Способ определения границ нежизнеспособных тканей при травме дистального отдела конечности Советский патент 1988 года по МПК A61B5/01 

ОО

Для повышения точности диагностики регистрируют тепловизионную картину обеих конечностей после введения средств, улучшающих периферическое кровообрашение. Границу нежизнеспособных тканей определяют по уровню области, имеющей понижение температуры более чем на 5°С по сравнению с симметричным участком здоровой конечности. Изобретение позволяет более чем в два раза повысить точность по сравнению с использованием термоиндикаторных пленок.

ьо

4:;

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для уточнения объема оперативного вмешательства при тяжелых травмах дистального отдела конечностей.

Цель изобретения - повышение точности диагностики.

Пример. Больной М., 31 год. Из анамнеза выяснено, что во время колки дров ударил топором но левой кисти. После клинического осмотра и рентгеновского обследования был поставлен диагноз: рубленая рана области тенара и основной фаланги П пальца левой кисти, субтотальный отрыв И пальца. Операция: остеосинтез основной фаланги II пальца двумя перекрещивающимися спицами, шов глубокого сгибателя и разгибателя пальца.

В течение двух дней больному переливают средства, улучшающие периферическое кровообращение (реополиглюкин, но- шна, папаверин). После лекарственной терапии производится тенловизионное обследование. На теплограмме обеих кистей определяют снижение свечения II пальца кисти, при этом проксимальная граница изотер- мальной области с градиентом температур 7°С по сравнению с симметричным участком здоровой конечности проходит на уровне проксимального межфалангового сустава. Над основной фалангой II пальца определяют разницу температур по сравнению с симметричным участком 4°С.

Объективность определения границ нежизнеспособных тканей предлагаемым способом была верифицирована на операции.

Больному произведена ампутация II ааль- ца на уровне основной фаланги. При .исследовании в динамике отмечена постепенная нормализация тепловизионной картины сохраненной основной фаланги.

При медицинском использовании термоиндикаторных пленок (известный способ) точность определения ими температуры ниже, чем при тепловизионной регистрации

(предлагаемый способ), так как в этом случае, как и при любом контактном измерении температуры, возникают погрешности измерения, связанные с зависимостью результата измерения от силы и равномерности прижатия, времени измерения, а также парникового эффекта.

Предлагаемый способ более чем в два раза точнее известного способа.

Формула изобретения

Способ определения границ нежизнеспособных тканей при травме дистального отдела конечности путем регистрации температурного градиента между здоровыми

и пораженными тканями, отличающийся т ем, что, с целью повыщения точности диагностики, регистрируют тепловизионную картину обеих конечностей после переливания средств, улучшающих периферическое кровообращение, в течение 2-3 дней и определяют границу нежизнеспособных тканей по уровню области, имеющей понижение температуры более чем на 5° по сравнению с симметричным участком здоровой конечности.