Способ лечения перелома заднего края большеберцовой кости и вывиха стопы Советский патент 1987 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть ис- пользовано для лечения сложных нерело- мов большеберцовой кости, сопровождающихся вывихом.

Целью изобретения является ускорение способа и предупреждение рецидивов вывиха.

На чертеже изображена схема наложения аппарата для внеочагового остеосин- теза на стону.

Способ осуществляют следующим образом.

Опорную скобу 1 аппарата для внеочагового остеосинтеза накладывают в средней трети голени спереди. Скобу 2 располагают сзади голеностопного сустава. Спицу 3 проводят через костный отломок 4 заднего края больи1ебериовой кости во фронтальном направлении, спицы 5 и 6 проводят с перекрестом через пяточную кость 7. Спицы 3,5 и б закрепляют в фиксаторах 8 и создают таким образом единый блок «задний край болыпеберцовой кости+стопа. Затем путем дистракции (указано стрелкой а) устраняют смещение отломка и стоны кверху. Перемещением фиксаторов 8 скобы 2 кпереди (указано стрелкой б) устраняют с.ме- щение заднего края большеберцовой кости кзади и одновременно производят вправление заднего ni iBHxa стоны. Состояние после репозиции заднего края больц ебер- цовой кости и вправления заднего вывиха стопы показано па чертеже.

Пос.те восстановления связочного аппарата голеностопного сустава спицы 5 и 6 удаляют. Фиксацию заднего края большеберцовой кости в аппарате спицей 3 цродолжа- ют до консолидации перелома. В таком но- ложении начинают )азработку движений в Iо.теностонном суставе.

Слюсоб лечеш1я нерелома заднего края больн1еберцс)вой кости и вывиха стопы в аппарате д:1я внеочагового остеосинтеза применен у няти больных.

Пример. Больной Т., 73 года (ист. бол. 2862), ностунил в травмато. югическое отделение больницы скорой медицинской помощи г. Дзержинска 20.05.79 г. Диагноз: открытый многооскольчатый перелом обеих костей левой голени в средней трети. Закрытый нерелом заднего края большеберцовой кости гфавой голенн, задний вывих стоны.

Шок. II степень. Попытка вправить задний вывих стоны и произвести репозицию заднего края больщеберцовой кости консервативно не удалась. По спадении отека 02.

06.79 I-. на правую голень и стону был наложен а 1нарат для внеочагового остеосинтеза по О1шсанному способу. Осуществлена репозиция костного отломка и устранение заднего вывиха стоны с помощью аппарата.

Q Полная нагрузка на конечность разрешена через 30 дней после онерации. 15.07.79 г. удалены две перекрещиваюнщеся спицы, начата разработка движений в голеностопном суставе, фиксация заднего края больщеберцовой кости продолжена одной

5 сницей. AiHiapaT снят через 2,5 мес. На- стунила полная консолидация перелома и восстановление связочного аннарата голеностопного сустава.

Осмотрен через год. Функция конечносQ ти хорон1ая. Рентгенологическиполное

анатомическое восстановление повреждения.

Предлагаемый способ лечения перелома заднего края больп1ебе)цовой кости и вывиха стопы в аппарате для внеочагового

5 остеосинтеза обеснечивает точность ренози- ции заднего края больщеберцовой кости, стабильность его фиксации, вправление вывиха стопы и разработку в последующем движений в голеностопном суставе в условиях продолжающегося , 1ечения перелома, что ведет к сокращению продолжительности лечения.

Формула изобретения

Способ лечения перелома заднего края болыпеберцовой кости и вывиха стопы путем наложения апнарата для внеочаг ового остеосинтеза, проведения спицы через отломок дистракции, репозиции отломков и фиксации кости до нолной консолидации, 0 отличающийся тем, что, с целью ускорения способа и предупреждения ренидивов вывиха, дополнительно проводят две перекре- П1ивающиеся сницы через пяточную кость, закрепляют их в той же скобе, в которой зафиксирована сгшца, проведенная через отломок, репозицию производят дистрак- цией непосредственно после наложения аппарата, а зате.м две доп(),1нительные crni- цы удаляют.

0

7

Изобретение относится к медицине, более точно к травматологии, и позволяет ускорить способ лечения перелома заднего края бо:1ьп1еберцовой кости и вывиха cToniii, а также предупредить рецидивы вывиха. Способ включает наложение аннарата для ннеочагового остеосннтеза, проведение синцы через отломок, проведение двух перекрещивающихся спиц через пяточную кость, (})иксацию их в одной скобе, репозицию кос- Teii путем дистракции тотчас после на, 1о- жеиия аппарата, удалепие донолнительпьгх спиц и фиксацию кости до полной консо.ш- дацип. 1 ил. со го со оо