Способ лечения паралитического косоглазия Советский патент 1979 года по МПК A61F9/07 

ЛИЯ у места прикрепления накладывают синтетический шов, 1/3 часть сухожилия с наложенным швом отрезают от склеры. Из мышцы выкраивают продольный лоскут длиной 13 мм, то же самое делают и на нижней прямой мышце. Выделяют наружную прямую мышцу и после наложения лигатурного шва отделяют от места прикрепления. Свободные концы выкроенных лоскутов проводят через конъюнктивальные мостики и подшивают к склере позади культи нарул ной прямой мышцы крест-накрест: верхний лоскут у нижнего края культи, а нижий лоскут - у верхнего. После укорочения на 7 мм наружную прямую мышцу подшивают к прежнему месту прикрепления, она закрывает собой концы пересаженных лоскутов. На разрезы конъюнктивы накладывают непрерывно швы. Ход операции и послеоперационное течение гладкие. До операции левый глаз был отклонен внутри на 20°, подвижность его кнаружи отсутствовала, отмечалось двоение. Спустя 6 месяцев после операции положение глаз симметрично, подвижность левого глаза (при исследовании на периметре) до 25°, диплопия проявляет себя только при крайнем отведении обеих глаз влево. Были проведены операции у 18 больных с паралитическим сходяшимся косоглазием, связанным с параличом отводящего нерва. У всех больных до операции подвижность глаза кнаружи, т. е. в сторону парализованной мышцы, отсутствовала. Наблюдения показали, что у всех больных как непосредственно после операции, так и в отдаленные сроки (спустя I -1,5 года) было отмечено восстановление подвижности глаза в сторону парализованной мышцы (на 18° у двух больных, на 20° у четырех, на 23° у десяти и на 25° у двух). Предлагаемый способ позволяет увеличить амплитуду глаза до 20-25°, что существенно повышает функциональный и косметический эффект. Формула изобретения Способ лечения паралитического косоглазия, путем частичной трансплантации верхней и нижней прямых мышц, отличаю щ и и с я тем, что, с целью увеличения амплитуды движения глаза после операции, трансплантаты подшивают к склере под парализованной наружной мышцей так, что верхний лоскут фиксируют у нижнего ее края, а нижний - у верхнего.