Способ лечения эхинококкоза печени Советский патент 1988 года по МПК A61B18/02 A61B17/00 

kn

Для профилактики рецидива эхинококковую кисту осушают, рыхло тампонируют, полость герметизируют и пропускают крио- агент. Температуру от -150 до 196° поддерживают 10-12 мин. После оттаивания полость тампонируют большим сальником, рану передней брюшной стенки зашивают наглухо.

со

00

оо

Изобретение относится к медицине, использующей методы лечения эхинококкоза, а именно к хирургическому лечению эхинококкоза печени.

Целью изобретения является профилакти- ка рецидива эхинококковой кисты за счет вымораживания источников ее роста.

Способ осуществляют следующим образом.

В зависимости от локализации эхинокок- ковой кисты выбирают доступ для оперативного лечения. Локализация кисты в печени выявляется методами рентгеноконт- растной вазографии, спленопортографии, трансумбиликальной портогепатографии или по данным сканирования этого органа. Обнажают печень с эхинококковой кистой, отграничивают от органов, пунктируют, а затем рассекают и удаляют ее содержимое - дочерние пузыри, жидкость со сколексами или гнойное содержимое (при осложнениях). Полость кисты осушают и в нее вводят концы приводящего и отводящего азотопро- водов, а также сухие марлевые салфетки меж.. ду ними для улучшения теплообмена и повышения смачиваемости хладагентом стенок кисты. Путем наложения швов создают герметичную полость и пропускают криоагент таким образом, чтобы скорость охлаждения стенки кисты составляла 40-80°С/мин, снижают температуру до - (150-196°С) и поддерживают ее в течение 10-12 мин с по- следующим прекращением циркуляции жид

0 0 Q

5

кого азота. Оттаивание происходит при комнатной температуре со средней С1 оростью 8-14°С/мин. Циркуляция жидкого азота через полость кисты осуществляется принудительно с помощью блока питания. Жидкий азот поступает из сосуда Дьюара через азотопровод в кисту, а из нее по второму азотопроводу - в другой сосуд Дьюара.

Скорость циркуляции хладагента регулируют по данным 4 термопар, расположенных через 5 мм одна от другой и в 3 мм от внутренней стенки кисты в паренхиме печени. Регистрацию температуры осуществляют милливольтметром.

После оттаивания стенки кисты снимают швы, удаляют азотопроводы и марлевые салфетки, иссекают оставшуюся вне паренхимы печени стенку кисты и ее полость тампонируют большим сальником, укрепляя его кетгутовыми швами. Рану передней брюшной стенки зашивают наглухо. ,

Формула изобретения

Способ лечения эхинококкоза печени путем удаления эхинококковой кисты и крио- воздействия на стенки остаточной полости, отличающийся тем, что, с целью профилактики рецидива эхинококковой кисты за счет вымораживания источников ее роста, остаточную полость заполняют пористым наполнителем и герметизируют ее, затем замораживают стенки полости потоком хладагента на 10-12 мин.