Способ ампутации голени Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

со

00 Oi

оо

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при ампутации и реампутации нижних конеч- ностей.

Целью изобретения является сокра- 1цение сроков формирования синостоза.

Способ осзпдествляют следующим образом,

Операционное поле обрабатывают по общепринятой методике. Лоскутньм разрезом рассекают кожу с подкожной клетчаткой и фасцией. Мьшцы пересекают на 2-3 см ниже места предпола- гаемого сечения костей.- Нервы обрабатывают периневральным введением 1%- ного новокаина и высоко усекают. Сосуды перевязывают и прошивают кетгутом. Кости голени перепиливают на одном уровне. Измеряют ширину межберцового промежутка. Через малоберцовую и большеберцовую кости в сагитт-аль- ной плоскости проводят две спицы с упорными площадками, посредством которых создают компрессию между костями, фиксируя спицы в кольце аппаратом Илизарова. В месте наиболее тесного контакта боковых поверхностей костей отступая на 3-А см от края опила, пилой Джильи производят поперечный надпил большеберцовой кости и отщепляют продольный трансплантат. Через последний, у его верхнего и нижнего краев, проводят две параллельно рас- положенные спицы, идущие спереди назад. Для жесткости фиксации в верхней трети большебеоиовой кости проводят две перекрещивающихся спицы. Монтируют аппарат Илизаров а, создавая между малоберцовой костью, прилегаю- цим к ней. трансплантатом и большеберцовой костью компрессию. Ушивают и дренируют рану.

Начиная с седьмых суток осуществляют дозированную, по 1 мм в сутки, дистракцию отщепленного лоскута вместе с прилегающей к нему малоберцовой костью. Дистракцию с формированием регенерата осуществляют на расстояние, равное ширине межберцового промежутка, а затем прекращают. В процессе дистракции производят динамический рентгенологический контроль. При наличии сращения между отщепленным лоскутом и малоберцовой костью производят демонтаж аппарата и назначают лечебно-тренировочное протезирование.

Применение предлагаемого способа позволяет сократить сроки получения синостоза в среднем на 1,5 месяца, так как сращение малоберцовой кости с трансплантатом начинается с второго дня после ампутации.

Формула изобретения

Способ ампутации голени путем пересечения мягких тканей и костей, обработку сосудов и нервов, мьш1ечнзпо пластику над опилом, отщепление от кости продольного трансплантата, дозированную дистракцию его до образования регенерата, равного величине межберцового промежутка, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков формирования синостоза, опил межберцовой кости приводят к большеберцовой кости, создают между нимц компрессию и осуществляют дистракцию отщепленного трансплантата вместе с малоберцовой костью.

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, предназначено для ампутации и реампутации нижних конечностей. Цель изобретения - сокращение сроков формирования синостоза, для чего конец малоберцовой кости приводят к большеберцовой, создавая между ними компрессию, производят Г-образную остеотомию прилегающего к малоберцовой кости участка большеберцовой кости, а затем осуществляют дистрак- цию отщепленного трансплантата с ма- поберцовой костью до формирования синостоза.