Способ реконструкции бедра Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

со 00 со

О5

оо

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.

Цель изобретения - формирование контуров ягодично-вертельной области при приведении бедра.

Способ осуществляется следующим образом.

Через верхнюю треть бедра и крыло-подвздошной кости проводят четыре перекрещивающиеся спицы, одна из которых с упорной площадкой сзади, другая - спереди, и закрепляют их в дуге.

В нижней трети бедра проводят три спицы, одна из которых с упорной площадкой снаружи, и укрепляют их в кольце.

Через кожный разрез длиной 1 см по передненаружной поверхности в верхней трети бедра прямым долотом формируют отщеп до латеральной поверхности, размером 2X11 см, который фиксируют двумя спицами-вожжами, проведенными снизу вверх в косо-сагиттальной плоскости, и укрепляют при помощи дистракционных стержней к проксимальной дуге. Рану послойно ущивают.

Через 7 дней после операции производят дозированную (по 0,25 мм 4 раза в сутки) тракцию отщепа вверх-кзади по кривой. Перемещение фрагмента производят до достижения косметически правильной верхней трети ягодичной области бедра соответственно здоровой.

Пример. Больная Б., 27 лет, поступила, в институт по поводу анкилоза левого тазобедренного сустава в порочном положении. При осмотре определяется западение мягких тканей в области тазобедренного сустава.

Под перидуральной анестезией через верхнюю треть левого бедра и подвздощную кость проведены четыре перекрещивающиеся спицы, две из них с упорными площадками навстречу друг другу. Спицы закреплены в натянутом состоянии в кольцевой опоре.

Через кожный разрез узким прямым долотом в области н аружной поверхности верх0

ней трети бедра сформирован отщеп размером 2X11 см. Отщеп фиксирован двумя спицами-вожжами, проведенными снизу вверх в сагиттальной плоскости, и укреплен при помощи дистракционных стержней в проксимальной дуге. Рана послойно ущита.

Через семь суток начато перемещение отщепа по кривой вверх и кзади со скоростью 0,25 мм четыре раза в сутки. Тракция продолжалась 20 сут. После перемещения отщепа в заданное положение и достижения косметически правильной формы бедра, практически симметричной противоположной стороне, а также костного сращения, спицы удалены, аппарат снят.

Период фиксации составлял в данном клиническом случае 60 сут.

В результате проведенного лечения достигнуты хорощие косметические результаты, полностью восстановлены контуры ягодично-вертельной области.

Предлагаемый способ реконструкции бедра позволяет наряду с улучщением функциональных результатов за счет расщирения промежностного пространства добиться косметически правильной формы ягодично- 5 вертельной области, достичь натяжения мыщц этой области, улучщить кровоснабжение.

5

0

Формула изобретения

30

Способ реконструкции бедра путем остеотомии ниже уровня деформации, восстановления оси бедренной кости, тракции дисталь- ного отломка по длине, а проксимального по щирине, отличающийся тем, что, с целью 35 формирования контуров ягодично-вертельной области при приведении бедра, перемещают кортикальный аутотрансплантат с наружнозадней поверхности проксимального фрагмента бедра проксимально до восстановления контуров ягодично-вертельной об40

ласти.

Изобретение относится к медицине, точнее к ортопедии. Цель изобретения - формирование контуров ягодично-вертель- ной области при приведении бедра. Для этого через верхнюю треть бедра и крыло подвздошной кости проводят четыре перекрещивающиеся спицы, одна из которых с упорной площадкой сзади, другая - спереди, и закрепляют их в дуге. В нижней трети бедра проводят три спицы, одна из которых с упорной площадкой снаружи, и закрепляют их в дуге. В верхней трети бедра формируют отщеп до латеральной поверхности 2Х 1 1 см, который фиксируют двумя спицами-вожжами, проведенными снизу вверх в косо- сагиттальной плоскости, и укрепляют дис- тракционными стержнями к проксимальной дуге. Рану послойно ущивают. Через 7 дней после операции дозированно (0,25 мм 4 раза в сутки) производят тракцию отщепа вверх- кзади по кривой до достижения косметически правильной верхней трети ягодичной области бедра соответственно здоровой.