Способ устранения лагофтальма при параличе круговой мышцы глаза Советский патент 1987 года по МПК A61F9/07 

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной челюстно-ли- цевой хирургии,

Цель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений,

Проводят нити через туннель только на нижнем веке, выводят концы нити поднадкостнично у медиального и латерального краев орбиты выше кантальных связок, далее проводят медиальный конец нити через медиальную кантальную связку и вновь в туннеле через нижнее веко к латеральному углу глаза, где концы нити после натяжения фиксируют самой нитью выше латеральной кантальной связки.

Приме р. Больная Л., 1959г.р поступила на лечение с диагнозом: паралич мимических мьшщ справа после остеомиелита сосцевидного отростка височной кости, перенесенного в раннем детстве.

Больной проведены функциональные методы исследования. Выявлено отсутствие электровозбудимости лицевого нерва и мышц лица, им иннервируемых справа. Глазная щель справа зияет , чем слева, нижнее веко не прилегает к глазному яблоку, смыкание век неполное, диастаз - 0,5 см,

Больной провели операцию. Под м естной анестезией произвели разрез кожи у внутреннего н наружного углов глаза в области проекции медиальной и латеральной связок длиной 0,4- 0,5 см.и два дополнительных разреза кожи длиной также 0,4-0,5 см на верхнем веке по складке века у медиального и латерального краев орбиты, Далее тупо отслоили мягкие ткани до связок и надкостницы медиах ьного и латерального краев орбиты на 1 см вьше связок.- С помощью иглы Дюрфера сделали в нижнем веке тоннель от латерального угла глаза под ресничным краем к медиальной связке, Провели через него силиконовую прозрачную бесцветную нить диаметром 1 мм, ДJШ- ной 15 см в направлении от латеральРедактор М.Товтин

Составитель М.Позняк Техред М.,Ходанич

Заказ 647/7Тираж 596Подписное

ВНИШ1И Государственного комитсгта СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35,, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

s

0

5

ного угла глаза к медиальному. Латеральный конец нити вкололи и провели выше наруя1:ной связки, а медиальный конец нити выкололи поднадкостнично выше внутренней связки, после чего, нить провели в подкожном слое к медиальной внутренней связке, прошили ее с последующим проведением нити в том же тоннеле в толще века в обратном направлении. Прошили наружную связку века и вывели ее в подкожном слое к разрезу нд верхнем веке улатерального края орбиты и после натяжения нити на 0,5-8 см, концы нити фиксировали узлом.

На кожу наложили швы из полиамидной нити. После проведения операции уменьшилось зияние глазной щели, а также устранилось, слезотечение за счет плотного прилегания нижнего века к глазному яблоку.

Предлагаемый способ по сравнению с известным уменьшает зияние глазной щели, устраняет слезотечение, приводит к полному смыканию век при закрывании глаза, не оставляет заметных рубцов.

Формула изобретения

Способ устранения лагофтальма при параличе круговой мышцы глаза путем вкола иглы с силиконовой нитью поднадкостнично у наружной связки века, проведения ее в тоннеле в толще века, выкода из-под надкостницы у внутренней связки века и фиксации концов нити узлами над связками, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, вкол производят вы- ше наружной связки, выкол - Bbmje внут- 1)енней связки,, после чего прошивают внутреннюю связку, проводдт нить в том же туннеле в толще века в обратном направлен -, прошивают наружную связку века и выкалывают в точке вкола.

Корректор А.Обручар

Для п1)едупреждения послеоперационных осложнений производят разрез кожи у внутреннего и наружного углов глаза в области проекции медиальной и латеральной связок и два дополнительных разреза кожи на верхнем веке по складке, века у медиального и латерального краев орбиты. В нижнем веке делают тоннель от латерального угла глаза под ресничным краем к медиальной связке. Проводят через него силиконовую нить в направлении от латерального угла глаза к медиальному. Латеральный конец нити вкалывают и проводят выше наружной связки, а медиальный конец.нити выкалывают понадкостнично вьппе внутренней связки, после чего нить проводят в подкожном слое к медиальной внутренней связке, прошивают ее с последующим проведением нити в том же тоннеле в толще века в обратном направлении. Прошивают наружную связку века и вьшодят ее в подкожном слое к разрезу на верхнем веке у латерального края орбиты, и после натяжения концы нити фиксируют узлом. с со