Способ хирургического лечения паралитического косоглазия Советский патент 1987 года по МПК A61F9/07 

11

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения паралитического косоглазия при параличе наружной или внутренней прямых мышц.

Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений путем исключения ослабления верхней и нижней прямых мьшщ.

Пример. Больной Д., 20 лет, поступил по поводу паралитического косоглазия, амблиопии правого глаза после заболевания в детстве. При пос туплении острота зрения правого глаза 0,01 не коррегируется, левого - 1,0. Правый глаз отклонен к носу на

/ с

45 , движение глаза в сторону виска полностью отсутствует вследствие паралича наружной мьаицы. Производят мышечную пластику прд местной инфильтрационной анестезией 1%-ным раствором тримекаина. Разрез конъюнк тивы и теноновой капсулы проводят ниже лимба от 3 до 9 часов по часовой стрелке, отступя от лимба на 10 мм. На края разреза накладывают швы-держалки. Наружная и внутренняя прямые мышцы последовательно захватывают крючком для косоглазия и отсе- паровывают. Внутреннюю прямую мышцу (функционирующий антагонист) растягивают с помощью двух крючков для косоглазия. На нижнюю часть сухожилия внутренней прямой мышцы накладывают один шелковый шов и завязывают, концы нити не срезают. Далее прямыми ножницами нижнюю половину сухожилия отсекают у места прикрепления к склере. Затем этими же ножницами разрез проводят по длине сухожилия (по средней линии) и мьш1цы длиной 3,5 см (расщепление вдоль волокон), На противоположный край выкроенного сухожильно-мышечного лоскута накладывают еще один шелковый шов напротив первого шва. Выкроенный таким образом из нижней половины внутренней прямой мышцы сухожильно-мьш1ечный лоскут подводят под нижнюю прямую и нижнюю косую мышцы и подшивают к наружной прямой парализованной мышце (мышце- антагонисту), отступя от места ее

ВНИШ1И Заказ 3749/4 Тираж 594 Подписное

..-- - -« - - i - -- - - - -- -

1роизв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

315042

прикрепления на 1 см. Рану конъюнктивы зашивают биошвами, местно вводят 100 тыс.ед. мономицина. Закапы- вают 30%-ный раствор сульфацила- натрия, {акладывают бинокулярную асептическую повязку. Заживление первичным натяжением.

До операции правый глаз был откло- 10 нен кнутри на 45°. При выписке - положение глаз симметричное. Подвижность глаза кверху, книзу и к носу не ограничена, в сторону диска - на

l5

15 По предлагаемому способу сделано четыре операции четырем больным: трем мужчинам и одной женщине, Возраст больных: до 14 лет - I, от 20 до 25 лет - 3. Диагнозы больных: сходя20 щееся паралитическое косог лазие - 2 (после травмы - I, после заболевания - 1), расходящееся паралитическое косоглазие после заболевания, дважды безрезультатно оперированное,

25 - 1, врожденное расходящееся косоглазие - 1 .

При выписке у всех больных получен хороший эффект - положение глаз сугмметричное. Движение глаза в сто30 рону парализованной мышцы в пределах 15-18°, В сроки наблюдения до 12 мес. рецидива косоглазия не отмечено.

образом, применение способа обеспечивает уменьшение вероят2g ности возникновения послеоперационных последствий - ограничения движения глаза кверху и книзу за счет отсутствия ослабления верхней и нижней

прямых ,

40

Формула изобретения

Способ хирургического лечения паралитического косоглазия путем форми с рования сухожильно-мышечного лоскута расщеплением мышць вдоль волокон, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений, сухожильно-мышечный лос5Q кут формируют из функционирующего антагониста, проводят его под рядом лежащими мышцами и подшивают к парализованной мышце.

Изобретение относится к офтальмологии. Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений. Выкраивают сухожильно-мышечный лоскут из функционирующей мышцы - антагониста, подводят этот лоскут под рядом лежащие мышцы и подшивают к парализованной мышце. Рану конъюнктивы зашивают биошвами и накладывают бинокулярную повязку. 00 со ел о 4