Способ лечения паралитического лагофтальма Советский патент 1987 года по МПК A61F9/07 

11

Изобрет ение откосится к медицине а именно к оперативной челюстно-ли- црвой хирургии, и может быть использовано при лечении больных с паралитическим лагофтальмом при параличе круговой мьшцы глаза..

Цель изобретения - обеспечение полного смыкания век и устранение слезотечения путем миопластики верх- нег-о века лоскутом с височной мышцы и орбитотомии латеральной стенки орбиты и подвешивания нижнего века на силиконовой нити.

Пример. Больная В., 20 лет, поступила с диагнозом: паралич мимических мышц справа после иссечения гемангиомы в заушной области справа.

Больной-проведены функциональные методы исследования: определение электровозбудимости лицевого нерва и мышц, им иннервируемых. Выявлено полное отсутствие электровозбудимости лицевого нерва и мимических мьш1ц справа, Глазная щель справа зияла шире, чем слева, нижнее веко отставало от глаз- ногр яблока, смыкание век неполное. Диастаз 0,6 см. Больной провели операцию. После обнажения височной мьшцы мышечный лоскут в среднем отдепе височной мьшцы на нижней ножке в продолжении с апоневрозом головы шириной 1,2 см мобилизовали до уровня скуловой дуги. Передний сегмент височной мьш1цы также мобилизовали и уло- жили в область дефекта в среднем отделе с целью устранения западения в, височной области, а также с целью расширения доступа к наружной стенке орбиты. Далее скелетировали латеральную стенку орбиты с наружной стороны. Затем рассекли кожу в области медиального угла глаза длиной 0,5 см и обнажили медиальную кантальную связку, а в области латерального угла

Редактор Л.Пчолинскай

Составитель М.Позняк Техред Л.Олийнык

Заказ 3215/4 Тираж 595Подписное

ВИИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

глаза по складке на верхнем веке через разрез в 1 см сформировали туннель над круговой мьштцей глаза к медиальному углу глаза. Далее скелетировали латеральную стенку орбиты с внутренней стороны. С помощью бормашины и трепана провели орбитотомию латеральной стенки орбиты ниже наружной кантальной связки под контролем распатора, введенного с внутренней стороны латеральной стенки орбиты. Дальнейшее расширение отверстия осуществляли с помощью фрезы в направ- 5 лении книзу. Мышечно-аповротический лоскут провели в туннеле над круговой глаза на верхнем веке к медиальной кантальной связке, фиксируя к последней швами из лавсановой нити. Силиконовую нить диаметром 1 мм провели на нижнем веке близ ресничного К:рая с помощью проводника. Затем концы нити провели через кантальные связки, далее поднадкостнично у внутренней и наружной стенок орбиты на 1,0 см выше кантальных связок и после натяжения концов нити в 0,6 см, последние зафиксировали узлами самой нити.

0

5

Формула изобретения

Способ лечения паралитического лагофтальма путем выкраивания мы- шечно-апоневротического лоскута из височной мьш1цы, орбитотомии наружного края орбиты, проведения выкроенного лоскута подкожно над круговой мьш1цей глаза по верхнему веку и фиксации его к внутренней кантальной связке, отличающийся тем, что, с целью полного смыкания век и устранения слезотечения, орбитотомию выполняют нюте наружной кантальной связки, а нижнее веко подвешивают на силиконовой нити.

Корректор Л.Патай

Для полного смыкания век и уст-- ранения слезотечения мьшечный лоскут в среднем отделе височной мьшцы на нижней ножке в продолжении с апоневрозом головы мобилизируют до уровня скуловой дуги. Передний сегмент височной мышцы также мобилизуют и укладывают в область дефекта в среднем отделе. Проводят орбитото1 1июлатеральной стенки орбиты ниже наружной кон- тальной связки. Мьшечно-апоневроти- (Ческий лоскут проводят в туннеле над круговой мьшцей на верхнем веке к медиальной кантальной связке. Нижнее веко подвешивают на силиконовой нити. со tSD О5 Ю О5 00