Способ лечения эхинококкоза печени у детей Советский патент 1993 года по МПК A61K33/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии, и может быть использовано при удалении эхинококковой кисты, из различных пораженных органов (печени, легких и др.).

Цель изобретения -уменьшения осложнений процедуры и рецидивов заболевания.

С этой целью после пункционного удаления кистозной жидкости в полость вводят 3-4% раствор хлористого кальция с экспозицией 5-7 мин.

Применение CaCte в определенной кон центрации и экспозиции вызывает некроз, разрушение оболочек клеток и полное уничтожение сколексов, не принося при этом вред детскому организму, так как нетребует предварительного подогрева до высокой t°.

Способ осуществляется следующим образом. Эхинококковую кисту обкладывают марлевыми салфетками, смоченными 3% раствором хлористого кальция, пунктируют, отсасывают жидкость, после чего вводят 3%

раствор хлористого кальция с экспозицией 5-7 минут и затем содержимое отса- сывают полностью. Кисту вскрывают, удаляют хитиновую оболочку. Полость фиброзной оболочки обрабатывают салфетками, смоченными в 3-4% растворе хлористого кальция и осушают. При наличии желчных свищей ушивают П-образными швами атравматичной иглой или подвергают лазерной фокускоагуляции. Затем полость фиброзной капсулы ушивают.

П р и м е р 1. Больная Д. 9 лет. Диагноз: эхинококкоз VI сегмента печени. Под эндот- рахеальным наркозом произведена лапаро- томия. Обнаружена эхинококковая киста размеров 12 х 10 см. После обкладывания вокруг кисты салфеток, смоченных 3% раствором хлористого кальция, пунктирована и отсосана прозрачная жидкость 80,0 мл. Не вынимая иглы из полости кисты, введен 40,0.мл 3% раствора хлористого кальция. После 7 мин. экспозиции эвакуирована жидкость, фиброзсо о

-л

$±

оо о

ная оболочка взята на зажимы, рассечена и удалена хитиновая оболочка 8,0 х 10,0,см. Полость фиброзной оболочки вновь обработана салфетками, смоченными в 3% растворе хлористого кальция, осушена. Остаточная полость после частичного иссечения фиброзной оболочки ушита.

После указанной обработки жидкость из полости эхинококковой кисты исследовав на, обнаружены погибшие и разрушенные сколексы. На гистологии: - хитиновая оболочка обычной структуры. Фиброзная оболочка с тканью печени - содержит очаги, лейкоциторной инфильтрации. В ткани печени очаги клеточной инфильтрации по ходу портальных трактов, с примесью эозинофи- лов. На ультразвуковом исследовании через 6 мес.: патологии со стороны печени нет.

П р и м е р 2. Больная Б., 7 лет. Диагноз: Множественный эхинококков V-VIII сегментов печени.

Под эндотрахеальным наркозом произведена лапаротомия, при ревизии обнаружена 3 эхинококковых кисты размерами 8 х х 4см, 15 х15 см, 20 17 см и V-VHI сегментах печени. После тщательного обкладывания тампонами и салфетками, смоченными 4% раствором хлористого кальция, эхинококковая киста, расположенная у края печени см удалена идеальным способом. Остальные кисты поэтапно пунктированы и эвакуирована прозрачная жидкость 200,0 мл. Не вынимая иглы, введен 4%-ный раствор хлористого кальция 40 и 60 мл с экспозицией 5-7 мин. Введенная и оставшаяся жидкость отсосана шприцем и электронасосом.

Фиброзные оболочки взяты на зажимы дежалкй, вскрыты и удалены хитиновые оболочки. Полости фиброзных оболочек кист

0

5

0

5

0

5

обработаны салфетками, смоченными 4% pa-ром хлористого кальция и осушены. Остаточные полости эхинококковых кист ушиты инвагинационным способом.

Гистологическое исследование: обнаружены разрушенные и погибшие сколексы Хитиновая оболочка обычной структуры, очаги лейкоцитарной инфильтрации, окру-, женные зоной продуктивного воспаления.

При опытном погружении хитиновой оболочки в 5% р-р CaCte в течение 5 мин обнаружено гистологически ее разво локне- ние, поэтому в таком процентном содержании р-р для детского организма не применялся.

Таким образом, применение хлористого кальция снижает возможность всасывания в организм токсико-аллергических веществ паразитарной жидкости, оказывает противовоспалительное воздействие на фиброзную оболочку и ткани, укрепляет проницаемость сосудов. Осложнений и рецидивов заболевания у пролеченных 78 детей не наблюдалось в течение 4 лет, что подтверждалось гистолабораториыми и ультразвуковыми методами исследований.

Формула изобретения Способ лечения эхинококкоза печени у детей, включающий пункционное удаление кистозной .жидкости и введение в полость раствора лекарственного средства с последующим отсасыванием перед рассечением кистозной капсулы, отличающийся тем, что, с целью уменьшения осложнений процедуры и рецидивов заболевания, в качестве лекарственного средства используют 3-4%-ный раствор хлористого кальция с экспозицией 5-7 мин.

Изобретение относится к медицине, в частности к детской хирургии. Цель - уменьшение осложнений процедуры и рецидивов заболеваний. Для этого во время операции проводят пункционное удаление кистозной жидкости и вводят 3-4%-ный раствор хлористого кальция с экспозицией 5-7 мин с последующим отсасыванием раствора перед рассечением кистозной капсулы. Способ позволяет предупреждать осложнения и рецидивы заболевания в течение 4 лет после хирургического удаления эхинококковой кисты.