Способ лечения острого парапроктита Советский патент 1987 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к проктологии, и может быть использовано при лечении острого парапроктита,

Целью изобретения является предупреждение нагноения трансплантата и его отторжения при пластике свищевого хода, что достигается закрытием

внутреннего отверстия свища аллотранс-ю ной кислоты, химотрипсина. На 5 сутки рана чистая, гранулирует, отрицательный бактериологический посев. Больной оперирован. Внутренний свищ размером 0,1x0,2 см, раневой канал 15 кнаружи от свищевого отверстия 0,5х X1,5x5 см. Подготовлен аллотран- сплантат из подкожной жировой клетчатки подошвы размерами 0,5x1,5x5 см и подшит в области дна раны с захплантатом из консервированной подкожной жировой клетчатки подошвы размерами, соответствующими объему свищевого хода.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят вскрытие околопрямокишечного гнойника дугообразным разрезом под наркозом, иссекают воспаленные и некротические ткани в пределах здоровых, производят крипт- эктомию с внутренним отверстием свища, тщательно промывают рану растворами антисептиков, рану рыхло тампонируют, под тампон в область дна раны подводят двухпросветные трубки,

В послеоперационном периоде рану промывают растворами антисептиков до полного очищения. При появлении грануляций и отрицательных посевах раневого отделяемого на миробную флору выполняют закрытие внутреннего отверстия параректального свища, Дпя этого соответственно размерам внутреннего отверстия свища в форме раневого канала вырезают аллотранс- плантат из подкожной жировой клетчатки подошвы, консервированной в 70 этиловом спирте. После этого рану обрабатывают раствором антисеп- .тика и вводят аллотрансплантата и подшивают узловыми швами кетгутом к краям раны с захватом мьш1ечного слоя прямой кишки, В рану вводят такшон с 0,08%-ным раствором соляной кислоты. Перевязка осуществляется на третьи сутки после операции,

П р и м е р. Больной Г, 28 лет, поступил в клинику с диагнозом: острый левосторонний ишиоректальный

20

25

30

35

40

45

ватом мьшдечного слоя прямой кишки и окружающих мягких тканей четырьмя кетгутовыми швами. Дополнительно двумя швами кетгутом трансплантат фиксирован к мягким тканям. На 6 сутки рана закрылась грануляциями. Выписан на 22 сут после первой операции с эпителизирующей раной в удовлетворительном состоянии. Осмотрен через В мес, здоров, нарушений анального жома нет,

Способ позволяет избежать нагноения трансплантата и его отторжение за счет применения устойчивой к лизису и воспалительным изменениям.

Формула изобретения

Способ лечения острого парапроктита, вютючающий вскрытие и дренирование околопрямокишечного гнойника на первом этапе и закрытие внутреннего отверстия с вища аллотрансплан- татом на втором этапе, отличающийся тем, что, с целью предупреждения нагноения тpakcплaнтaтa и его отторжения, аллотрансплантат выкраивают из подкожной жировой клетчатки подошвы в соответствии с размерами свищевого хода.

Редактор Н, Гунько

Составитель П, Царьков Техред М.Моргентал.

Заказ 5627/5 Тираж 595Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам, изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д, 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул. Проектная, 4

13534292

парапроктит. При абсцессографии и пункции гнойника с введением раствора метиленовой сини установлено экстрасфинктерное сообщение с просветом прямой кишки. Произведено вскрытие и дренирование гнойника, В послеоперационном периоде проведено промывание раны растворами .соля

ватом мьшдечного слоя прямой кишки и окружающих мягких тканей четырьмя кетгутовыми швами. Дополнительно двумя швами кетгутом трансплантат фиксирован к мягким тканям. На 6 сутки рана закрылась грануляциями. Выписан на 22 сут после первой операции с эпителизирующей раной в удовлетворительном состоянии. Осмотрен через В мес, здоров, нарушений анального жома нет,

Способ позволяет избежать нагноения трансплантата и его отторжение за счет применения устойчивой к лизису и воспалительным изменениям.

Формула изобретения

Способ лечения острого парапроктита, вютючающий вскрытие и дренирование околопрямокишечного гнойника на первом этапе и закрытие внутреннего отверстия с вища аллотрансплан- татом на втором этапе, отличающийся тем, что, с целью предупреждения нагноения тpakcплaнтaтa и его отторжения, аллотрансплантат выкраивают из подкожной жировой клетчатки подошвы в соответствии с размерами свищевого хода.

Корректор С, Шекмар

Изобретение относится к проктологии. Цель изобретения - предупреждение нагноения трансплантата и его отторжения. Проводят вскрытие и дренирование гнойника. При появлении грануляций и отрицательных просевах из раневого канала выполняют закрытие внутреннего отверстия парарек- тального свища. Готовят аллотран- сгшантат из подкожно-жировой клетчатки подошвы и подшивают в области дна раны с захватом мьшечного слоя прямой кишки. Нарушений анального жома не отмечалось. СО ел со 4 ьо со