своде инфильтрат не оп ределялся, но яичник отечный, несколько болезненны, размерами 3,0x,0x3,0 см.

Об анальгезирующем действии йодо- upoMHoii )юды свидетельствует повыше

25

5функции, которая стала умерпнной, про-

0

5

должительностью 5 дней. Больная закончила курс лечения с оценкой Значительное улучшение. В печение года находилась под д}1намическим наблюдением. Состояние б(ит1Ч1ой хорошее, жалоб ;е предт:)ЯВляла, ре1шдива заболевания не отмечено. I Формула изобретения

Способ лечения генитального эндо- метриоза путем проведения вагинальных орошений и общих ванн, отличающийся тем, что, с целью снижения числа рецидивов, для влагалищных орошени.й и общцх используют иодо- бромную воду при 35-36°с, продолжительность процедуры 10-15 мин.

Изобретение относится к гинекологии. Цель изобретения - снижение числа рецидивов. Больным производят вагинальные орошения йодобромной водой. Затем назначают общие йодобром- ные ванны. Лечение проводят в первой половине дня. Курс лечения состоит из 12-14 процедур. со 1С оо