Способ лечения сгибательной контрактуры пальцев кисти Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

Способ лечения контрактуры пальцевой кисти относится к травматологии и ортопедии и может быть использован в хирургических, травматологических и ортопедических отделениях больниц при лечении контрактуры Дюпюитрена. Целью изобретения является восстановление функции кисти за счет уменьшения дефекта кожи. Для этого осуществляют иссечение патологически измененного ладонного апоневроза. Дополнительно перед проведением операции проводят редрессацию с помощью компрессион- но-дистракционного аппарата. При этом редрессацию выполняют до достижения переразгибания в пястно-фаланговых суставах и полного разгибания в межфаланговых суставах.

СО СО 00

00

4;:

со

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, в частности к способам лечения контрактуры Дюпюитрена.

Целью изобретения является восстановление функции кисти за счет уменьшения дефекта кожи.

Способ осуществляют следующим образом.

После обработки кожных покровов кисти и предплечья под местной антестезией осуществляют наложение компрессионно- дистракционного аппарата на предплечье и кисти. С помощью аппарата постепенно осуществляют закрытую редрессацию пальцев и кисти до достижения гиперэкстензии как минимум в 10 в пястно-фаланговых суставах и полного разгибания в проксимальных межфаланговых суставах (180. Положение, достигнутое редрессацией, стабилизируют аппаратом в течение 5-7 дн, а затем проводят операцию известным способом.

Сущность операции заключается в следующем. После обработки кожи кисти и анестезии по известной методике угловым разрезом, переходящим от локтевого края кисти в дистальный ее отдел в поперечном

0

5

0

5

направлении, отсепаровывают кожу ладони. Выделяют продольные тяжи ладонного апоневроза к 2-3-4-5 пальцам и производят рассечение в косом направлении сверху вниз, от локтевого края кисти к лучевой, начиная от середины ладони, с последующим клиновидным иссечением средней части апоневроза с продольными тяжами и вертикальными перегородками с сохранением его поперечных волокон на уровне пястно- фаланговых суставов. При наличии выраженной контрактуры пальцев дополнительно иссекают продольные тяжи, переходящие на пальцы. После гемостаза рану ущивают по общепринятой методике. После снятия кожных щвов начинают физиомеханотерапию.

Формула изобретения

Способ лечения сгибательной контрактуры пальцев кисти путем иссечения измененного ладонного апоневроза, отличающийся тем, что, с целью восстановления функции кисти за счет уменьшения дефекта кожи, производят вначале дозированное разгибание в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах, а затем иссекают измененный апоневроз.