Способ посмертной диагностики ожогового шока Советский патент 1987 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам посмертной диагностики ожогового шока.

Целью изобретения является повышение- точности диагностики благодаря тому, что дополнительно исследуют легочную ткань на наличие тромбов и сладжей, мегакарио- цитов, альвеолярных макрофагов, рассчитывают коэффициент шока К по формуле

+QJZ4-OiST-FE-LcMc-AM

где О/ 0,498 при наличии отека и 0(4,95

при его отсутствии; 57 0,296 при наличии тромбов и (или)

А ;

10

материал фиксируют в 10%-ном растворе формалина, режут на замораживающем микротоме и окрашивают гематоксилин- эозином и Суданом. При микроскопическом исследовании в легочной ткани обнаруживают явления очагового отека - наличие слабоэозинофильной жидкости в альвеолах отдельных участков легочной ткани (тест положительный); множественные сладжи и смешанные тромбы в сосудах легких (тест положительный), но не обнаруживают жировых эмболов (тест отрицательный). В просветах легочных сосудов содержится от 10 до 15-20 лейкоцитов, что свидетельствует о лейкоцитозе (тест положительный).

сладже й и ,84 при отсутствии . Мегакариоциты встречаются . в количестве тромбов и сладжей;Ю клеток в 20 полях зрения при увеличении

объектива микроскопа х25, т. е. 1 клетка в двух полях зрения (тест положительный). Альвеолярные макрофаги в альвеолах отсутствуют (тест отрицательный). Таким обра- 20 зом, при расчете коэффициента шока К. по формуле необходимо подставить в нее сле- дуюшие значения исследуемых тестов: О, (отек) 0,498

,,429 при наличии жировых эмболов и ,56 при их отсутствии; LC 0,179 при наличии лейкоцитоза в легочных сосудах и ,01 при его отсутствии;

Мс 0,101 при наличии мегакариоцитоза и ,86 при его отсутствии; ,751 при наличии альвеолярных макрофагов и ,36 при их отсутствии и при ,5-1,0 диагностируют ожоговый шок. Пример 1. При исследовании легочной ткани трупа С. А., 40 лет, получившего ожог пламенем III-IV степени 40% поверхности тела и погибшего через 7 ч после травмы, обнаруживают наличие сладжей, жировых эмболов, лейкоцитоза в сосудах легких, альвеолярных макрофагов в альвеолах и отсутствие отека легких и мегакариоцитоза. Таким образом, в формулу

/.1

l+0,732-0/-S7-F -Lc-Ai,-/lM

подставляют следующие значения:

0,4,95;

,296;

,429;

,0,179;

М.3,86;

,751

После вычислений /(0,80783, что свидетельствует о наличии шока, т. е. диагностируется шок.

Пример 2. Ч., 65 лет, на пожаре получил ожог пламенем II-III аб. степени 70% поверхности тела. Несмотря на проводимую интенсивную терапию и реанимационные мероприятия, пострадавший скончался через 2 сут, не выходя из состояния шока. При вскрытии трупа взяты, как обычно, кусочки внутренних органов, в том числе и легких, для гистологического исследования. Весь

25

30

S7 (сладжи, тромбы) 0,296 FE (Жировая эмболия) 1,56 LC (лейкоцитоз)0,179 Мс (мегакариоцитоз) 0,101 AM (альв. макрофаги) 2,36 После рассчетов величина коэффициента /(0,99.

Диагностируют посмертно ожоговый шок

Формула изобретения

35

Способ посмертной диагностики ожогового шока путем гистологического исследования легочной ткани трупа на наличие отека, жировых эмболов и лейкоцитоза в сосудах, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, дополнительно исследуют легочную ткань на наличие тромбов и сладжей, мегакариоцитов, альвео- 40 лярных макрофагов, рассчитывают коэффициент шока /( по формуле

1+0,732-Ог57-/ - с-УИ.-ЛМ

где Oi - уровень отека легких;

57 - количество сладжей или тромбов;

FE-количество жировых эмболов;

LC -уровень лейкоцитоза;

Мс - количество мегакариоцитов в сосудах легких;

AM-количество альвеолярных макрофагов

и при коэффициенте в пределах 0,5-1,0 диагностируют посмертный ожоговый шок.

45

50

Редактор Н. Горват Заказ 5944/2

Составитель М. Позняк Техред И. ВересКорректор И. Эрдейи

Тираж 595Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР поделай изобретений и открытий

. 1 13035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

материал фиксируют в 10%-ном растворе формалина, режут на замораживающем микротоме и окрашивают гематоксилин- эозином и Суданом. При микроскопическом исследовании в легочной ткани обнаруживают явления очагового отека - наличие слабоэозинофильной жидкости в альвеолах отдельных участков легочной ткани (тест положительный); множественные сладжи и смешанные тромбы в сосудах легких (тест положительный), но не обнаруживают жировых эмболов (тест отрицательный). В просветах легочных сосудов содержится от 10 до 15-20 лейкоцитов, что свидетель

S7 (сладжи, тромбы) 0,296 FE (Жировая эмболия) 1,56 LC (лейкоцитоз)0,179 Мс (мегакариоцитоз) 0,101 AM (альв. макрофаги) 2,36 После рассчетов величина коэффициента /(0,99.

Диагностируют посмертно ожоговый шок

Формула изобретения

5

Способ посмертной диагностики ожогового шока путем гистологического исследования легочной ткани трупа на наличие отека, жировых эмболов и лейкоцитоза в сосудах, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, дополнительно исследуют легочную ткань на наличие тромбов и сладжей, мегакариоцитов, альвео- 0 лярных макрофагов, рассчитывают коэффициент шока /( по формуле

1+0,732-Ог57-/ - с-УИ.-ЛМ

где Oi - уровень отека легких;

57 - количество сладжей или тромбов;

FE-количество жировых эмболов;

LC -уровень лейкоцитоза;

Мс - количество мегакариоцитов в сосудах легких;

AM-количество альвеолярных макрофагов

и при коэффициенте в пределах 0,5-1,0 диагностируют посмертный ожоговый шок.

5

0

Изобретение относится к медицине, точнее к способам посмертной диагностики ожогового шока. Цель изобретения - повышение точности диагностики путем того, что дополнительно исследуют легочную ткань на наличие тромбов и сладжей, мегакарио- цитов, альвеолярных макрофагов, рассчитывают коэффициент шока Л по формуле; ,732-0 ST-FE-LcMc-AM, где 0/ 0,498 при наличии отека и ,95 при его отсутствии; ,296 при наличии тромбов и/или сладжей и ,84 при их отсутствии; ,429 при наличии жировых эмболов и РЕ,Ь6 при их отсутствии; ,79 при наличии лейкоцитоза в легочных сосудах и ,01 при его отсутствии; ,751 при наличии альвеолярных макрофагов и ,36 при их отсутствии; ,10 при наличии мегокариоцитоза и ,86 при его отсутствии. При ,5-1,0 диагностируют ожоговый шок. $ (Л с со 05 го 4 4 00